توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

حافظ پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 20208 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت آقای دکتر حسین کرمی و همکاران عزیزشان
آقای دکتر اینجانب از همکاران شما و از اعضای هیئت علمی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اردبیل می باشم. پسر بنده 8 سالش است. حدود 10 ماه پیش یک عفونت مثانه گرفت و بعد از سونوگرافی جدار مثانه 7 میلی متر گزارش شد.(آنتی بیوتیک مصرف کرد.). در تهران که کنگره بودم باز یک درد جزئی گرفت و بعد از مراجعه به مرکز طبی کودکان تهران نوار مثانه گرفتند و گفتند فشار داخل مثانه را کمی زیاد نشان داد. آقای دکتر کجباف زاده و دکتر قهستانی 1/2 باکلوفن و 1/4 ترازوسین 2 برای شب و 1/2 باکلوفن برای صبح تزویج کردند. حدود 10 ماه است که دارو استفاده می کنند و اصلا" مشکلی هم ندارند.
آقای دکتر حضرتعالی چه دستوری می فرمائید. ممنون می شوم اگر راهنمائیم کنید.(در ضمن آقای دکتر پسرم موقع به دنیا آمدن امفالوسل با قطر 5 سانتی داشتند.)
با تشکر و احترام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  http://drkarami.com/wp-content/uploads/2024/03/WhatsApp-Ptt-2024-03-03-at-11.19.04-AM.ogg
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  ضخامت مثانه در کودکان میتواند خطرناک و مشکل زا باشد در ابتدا باید علت اینکه چرا مثانه ضخیم شده مشخص بشود تا بتوان ان را درمان کرد و دارو های مناسب را برای درمان تجویز کرد. در اسرع وقت برای انجام معاینات لازم به پزشک اورولوژی مراجعه کنید.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر نوار مثانه چیه ونوار مثانه باید توسط خود پزشک معالج انجام بشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
آرش جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 9839 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر پدرم 71 سالشه و در اثر تصادفي كه در 8 سال پيش برايشان اتفاق افتاد ، قطع نخاع شده و دچار بي اختياري ادرار گرديدند . در اين مدت از روش هاي مختلفي مثل سوند فولي ، نلاتون و كاندوم شيت استفاده مي كرديم كه بهترين حالت براي ايشان سوند فولي بود چون علي رغم دقت و استريل كامل در هنگام سونداژ نلاتون ، اغلب دچار عفونت علي الخصوص در بيضه ها مي شدند.
الان چند ماهي است كه هنگام استفاده از سوند فولي ، ادرار از خروجي سوند خارج نمي شود و از نوك آلت و كناره هاي سوند خارج مي شود هنگامي كه سوند را خارج مي كنيم رسوب هاي كش دار پنير مانند به محل خروجي سوند در مثانه و ديواره ها چسبيده اين رسوبات در مواردي هم از نوك آلت با وجود سوند فولي هم خارج مي شوند با توجه به اين مشكل و با بستري در بيمارستان توسط پزشك متخصص سيستوسكپي انجام و مثانه شستشو شده و به تجويز پزشك از كاندوم شيت و 6 بار نلاتون استفاده شد حجم ادرار هم در سونداژ با نلاتون 250 تا 450 سي سي مي باشد ولي اين بار هم دچار عفونت و تورم و سفتي بيضه ها شد كه با بستري در بيمارستان و يك دوره انتي بيوتيك وريدي تورم بيضه ها از بين رفته و رنگ ادرار شفاف است ولي با توجه به دستور پزشك مبني بر استفاده از فولي متاسفانه بازهم ادرار از حاشيه فولي و سر آلت خارج مي شود و سوند فولي گير مي كند لازم به ذكراست براي رفع گرفتگي سوند با سرنگ 50 سي سي از خروجي بيروني سوند به داخل مثانه تزريق مي كنيم تا گرفتگي از بين برود ولي در برخي موارد بازهم با مشكل روبرو هستيم خواهش مي كنم دستورات خودتون رو به ما اعلام كنيد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سوند بگذارید
2. آرش پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با تشکر از شما آقای دکتر ولی سوند فولی گیر میکند
3. آرش پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ویا با وجود سوند ادرار وارد سوند نشده و از کنار سوند ونوک آلت نشتی داردلطفا دستورات خدتون رو امر بفرمایید
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها را سونداز است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عباس جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2171 مشاهده پرسش
سلام
از حدود یک سال پیش این علائم را داشتم که برایتان شرح می دهم:
1-در دستشویی وقتی ادرار می کردم احساس می کردم که کامل تخلیه نمی شم و بعد از ادرار چند قطره ادرار از من خارج می شد .
2-چون کامل تخلیه نمی شم و بعد از آن بار دستشویی رفتن مجدد دو یا سه بار به دستشویی میرفتم و در هر بار مقدار کمتری ادرار می کردم .
3-پس از آن تا مدت زیادی بعد از ادرار احساس حبس ادراری شدید داشتم .
4-اغلب اوقات بعد ادرار حس احتباس ادراری شدید داشتم و با وجود ادرار داشتن نمی توانستم ادرار کنم و در پی آن چند قطره ادرار خارج می شد .
همچنین بعضی بعد از عطسه سرفه و خندیدن با صدای بلند پریدن و یا در حالت عادی ایستاده و نشسته بی اختیار چند قطره ادرار از من خارج می شود
پس از مراجعه به پزشک و انجام معاینات لازم نتیجه این معاینات را برایتان درج کردم
نتیجه عکس برداری از مجاری ادراری :
در بررسی RUG به عمل آمده از بیمار پس از تزریق ماده حاجب از طریق سوند در ابتدای مجرا مسیر مجرای قدامی به صورت نرمال رویت گردید ---Filling defect و نامنظمی رویت نگردید .
نتیجه سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات :
کلیه راست به دیامتر طولی 102 م.م و کلیه چپ به دیامتر طولی 100 م.م هردو با ضخامت و اکوی پارانشیمال نرمال مشاهده گردیدند---تصویری از سنگ و یا هیدرونفروز و یا هیدرویورتر در کلیه ها مشاهده نشد---دیستال حالب ها نرمال رویت شد---مثانه با شکل و حجم طبیعی و ضخامت جداری نرمال و فاقد توده و یا سنگ رویت شد---پروستات به ابعاد 36×22×22 م.م و حجم 9 سی سی رویت شد---PVR در حدود 4 سی سی رویت شد

لطفا منو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  کاملا طبیعی است
خانم پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
باسلام واحترام من خانمی 23ساله هستم که چند ساله بی اختیاری ادرار دارم دکترم گفت چون سوزش وعلایم دیگری ندارم 15درصد دخترخانما اینجوری میشن ودرمان من فقط ورزش لگنه توروخدا راهنماییم کنید آقای دکتردرضپن این ورزشو انجام دادم اما نتیجه ای نگرفتم خواهش میکنن من منتظرجوابتون می مونم خیلی لطف میکنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محسن جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر .ببحشید پدرم مدتیست درگیر سرطان تومورمثانه می باشد و اخرین بار شش ماه پیش توسط پزشکش عمل جراحی شد .مدتی هست دچار تکرر ادار شدید شده و عکس سونو از مثانه گرفته شده و هیچ فعالیتی از تومور مشاهده نگردیده میخواستم اگه میشه بفرمایید چه دارویی مصرف کند که جلوی این تکرر ادرار گرفته بشه با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد سيستوسكوپي شوند
علا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
ببخشید دکتر پدر من سال 88 متوجه سرطان مثانه شدند و عمل مثانه انجام داده و از آن سال به طور دوره ای تزریق انجام میدهند. در اوایل سیگارا را ترک کردند ولی بعد از یکسال دوباره شروع کردند و معتقدند که بیماری شان به سیگار ربطی ندارد چون با انجام سونوگرافی توده ای دیده نشده است. دو تا سوال داشتم: الان مشکلی که دارند مشکل در سوزش ادرار زمانیکه که مثانه پر می شود و حساسیت به سرما می باشد.
آیا این علائم نشان دهنده پیشرفت بیماری نیست؟ و آیا سونوگرافی برای تشخیص کافی است؟
الان بعد از 5 سال هر چند مدت یکبار باید تزریق انجام دهند؟ و آیا لازم به معاینات حضوری می باشد ، حضورا خدمت برسیم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد به دكترتن مراجعه نماييد
2. علا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنون آیا به نظر شما امکان دارد سیستوسکوپی پیشرفت و عود را نشان دهد ولی سونو گرافی نه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله سيستوسكوپي دقيق تَر است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رعنا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام دکتر. خسته نباشید.
من دختر ۱۵ساله ای هستم ازدواج نکردم.از زمانی که ۱۰ساله بودم یه سری ترشحات زرد رنگ از بدنم خارج می شد.اوایل کم بود. بعدا مقدارش زیاد شد.
۳سال بعد که ترشحات زیاد شد رفتم دکتر هم متخصص زنان و هم کلیه. اما تاثیری نداشت.الان دو هفته است که ترشحات بعد از این که روی پد قرار میگیرند چند ساعت بعد سبز رنگ می شوند. آقای دکتر من چکار کنم؟ لطفا کمکم کنید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  متخصص زنان مراجعه شود
عقیل جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . من در مورد پدرم که ضایعه نخاعی بودند و مثانه اسپاستیک داشتند دو روز پیش سوالم را با کد پیگیری J82d64119 ثبت کردم. پاسخ فرمودید که باید نوار مثانه گرفته شود. این کار را انجام دادیم و نتیجه را خدمتتان ارسال می کنم. منت بر سر من خواهید گذاشت که شرایط زندگی را برای ما بهبود ببخشید. اگر لازم باشد بفرمایید حضوراً خدمتتان برسم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  فايل باز نشد
عقیل پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . من در مورد پدرم که ضایعه نخاعی بودند و مثانه اسپاستیک داشتند دو روز پیش سوالم را با کد پیگیری J82d64119 ثبت کردم. پاسخ فرمودید که باید نوار مثانه گرفته شود. این کار را انجام دادیم و نتیجه را خدمتتان ارسال می کنم. منت بر سر من خواهید گذاشت که شرایط زندگی را برای ما بهبود ببخشید. اگر لازم باشد بفرمایید حضوراً خدمتتان برسم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عمل سیستوپلاستی کنید

« قبلی 1 ... 367 368 369 370 371 372 373 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است