اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر
    من برای تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردم و ایشون برای من ایمی پرامین ۱۰ روزی نصف قرص و باکلوفن ۲۰ نصف قرص و همچنین سلکوکسیب ۲۰۰ تجویز کردند. من حدود دو هفته از این داروها استفاده کردم ولی با توجه به عوارض که خواندم مصرف رو قطع کردم. آیا این داروها روی اسپرم تاثیر منفی دارند و نیاز به آزمایش اسپرم هست؟ همچنین بعد استفاده از این داروها مدت یک ماه هست که پرش پلک هم دارم. آیا میتونه از مصرف دارو باشه؟ عوارض بعد از قطع برطرف میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      هر دارویی یه سری عوارض دارن از طرفی عوارض هم میتونه دائم یا گذرا باشه داروهایی که گفتین اثر بد دائم رو اسپرم سازی ندارند
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر.
    پدر من ۷۹ ساله هستن، ماه گذشته عمل tur براشون انجام شد. جواب پاتولوژی رو خدمتتون فرستادم. پزشکشون تزریق ۶ هفته BCG توصیه کردن. ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری مجدد انجام شود
    2. تصویر کاربر سحر سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      یعنی قبل از تزریق امپول‌ها؟چرا باید تکرار بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      چون بافت نمونه عمق کافی نداشته و عضله دیده نشده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر من توده مثانه داشتم که turp شدم و جواب پاتولوژی کنسر درجه پایین بوده(پیوست)و متعاقب آن ۶ جلسه ب ث ژ داخل مثانه تزریق کردم و یک ماه بعد مجددا سیستوسکپی انجام دادم که طبق گزارش(پیوستی) عود هم نداشته و علیرغم آن پزشکم گفته ۳ ماه دیگر مجددا باید سیستوسکپی بشوم . میخواستم نظر شمارا هم جویا شوم
    ۱- آیا واقعا هر۳ ماه یکبار نیازی به سیستوسکپی هست یاخیر ؟
    ۲- و اگر لازم هست،، تا کی باید ادامه داشته باشد ؟
    ۳- احتمال عود مجدد توده و همچنین احتمال درگیری عضلات مثانه چقدر هست؟
    و نهایتا اگر مقدوره زحمت سیستوسکپی بعدی را به شما بدهم.
    سپاسگذارم از پاسخگویی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله حداقل تا دو سال باید پیگیری شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ببخشیدبا توجه به نتیجه پاتولوژی و سیستوسکپی بعد از turp که تصاویرش را خدمت تان ارسال کردم، مگر نیاز به جراحی هم هست؟
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      آیا نیاز به جراحی هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سیستوسکوپی هم نوعی عمل جراحی محسوب میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چندروزپیش جای بودم ک‌ نمیشد دستشویی برم و ادرارم نگه داشتم ولی ازاونموقع زیردلم دردمیکنه امکانش هست ک عفونت ادراری باشه؟؟چ قرصی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، روزتون بخیر
    بنده 33 سالمه و چند هفته پیش دچار سوزش ادرار و تکرر ادرار شدم ، البته سوزش و درد بیشتر در حالت عادی دارم نه در حالت ادرار کردن .
    و احساس سرمای شدید در مجموعه الت تناسلی و اطرافش حس میکنم .
    به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوشت و شرایط کلیه و مثانه و پروستات نرمال بود و کاشت ادرار هم باکتری خاصی شناسایی نشد.
    ادرارم نرمال هستش بو و رنگ خاصی نداره و قبلا هم هیچ مشکلی نداشتم و رابطه جنسی پر خطری هم نداشتم.
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    اقای دکتر بنده ۳۳ سالمه و چند هفته پیش دچار سوزش و تکرر ادرار شدم البته درد و سوزش در زمان ادرار کردن نیستش در حالت عادی این رو حس میکنم و احساس سرمای شدید در مجموعه الت تناسلیم و اطرافش میکنم به طوری که خیلی سردم میشه .
    به دکتر مراجعه کردم ، سونوگرافی و کشت ادرار نوشتن و هیچ مشکل خاصی در کلیه و مثانه و پروستات دیده نشد .
    با داروهای تجویزی کمی بهتر شدم ولی دوباره درد و سوزش برگشت ولی دیگه تکرر ادار ندارم .
    ادرارم هیچ بو و رنگ خاصی نداره و قبلا هم هیچ مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن چندماهی هست کلیه هام دردمیکنه بیشترهم کلیه سمت راستم سونورفتم وازمایش ادراروخون وسیتی هم انجام دادم همه چیزخوب واوکی بوده ولی ادرارم قطره ای وبعضی مواقع سوزش دارم ومدفوع هم درست نمیتونم بکنم وکمرم هم دردمیگیره وهمیشه بدنم بی حال لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      شما باید به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مومن سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    حدود ۳ ماه که تشخیص دادند عضله و عصب مثانه ضعیف شده قرص بتانیکول دادند و یک ماه اپاس همراهش بود به علت درد معده اپاس قطع شد و به جای آن ترازوسین تجویز شد که به علت ورم خفیف در انگشتان دست و مچ پا و افت فشار قطع شد و فقط بتانکول تنها مصرف میکنم اما جدیدا جدار مثانه ۳/۸ ضخامت دارد حجم ادرار باقیمانده از ۲۲۵..۱۰۰ میباشد و دیورتیکول ۹ در ۱۵ موجود است در سمت راست...فشار و قند ندارم.۳۳ سالمه..زن هستم.کلسترول ۲۱۲ است .یک زایمان داشتم و دیسک کمر دارم. دارای اضافه وزن هستم.و یبوست طولانی مدت داشتم..
    1. تصویر کاربر مومن دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      البته گلبول سفید رفته بالا حدود۲۰۰۰
      و کلیه ها هیدرونفروز خفیف پیدا کرده
      بعد زایمان تشخیص رماتیسم دادند و به مدت ۴ سال فقط نصف پردنیزولون روزانه خوردم
      که الان سه ماه روماتولوژی قطع کرده کلا داروهایم را
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    3. تصویر کاربر مومن دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله با نوار مثانه تشخیص دادند که عصب و عضلات مثانه ضعیف شده
      ادرار کامل تخلیه نمی‌شود و آخر ادرار قطره قطره است و درد دارم در ناحیه شکم و کمر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید سوند بذارید حالا چه به صورت دائم چه به صورت متناوب
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمانی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    پدرم چند سالی هست که مشکل پروستات داشت و با مصرف دارو کنترل شده بود تا اینکه اسفند ماه به خاطر مشکل گرفتگی عروق مجبور به عمل قلب باز شد ولی متاسفانه بعد از عمل پروستات مانع از دفع ادرار شد و الان با گذشت حدود دو ماه از انجام عمل فلب و مصرف انواع داروهای پروستات همچنان دفع ادرار نداشته و طبق سونوگرافی که از ایشان انجام شد حجم پروستات ۶۵ میلیمتر گزارش شده
    ایا امکانش هست که جناب دکتر نوبت عمل برای ایشان در نظر بگیرن و پدرم رو به شیوه جدید بدون عمل باز ، پدرم رو عمل کنن؟
    ممنون میشم پاسخ بدین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عمل باز شده پدرتون؟
    2. تصویر کاربر ایمانی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله عمل قلب باز انجام دادن
      الان مشکل پروستات دارن و حجم پروستات ۶۵ هست و مانع از دفع ادرار میشه
      برای اینکه پروستات رو عمل کنه باید چیکار کنیم؟
      نوبت دهی برای عمل پروستات به چه صورت هست؟
      از قبل نوبت میزنید؟ممنون میشم مراحل و اینکه ما باید چیکار کنیم رو توضیح بدید
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      تا ۶ ماه بعد از عمل قلب باز امکان عمل جراحی نیست در این مدت باید سوند بذارن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباششین.دکتر من به هنگام نمونه دادن ادرار دچار مشکل میشم استرس میشم نمیتونم نمونه بدم وقتی فرض کنید دوربین مدار بسته هست یا به عجله بندازن یا منتظر باشه یکی پشت در دستشویی الان اگه شما بگین آزمایش نوار عصب مثانه چون اونجا هم تنها نیستی یکی مثلا توو اتاقه یا این قبیل آزمایشا من دچار مشکل میشم یه بار سیستوسکوپی نوشتن رفتم خیلی وقت پیش ۱۵ ساله بودم بعد پر کردن مثانه گفتن دفع کن عکس بندازیم فلان هر کار کردم بعد ۱ساعت به زور یکم ادرار کردم مثانه خیلی پر کرده بودن .اما اینم بگم بعدش رقتم دستشویی کامل تخلیه کردم اما بعضا باد هم خارج میشد عین باد مقعد.جواب آزمایش هم نوشته بود توو عکس هوا در مثانه مشاهده شد تنگی در قسمتی مشاهده شد اما بعد جواب رو بردیم دکتر گفت عصبیه.دارو نوشت حالم بد شد نخوردم.حالا دکتر مثلا اگه شما بگین نوار عصب مثانه بده قرصی هست که من بخورم بعد بیخیال باشم راحت برم تست؟راهش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام جوری که مشخصه شما به صورت کلی دچار استرس و اضطراب هستید در مراکز معتبر و در شرایط اپتیمال میتونید نوار مثانه رو انجام بدین توصیه میکنم توسط روانپزشک نیز ویزیت شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب