اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر احتیاج به نظر شما دارم برای پدرم سرطان مثانه داره میشه چک کنید برام مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      مدارکشونو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بهتره براشون عمل برداشتن مثانه به صورت کامل انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hmn شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بیمار مردی ۷۰ ساله با تشخیص سرطان مثانه و سابقه جراحی باز قلب می باشد. تومور حدود ۲۰ روز پیش برداشته شده. نظر پزشک مورد نظر ۸ جلسه شیمی درمانی و سپس برداشتن مثانه (استفاده از کیسه تخلیه ادرار) است.
    درمان پیشنهادی شما چیست؟
    اگر برداشتن مثانه، اقدام درستی می باشد، شما کدام روش را پیشنهاد می فرمایید؟
    مدارک بیمار پیوست می باشد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله باید مثانه کاملا برداشته شود
  • تصویر کاربر اسفندیار شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر سوالم اینه که سیستم ادراری من جوریه که وقتی که هم مدفوع و هم ادرار داشته باشم ، تا مدفوعم تخلیه نشه ادرارم نمیاد آیا این مسئله طبیعیه یا ناشی از مشکل خاصی در بدن منه ؟ از طرفی به خاطر یبوستی که دارم این مسئله تشدید میشه یعنی جوری که سیستم ادراری من به شدت وابسته به سیستم دفع مدفوع شده و چون مدفوعم کاملا دفع نمیشه این باعث عدم تخلیه کامل ادرار میشه و وقتی که بعد از زور زدن زیاد مدفوعم کاملا تخلیه شد ، اون موقع باقیمانده ادرارم هم خالی میشه و نشستن طولانی مدت توی دستشویی به خاطر این مشکل به شدت منو آزار میده و تمام زندگی روزانه منو مختل کرده . مشکل کار از کجاست ؟ از طرفی از گرفتن نوار مثانه هم میترسم به خاطر دردش و اینکه آیا تضمین میدین که اگه نیاز به نوار مثانه باشه واقعا بدون هیچ دردی انجام بشه؟. مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید یبوست درمان باشه نیاز به انجام نوار مثانه هم دارید درد بسیار اندک فقط هنگام کاتتر گذار ی خواهید داشت
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    مثانه
    سلام مثانه نوروژنیک دارم نمی توانم ادرار را تخلیه کنم در عمل سیستوسکوپی پزشک گفتند که مجرای ادرار و مثانه سالم است اسفکنتر خارجی اسپاستیک و بسیار سفت است فقط دوبار توانسته ام سوند بزنم و بعد از سوند زدن تا 24 ساعت خارج شدن ادرار بهتر می شود ولی به دلیل درد زیاد به هیچ وجه نمی توانم از سوند استفاده کنم قرص های که مصرف می کنم
    بتانکل 10 باکلوفن 10 ترازوسین 2 مصرف میکنم
    دیگر کلافه شدم ادرار خارج نمی شود و هم سوند درد شدیدی دارد و نمی توانم بزنم و کلیه هایم به دلیل ادرار به شدت می سوزد چکار کنم آقای دکتر راهی وجود دارد ؟؟

    به دلیل درد شدید خودم به هیچ عنوان نمی توانم سوند بزارم و باید برم پرستار برام سوند بزاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نلاتون با ژل فراوان و با سایز کوچک تر بدون درد خواهد بود برای شما
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    ۵۸ ساله در سونو.پروستاتmm=42cc ۴۶*۴۷*۳۷
    پس از تخلیه ادرار میزان۳۵cc باقی میماند
    ازمایش psa. 0.83 در چهار ازمایش قبلیpsa
    0.45ت0.90 در ازمایش ادرار عفونتی مشاهده نشده
    با توجه به سوزش خفیف وحس پری مثانه راهنمایی فرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر منصوره جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، دختر ۴ ساله ام، ورم کلیه بخاطر برگشت ادرار دارد و انتی بیوتیک شش ماه است مصرف می کند، اما ده روزی هست دچار احساس ادرار مداوم شده است، کلا کل روز می گوید ادرار دارم، که اکثر اوقات ادرارش نمی اید، و در صورت نوشیدن یک لیوان مایعات، چندین دفعه با فاصله چند دقیقه دفع ادرار دارد، ازمایش ادرار و سونوگرافی نیز چیزی نشان نداده است،
    شب ها نیز حداکثر یک بار دفع ادرار دارد نه بیش تر
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      عکس هسته ای از کلیه ها انجام شده؟
  • تصویر کاربر صمد یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام پدر من آقای صمد حیدری داخل مجرای ادراری ش غده دیده شده چه کار باید کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر صمد یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      این عکس ها رو ببینید آقای دکتر
      ادرار پدرم اصلا دفع نمیشه
      انگار مجاری بسته شده
      خیلی دارن اذیت میشن و وضعیت برای من نگران کننده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      حتما ببرید پیش ارولوژیست توده دارند داخل مثانه که باید تراشیده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام مثانه نوروژنیک دارم نمی توانم ادرار را تخلیه کنم در عمل سیستوسکوپی پزشک گفتند که مجرای ادرار و مثانه سالم است اسفکنتر خارجی اسپاستیک و بسیار سفت است فقط دوبار توانسته ام سوند بزنم و بعد از سوند زدن تا ۲۴ ساعت خارج شدن ادرار بهتر می شود ولی به دلیل درد زیاد به هیچ وجه نمی توانم از سوند استفاده کنم قرص های که مصرف می کنم
    بتانکل ۱۰ باکلوفن ۱۰ ترازوسین ۲ مصرف میکنم
    دیگر کلافه شدم ادرار خارج نمی شود و هم سوند درد شدیدی دارد و نمی توانم بزنم و کلیه هایم به دلیل ادرار به شدت می سوزد چکار کنم آقای دکتر راهی وجود دارد ؟؟
    آیا فیزیوتراپی کمک می کند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر کمک چندانی نخواهد داشت نمیتونید سوند نگه دارید؟
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    4 سال هست ک درگیر دفع ادرار هستم. اول فقط بعد از خواب صبح بود اما کم کم تشدید شدوقتی سونو دادم 400 سی‌سی باقیمانده نشون داد البته مربوط به سه سال پیش.و نوار مثانه دادم گفتن 80 درصد چسبندگی دارم ک بعد فهمیدم چنین اصطلاحی نداریم بیماری من یجورایی بگیر نگیر داشت گاهی حس میکردم بهترم و خیلی نیاز نیست زور بزنم و گاهی حس میکردم بدتر شدم و برای دفع کامل باید طور بزنم اما بطور ناگهانی از مهرماه سال گذشته تا آبان ماه درصد بالایی بهبود پیدا کردم. اما باز بعد از اون علائم برگشت گاهی کمی بهتر و گاهی کمی حاد تر. احساس دستشویی داشتم ولی کامل دفع نمیشد نصف شبها باید بلند میشدم و دستشویی میرفتم ولی حس میکردم ک تخلیه نشده . تا اینکه از بعد عید امسال.حس کردم مشکلم خیلی حاد شده. طوریکه حتی با زور زدنم درست تخلیه نمیکنم. در حالیکه قبلا وقتی زور میزدم فشار ادرارم تقریبا خوب میشد و در پهلوهام حس ناراحتی میکنم ک تو این 4 سال خیلی به ندرت و در زمان کم پیش میومد اما دو سه هفته ای هست ک ادامه داره.. گاهی فقط پهلوی چپ و گاهی هردو پهلو. و درد بصورت پراکنده هست و اینکه انگار اصلا خیلی احساس ادرار ندارم. و اینکه آب خیلی کم میخورم. آخرین آزمایش من برای مراد 402 هست ک مقداری عفونت نشون داده اما تو سونو به ضخیم شدن جداره مثانه اشاره شده و 300 سی‌سی باقیمانده. اما سوال اینجاست ک چرا خیلی احساس ادرار ندارم حتی وقتی دست میزنم به مثانه ام مثل گذشته خیلی پر نیست؟ . آیا با توجه به اینکه آب کم میخورم میشه فشار به کلیه آمده باشه و کم آب شده باشم؟ یا اینکه بخاطر برگشت ادرار من احساس ادرار ندارم؟ . اینم بگم من از فروردین دچار تنش و استرس روحی شدید شدم.امروز ک آب خوردم حس کردم آرام تر شدم... در حالیکه با توجه به اینکه اصلا نمیتونم راحت ادرار کنم و پهلوهام حس فشار دارم میترسم اب زیاد بخورم ک دفع نشه... شنیدم عمل‌های اینچنینی بازگشت داره... و دوست ندارم عمل کنم... کمک کنید مشکلم چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      ۸۰۰ سی سی باقیمانده ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقا هستم 35 ساله متاهل چند وقتیه بعد از ادرار یه مایع سفید رنگی و غلیظ مثل منی خارج میشه ک بویی هم نداره ولی خیلی لجز میباشد. بعضی وقتا صبح ک از خواب بیدار میشم شورتم خیس و مایع چسبناکی دیده میشه. تکرر ادرار یا سوزش چیزی ندارم فقط بعد ادرار احساس تخلیه کامل ندارم با یه کم تلاش بیشتر اون مایع میاد بیرون‌ ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب