اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طاهره سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانمی هستم۴۳ساله متاهل در جواب سونوگرافی نوشته هایپواکو مختصر نامنظم دارای جریان خون داخلی به ابعدmm 14*10 در جدار خلفی مثانه مشاهده می شود- آیا نیاز به پیگیری و مراجعه حهت درمان دارم؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر طاهره دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      https://www.sip20.com/DrTeymourinezhad/patient/Viewer?patientID=LHHIULB
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تو ادرارتون خون دیدین؟
    3. تصویر کاربر طاهره دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر طاهره دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشاهده نکردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با عرض ادب
    مثانه دخترم 6 ساله به دلیل انسداد ادراری دو برابر شده و 2 سال پیش عمل شده و رفع انسداد شده ولی الان جریان ادرار ضعیفه و تخلیه کامل انجام نمیشه و الان طبق سونو هر دو کلیه ورم خفیف داره . ضمنا آزمایش ادرار خوبه و عفونت نداره .ام آر ای هم مشکلی نداره .لطفا آقای دکتر راهنماییم کنید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۴۱سال سن دارم و بعضی اوقات ضربان زدن و نبض روی الت دارم سمت کلاهک و درد مختصر در ضمن ازمایش ادرار و سونوگرافی کلی دادم مشکلی نداشتم و فشار ادرام خوب هست و روزی هفت و هشت بار ادرار دارم

    خواستم ببینم مشکلی هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      احساس ضربان روی آلت به هنگام نعوظ دارید؟
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه ندارم
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه ندارم
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بیشتر توضیح بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام بیمار مورد نظربا توجه به مدارک پیوست دارای سنگی بطول ۳سانت در مثانه بوده وهمینطور دارای مشکلات مثانه ودفع ادرار می باشد چون نظر شما برای ما بسیار مهم است بدلیل شناختی که از شما داریم واز اشنایان دکتر سیم فروش هستیم میخواستیم بدانیم که ایا حتما این سنگ باید سنگ شکن شود ویا با درمان دارویی قابل دفع است ودیگر اینکه مشکل پروستات با دارو درمان می شود یا باید جراحی انجام شود ودر صورت جراحی هر دومورد یکجا قابل انجام هست یا نه وهزینه مربوطه چقر است درصورتی که بدست شما انجام شود توضیح اینکه بیمار گاه به گاه با حرکت سنگ دچار خون ریزی می گردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید پروستات و سنگ عمل بشه با دارو قابل برطرف شدن نیست در ضمن با توجه به psa بالا بهتره ابتدا ام آر آی پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وآرزو سلامتي براي دكتر كه از قراء بين المللي قران هم هستن
    من جوان ٣٠ سأله اب هستم گاها دچار تكرر ادرار و بعد از دفع إحساس ميكنم قطره يا قدراتي بعد از بلند شدن درمجاري ميماند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تکرر ادرارتون چقدره؟ زیر پوش شما خیس میشه؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 2 روزه سوزش ادرار دارم به همراه مایه های سفید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حریر شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    فروردین ماخارج کردن رحم داشتم بعلت میوم،سه هفته بعدجراحی، نشت ادرارداشتم دکتر گفت عفونت،دارو مصرف کردم بی فایده بود. سیستوگرافی انجام دادم گفتن فیستول ریز،رادیو گرافی مثانه انجام دادم گفتن مثانه مشکل ندارد.نوارمثانه گفتن حجم مثانه ۱۷۰ سی سی هستش بعداون گفتن احتمال فیستول یک درصد وبعید میدونن فیستول باشه، قرص ویسول،اکسی بوتینین،تولرین،تحویز شده دردورهای مختلف نتیجه نداد،بوتاکس انجام دادم بی فایده بود،درحال حاضر اسپری دسموپرسین استفاده میکنم هردوازده ساعت. نشت وبی اختیاری کمتر شده ولی کامل بر طرف نشده.مشکل من اینه وقتی می ایستم یا دراز میکشم یا می‌شینم بی اختیار ادرار می‌ریزه ، الان نسبت به چند ماه پیش کمتر شده ولی بر طرف نشده، انگار که اسفنکتر مثانه شله.هنگام سرفه وعطسه زدن مشکلی ندارم من ولی احساسی برای دفع ادرار ندارم ،فقط چند قطره میاد من متوجه میشم باید برم سرویس دائم پد دارم، در حد یک ساعت و نیم یک ساعت و چهل و پنج دقیقه یکبار باید برم سرویس.واقعاخسته شدم اقای دکتر راهی برای درمانم هست .میتونم برای معاینه حضوری بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی باید به همکاران فلوشبپ ترمیمی کف لگن مراجعه کنید در اثر جراحی اعصاب و عضلات کف لگن آسیب دیدن
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام، من ۴۶ سالم و حدود ده سالی میشه که مثانم کامل تخلیه نمیشه سیستوسکوپی و نوار مثانه هم انجام دادم گفتند مشکلی نداره ولی نمی دونم چرا مثانه کامل تخلیه نمیشه قرص تولترودین و باکلوفن استفاده می کنم ولی بعد از اینکه داروها تمام شد دوباره این بیماری بر می گردد ، آخرین بار سونوگرافی دادم ۱۰۰ سی سی ادرار تو مثانم مونده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
  • تصویر کاربر اکبری شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    مدت ۱۳ سال مشکل احتباس ادرار دارم دارو باکلوفن پرازوسین ترازوسین بتانکول پروترال مصرف کردم با وجود مصرف دارو گاهی ادرارم قطرهای میشه سیستوسکوپی گفت عدم انقباض مثانه دارین اسپاسم گردن مثانه سی جلسه فیو بیدبک رفتم فایده نداشت درمان من چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟ تزریق بوتاکس؟ سی جلسه بیوفیدبک هیچ تاثیری نداشته؟ داروهارو چند ساله استفاده میکنید
    2. تصویر کاربر اکبری جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      من ۱۳ سال پیش هیسترکتومی رحم هم شدم بعداز این عمل مدت پنج سال تنگی مجرا داشتم باکلوفن پرازوسین سون روزانه میشدم هفت بار سیستوسکوپی شدم این مشکلم حل شده نوار مثانه و سیستوسکوپی سه سال پیش گفتن مشکل عدم انقباض مثانه اس در طی سه سال بوتاکس مجزا شدم ی مدت خوب بود الان دارو باکلوفن ۲۵ ‌ وترازوسین نصف صبح نصف شب با گاباپنتین میخورم
      ام آی ار گردن و کمر هم دادم مشکل نداشتم چهار تا فلونشیب رفتم نتونستن درمانم کنم الان ۱۳ ساله دارو میخورم و به پزشک مراجعه میکنم
    3. تصویر کاربر اکبری جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      من ۱۳ سال پیش هیسترکتومی رحم هم شدم بعداز این عمل مدت پنج سال تنگی مجرا داشتم باکلوفن پرازوسین سون روزانه میشدم هفت بار سیستوسکوپی شدم این مشکلم حل شده نوار مثانه و سیستوسکوپی سه سال پیش گفتن مشکل عدم انقباض مثانه اس در طی سه سال بوتاکس مجزا شدم ی مدت خوب بود الان دارو باکلوفن ۲۵ ‌ وترازوسین نصف صبح نصف شب با گاباپنتین میخورم
      ام آی ار گردن و کمر هم دادم مشکل نداشتم چهار تا فلونشیب رفتم نتونستن درمانم کنم الان ۱۳ ساله دارو میخورم و به پزشک مراجعه میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      درمان شما باید توسط فلوشیپ کف لگن انجام بشه نوار مثانه جدید بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیده جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخداقوت خدمت آقای دکتر سوال من درموردخانمی است که دارای علائم مثانه نوروژنیک است این مشکل ازچند سال پیش که به علت شرایطی نتواسته به موقع به دستشویی برو د وطولانی نگه داشتن ادرار موجب این مشکلات برایش شده طوریکه ادرارش خوب تخلیه نمی شده وبعضی از علامتها از جمله تکرروتاخیر ومنقطع وقطره آمدن وگاهگاهی بند آمدن وزمانهایی حس کم مثانه دراین اواخر پیش اومده و این حس پری گاهی بهتر دریافت می شود به طور کلی روزهایی عملکرد مثانه چند درصدی خوب است وروزهایی عملکرد نسبتا ضعیفی دارد آزمایش نوار وادراروقند سالم بوده ود رسونو باقی مانده ادرار دیده شده ودر حال حاضر یک و نیم ماهیست که باوجود اینکه داروی پرازوسین مصرف می کند تاثیر آنچنانی نداشته.والان ازاو خواسته شده که اگر این دارو اثر نکرد باید سیستوسکوپی انجام دهی که مشخص شود که دچار تنگی مجاری ادرار نشده باشید .آیابه نظر شما این خانم نیاز به این عمل دارد؟این خانم خیلی نگران وضعیت خودش است .لطفا بفرمایید که چه کاری باید انجام دهد.
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما سیستوسکوپی انجام بشه اگر مثانه خوب تخلیه نمیشه و مجرا مشکلی نداشته باشه شاید نیاز به سوند باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب