اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حبیب پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ارجمند
    بنده قبلا پرسشی خدمتتون ارسال کرده بودم مبنی بر وجود خون در ادرار و فرمایش کردید سیتولوژی سه مرحله ای و سونو انجام بدهم. تصاویر به پیوست می باشد.. در صورت امکان بفرمایید که مشکلی وحود دارد؟ و دارویی نیاز هستش؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خدارو شکر مشکلی ندارید و نیاز به دارویی هم نخواهید داشت احیانا در ادرار خون مشاهده کردین باید بررسی های تکمیلی تر انجام شود
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام.من دوسال است سنک مثانه داشتم استان یزد عمل باز کردم از همان موقع ادارام هیجی نمی اید با سوند تخلیه می کنم خیلی دکترای شهرمان رفتم میگن مثانه تنبل شده احساس ادرار هم دارم سنوگرافی خیلی انجام دادم دیورتیکول بزرگ دارم .سن چهل هفت سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر اصغر جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جوابشو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    ادامه سوال: http://drkarami.com/faq?read=eAasf331765
    (پرسش ۳۳۱۷۶۵)

    سونوگرافی(شامل رحم):

    از ۶ قبل پریود نشدم.

    آقای دکتر دهانه خروجی ادرار در بیرون به سختی دیده میشود -
    حتی توسط چند پرستار و ماما در بیمارستان جهت وصل سوند پیدا نشد
    ولی توسط متخصص ادرار راحت پیدا شد و سیستوسکوپی راحت انجام شد - قبل از بیماری برای خودم کاملا واضح و مشهود بود ولی الان خودم هم نمیتونم ببینمش.

    جواب کتبی یا گزارشی از طرف اورولوژیست دریافت نکردم و فقط گفتن که مشکلی دیده نمیشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خب الان مشکلتون چیه؟
    2. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باریک بودن ادرار و تخلیه نشدن کامل ادرار که هر بار باعث عفونت میشه(حتی بعد از مصرف ۳ دوره آنتی بیوتیک )
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر ، بنده حدود ۵ ماه پیش ، دردهای مبهمی زیر قفسه سینه ، اطراف کلیه و پشت کمر داشتم و دردها جابجا می شدند ، یک دو روز هم پیوسته سوزش نوک آلت خفیف داشتم ولی هنگام ادرار سوزشی نداشتم و این سوزش پیوسته بود ، دو مرتبه سونوگرافی کلیه و کل شکم انجام دادم سنگی دیده نشد ، آزمایش کشت ادرار انجام دادم عفونتی نداشتم و خود به خود بعد دو هفته تمام دردهام خوب شدن، چند روز پیش گوش سمت چپ من درد خفیفی گرفت که معاینه کردن مشکلی نداشت و بعد چند روز مجدد اون سوزش نوک آلت خفیف شروع شد و متخصص گوش بدون انجام آزمایشی به من گفت شما عفونت ادراری داری و برای من آمپول امیاکسین نوشت ولی متخصص گوش دیگه ای رد کرد این موضوع را و گفت مجدد گوش من سالم هست ، جناب دکتر باتوجه به مباحث گفته شده آیا امکان عفونت ادراری با توجه به سوزش دائم نوک آلت بنده هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سوال درست از متخصص اشتباه پرسیدین دوست عزیز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بدون مصرف هیچ گونه دارویی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohammad سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده یه مدت است در دستشویی هنگام ادرار متوجه شدم که ادرارم به سمت چپ انحراف داره ایا این مشکل جدیست یا خیر؟

    و دیگر اینکه بعد از دستشویی حدود یک تا دو قطره ادرار از بنده خارج میشه استبرا هم میکنم
    میخواستم بدونم آیا موضوع مهمی است یا خیر
    با تشکر با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2042 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۶ ماه قبل و ۵۵ روز بعد از مصرف آسنترا دچار مشکل باریکی و سوزش ادرار شدم و برای تخلیه کامل ادرار باید چند بار دستشویی میرفتم و بعد از مراجعه به اورولوژیست برایم آنتی بیوتیک تجویز کردن که مشکل سوزش ادرارم برطرف شد ولی جریان ادرارم همچنان باریک و کم بود و قرص آسنترا رو هم دیگه مصرف نکردم.

    یک ماه قبل با علایم احتباس ادرار مجددا به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم که باز هم برام آنتی بیوتیک تجویز کردن (جنتامایسن هر ۱۲ ساعت یک عدد - تاوانکس ۵۰۰ روزی یک عدد - تامسولوسین و باکلوفن تا پنج روز) ولی مشکلم رفع نشد - در ادامه درمان به تجویز متخصص مغز و اعصاب ام آر آی مغز و کل ستون فقرات رو هم دادم و هیچ مشکلی مشاهده نشد - با توصیه اورولوژیست و متخصص زنان سیستوسکوپی هم کردم حتی کیست بارتولن رو هم عمل کردم و مشکلم رفع نشد.

    آیا اسنترا میتونه باعث باریکی و احتباس ادرار بشه(با توجه به اینکه من ۵ ماه دارو رو قطع کردم)؟
    من دقیقا ۲ هفته بعد از افزایش دوز اسنترا از ۵۰ به ۱۰۰ دچار مشکل باریکی ادرار شدم و این مشکل رو با هر ۳ متخصص(اورولوژیست زنان و مغز و اعصاب) گفتم ولی نظرشون این بود که اگر عوارض آسنترا باشه باید بعد از قطع مصرف دارو مشکل برطرف میشد.
    من از پزشک تشخیص مثانه نوروژنیک گرفتم ولی سطح اضطراب من کاملا عادی و چند سال به صورت مرتب ورزش میکنم و سبک زندگی سالمی دارم.
    آقای دکتر این مشکل کاملا زندگی من رو مختل کرده - لطفا برای ادامه درمان راهنمای کنید
    ممنون

    جنسیت: زن
    سن:‌ ۴۴
    وزن: ۴۷
    قد: ۱۵۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آسنترا نمیتونه منجر به مشکلی که گفتید بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      براتون نوار مثانه انجام شده؟
    3. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله و بعد از نوار مثانه پزشک گفتن که باید برای بررسی بیشتر سیستوسکوپی انجام بشه و بعد از سیستوسکوپی گفتن که مشکلی در مثانه وجود نداره.

      آقای دکتر این هم جواب آزمایش امروز که بعد از ۳ دوره خوردن آنتی بیوتیک - و اینکه قبل و حین انجام آزمایش هم آنتی بیوتیک مصرف میکردم
    4. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله و بعد از نوار مثانه پزشک گفتن که باید برای بررسی بیشتر سیستوسکوپی انجام بشه و بعد از سیستوسکوپی گفتن که مشکلی در مثانه وجود نداره.

      آقای دکتر این هم جواب آزمایش امروز که بعد از ۳ دوره خوردن آنتی بیوتیک - و اینکه قبل و حین انجام آزمایش هم آنتی بیوتیک مصرف میکردم
    5. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      داخل ادرارتون خون هست عادت ماهانه داشتید؟ در جواب سیستوسکوپی موردی به نفع التهاب مثانه گزارش نشده بود؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 856 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادر من هفته قبل به علت خونریزی در ادرار و دفع لخته های خون ک البته همراه با درد بود سونو گرافی داد ک تشخیص دادن ی توده هیپواکو30*15میلیمتر در مثانه قرار داره جراحی شدن توده برداشته شد سوالم این هست ک تا چ حد میتونه خطرناک باشه این توده احتمال اینکه بدخیم باشه با توجه ب اینکه بقیه اندام ها سالم بودن هست؟ تعداد این توده ام فقط یکی بود ک برداشته شد

    سابقه سرطان سینه توی خانواده مادری من وجود داره ایا احتمالش هست ک این توده از همون نوع باشه؟ ممنون میشم راهنمایی کنید جواب پاتولوژی یک ماه اینده میاد من خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تا جواب پاتولوژی جاضر نشه مشخص نباشه نمیشه گفت به کنسر پستان ربطی نداره
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام استاد عصربخیر ازشهرسراب تماس میگیرم بنده ۳روز هس درد درنشیمنگاه و حد فاصل مقعد و بیضه ها وارد زیرناف وتکرر ادرار دارم به پزشک محلی مراجعه کردم سفازولین ۱گرم با سرم و فنازوپریدن و قرص تاوانکس تجویزنمودن شیاف دیکلوفناک هم تجویز کردن منتهیهنوز درد دارم و خوب نشدم در پهلو و سمت کلیه ها دردی ندارم ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با توجه به سن پدرم که 80سال دارد
    سنگ 27میلیمتری در مثانه دارن
    با چند تا پزشک اورولوژیست صحبت کردم عمل جراحی باز را پیشنهاد دادن
    با توجه به عدم رضایت پدر
    آیا عمل بسته برای از بین بردن سنگ مثانه وجود دارد!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر سایزسنگ بزرگه احتمالا علت تشکیل سنگ هم پروستات و انسداد جریان ادراریست
  • تصویر کاربر Islam جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    علت وجود دبری های شناور در مثانه و راه های درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عدم تخلیه کامل ادرار عفونت ادراری طول کشیده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب