اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    متوسط شما عمل توده برداری مثانه داشته و۶ مرحله واکسن ب ث ژتزریق کرده ام و۵روز ازاخرین تزریق گذشته،می‌توانم اراستخر استفاده کنم،می‌توانم باشوهرم نزدیکی داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله منعی جهت استخر و نزدیکی ندارید
  • تصویر کاربر مختارفتاحی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام جناب پرفسور من ستسکوپی دآدم گفت التهاب پروستاد داری قرص تامسولوسین ولووفلوکساسین 500تجویز كرده ولی درد پهلو مثآنه دارم راهنمایی كنید ممنون میشم دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر برانون تشخیص التهاب مثانه داده شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام ، چند سالی هست سنگ دارم و دو بار توی این دو سه سال از طریق مجاری دراوردم ، و دفعه اخر هم یک ماه و نیم پیش 28 مهر ماه عمل باز کردم و یازده سنگ بزرگترین حدود دو سانت در اوردم ، که قبل از آن تکرر ادرار و احساس ادرار خیلی داشتم .
    ولی بعد عمل خیلی باید مثانم پر باشه که احساس ادرار داشته باشم و خدود 80 تا 100 میلی‌لیتر ادرار میکنم و حدود چهار صد تا پانصد میلی ‌لیتر باقی میماند که از طریق سوند تخلیه میکنم که کلیه هام آسیب نبینه و این مقدار تخلیه رو اندازه گیری کردم
    .روزی دو بار ظهر و شب قبل از خواب سوند میزارم .
    قرص سیپرو روزی دو بار استفاده میکنم ،
    موقع تخلیه ادرار با سوند زور که میزنم پر فشار تر تخلیه میشه ، هر دفعه این کار رو میکنم که ماهیچه های مثانم قوی تر بشه . ولی احساس ادرار ندارم تا خیلی خیلی پر بشه مثانم و جای عملم یکم درد بگیره ، روزانه دستشویی هم میرم چند بار ولی یکم تخلیه دارم خیلی کم تا موقع سوند گذاشتنم برسه ، قبلا حدود چهار بار هم سوند میزاشتم در روز ولی بدلیل کلافگی و عذاب اور بودن دوبار میزارم .
    تعدادی سونو از قبل و بعد از عمل میزارم و عکس سنگ های مثانه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      میشه واسم نوار مثانه بنویسین یا باید نوبت مشاوره تلفنی یا ویزیت بگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تشریف بیارید مطب انجام خواهد شد مراتب نوبت ویزیت پیامک خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر گوهر پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون بخیر آقای دکتر..من برای بی اختیاری که داشتم .شامل عطسه کردن.ورزش..سرفه کردن ..خنده کردن و...به دکترهای زیادی مراجعه کردم..طبق دستورآخرین. دکتری که رفتم ایشون برام نوار مثانه سونوگرافی و فیزیوتراپی نوشتن وبه من گفتن که حتما باید پیش دکتر مغز واعصاب هم باید بری..دکتر مغز واعصاب برایم ام آر آی نوشتن که هنوز انجام ندادم درنوبت هستم..ولی درحال حاضر الان الان نمیتونم ادرارم روتخلیه بکنم.واین درد ناحیه شکم منو عذاب میده.ودر ضمن چند باری سون وصل کردم تا تخلیه بشه..خواهشن از شما کمک می‌خوام ومن رو راهنمایی کنین که چیکار بکنم...ممنون میشم که پاسخ بدین...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا شک به بیماری MS داشته اند اگر نمیتونید تخلیه کنید باید سونداژ متناوب CIC انجام بدین
    2. تصویر کاربر گوهر پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونداژ متناوب ClCچی هست آقای دکتر چیکار باید بکنم
    3. تصویر کاربر گوهر پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونداژ متناوب clcچی هست چیکار باید بکنم..میشه راهنمایی کنین...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با نلاتون باید مثانه رو تخلیه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام و وقت به خیر 41 ساله هستم 5 ماه پیش عمل هیسترکتومی رو انجام دادم و رحم و تخمدان سمت راست برداشته شد از اون به بعد درد مزمن در لگن سمت راست دارم و دو بار هم دچار عفونت ادراری شدم دارو مصرف کردم و سونو انجام دادم که سنگ نداشتم(3ماه قبل) اما دو روز پیش به صورت ناگهانی خون و لخته های خون در ادرار و تکرر و سوزش داشتم که خود به خود خوب شد (ناگفته نماند که به علت دردی که داشتم حدود 4 ماهه که شاید هفته ای یک بار از شیاف دیکلوفناک استفاده میکنم )

    داروهای پگلیمت و آربیکور و روپیکسون و لووتیروکسین هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با مثانه ی پر جهت بررسی جدار مثانه انجام بدین
  • تصویر کاربر قائینی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من همسرم هرچند گاهی میشد موقع ادرار کردن به مشکل میخورد یه وقتایی ادرارش نمیومد و با استفاده از آنتی بیوتیک بعد ازچند ساعت قطره ای میومد تا اینکه هفته پیش دوباره به این مشکل دوباره اومد سراغش ولی اینبار دیگه فایده ای نداشت آنتی بیوتیک بردیمش اورژانس بیمارستان با سوند نلاتون و چند مدل دیگه امتحان کردن ولی اصلا سوند رد نمیشد متاسفانه تا اینکه چون مثانه خیلی پر بود و خیلی درد داشت و اذیت میشد زیر ناف روی شکم و سوراخ کردن و سوند شکمی براش زدن چند روز اول سوزش داشت و اینکه همش با اینکه سوند داره احساس دستشویی هم داره از مجراش همش قطره ای ادرار میاد چند وقت باید این سوند شکمی باشه و الان باید چیکار کنه مشکلش چیه آیا جراحی نیازداره میشه راهنمایی کنید من میخوام پیش خودتون بیارمش برای درمان الان باید چیکار کنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه ببینیم آسیب مجرا داره به علت سونداژ یا خیر بای. به حراح معالجی که سوند شکمی گذاشته مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.پدرم اتفاقی درحین سونوی پروستات که خداروشکر پروستات سالم بود متوجه یه توده تومثانه شدن ۱۵ در ۱۹ میلیمتر.وهیچ علامتی ندارن درد خون درادرار تکرارادرار وغیره....۲۵ سال سیگارترک کردن.ایاخطرناک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما باید تراشیده بشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام من در شب ها تکرر ادرار دارم بعضی وقتها احساس ادرار دارم وقتی میرم توالت خیلی کم ادرار میکنم جریان ادرارم ضعیف هست بعضی وقتها همون مقدار کم هم که ادرار می کنم هنوز شستن دستهام تموم نشده احساس ادرار کوچک دارم وقتی هم اقدام میکنم چند قطره بیشتر نمیاد ضمنا قلب من پنج سال هست فنر گذاشتن داروهای قلبی آرترستان آپیکسابان آ اس آ ۸۱ رزواستاتین اپلرنون کنکور کور مصرف میکنم شیره تریاک هم استفاده میکنم دستشویی بزرگ هم بدکار میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب تعدادی از سونو و ازمایشات رو خدمتتان فرستاده بودم نکته های که به ذهن میرسه که شما شاید لازم داشته باشید از روی سونوگرافی و ازمایش خدمتان عرض میکنم
      سونوگرافی ۴ اسفند ۹۹ حجم پروستات ۱۷ حجم ادرار قبل تخلیه ۳۰۰ حجم ادرار بعد تخلیه ۳۵
      سونو ۲۱ /۲ /۱۴۰۱ حجم پروستات ۲۶حجم ادرار قبل تخلیه ۸۶ حجم ادرار بعد تخلیه ۳۰
      سونوگرای ۱۴۰۳/۹/۴ حجم پروستات ۲۸ یک سنگ ۳.۵ میلی در کالیس تحتانی
      آزمایشات
      ۴ اسفند ۹۹ کراتینین ۱/۱۱ psa 0/39
      ۱ اردیبهشت ۱۴۰۱ کراتنین ۰/۹۱ Psa 0/40
      ۲۲ تیرماه ۱۴۰۲ کراتنین ۰/۷۷
      0/2 Free psa
      0/4 Total psa
      Free psa/ Total psa 0/50
      ازمایش ۴ مردادماه ۱۴۰۳ کراتنین ۱/۰۴
      Free psa 0/09 شکایت بیمار تکرر ادرار در شب حداقل ۴ مرتبه بعضی اوقات بعد از دستشویی کوچک در حال دست شستن احساس مجدد دسشویی کوچک دارد ولی وقتی اقدام میکنه چند قطره بیشتر دفع دستشویی نداره قلب بیمار فنر داره پنج ساله داروی قلبی کنکور کور آرترستان رزواستاتین اپلرنون آ اس ا آپیکسابان مصرف میکنه انقباض عضله قلب ۴۰ درصد هست مصرف شیره تریاک هم دارم اخیرا دستشویی بزرگ هم نامناسبه که قرار هست کلونوسکوپی روده انجام بشه ۵۷ سال سن مرد هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام باید نوار مثانه انجام بشه تا علت اصلی مشکل سیستم ذخیره و تخلیه ادرارتون مشخص بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کاردوست سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر به بنده فرمودید ، نوار عصب مثانه بگیرم . چون قایم شهرزندگی می کنم ، آیا امکان دارد ، برای بنده دستور نوار عصب مثانه بنویسید و کد مربوطه را بفرمایید تا در شهر خودم اقدام کنم و نوار را به شما نشان دهم ؟ کد ملی بنده 2161610279 بیمه بنده ، بیمه سلامت .ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به ارولوژیست های شهرتون مراجعه کنید ببینید کدومشون انجام میدن توسط ارولوژیست های محدودی انجام میشه کار سرپایی هست میتونید بیاید تهران مطب هم انجام بدین
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام علیکم آقای دکتر
    یک ماه بعد از عمل turb به آزمایشگاه مراجعه کردم و در ادرار بنده مقدار کمی خون مشاهده شد
    و بعد از آن به سونوگرافی مراجعه کردم و مشخص شد جای عمل التهاب دارد
    آیا بعد از گذشت یک ماه از عمل وجود خون در ادرار و التهاب مثانه طبیعیه ؟
    و اینکه نتیجه پاتولوژی low grade بود
    و تومور کوچکی بود
    تشکر از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تزریق داخل مثانه ای واستون انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      حدودا پنچ شش ساعت بعد از عمل انجام شده
    3. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نتیجه سونوگرافی یک ماه بعد از عمل
    4. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علت التهاب میتونه تزریق دارو باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب