توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مهرداد دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر دختر خواهرم مشکل رفلکس ادرار دارد وهفته ی پیش یک عملی روی او انجام دادند ولی بعد از سه روز که از بیمارستان مرخص شد درد از ناحیه شکم وبالا اوردن دوباره او را بستری کردن بیمارستان وهمکنون از دل درد ناحیه زیر ناف رنج می برد و زمانی که ادرار می کند دردهای او ارام تر می شود ایا به عمل ان ربط دارد لطفا ما را در این زمینه راهنمایی فرمایید با سپاس فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
نوید دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب واحترام
مردی70ساله هستم.مشکلم تکرر گاهابا سوزش و عدم تخلیه کامل که تکرر حدود سه ساله و عدم تخلیه یکسال اخیر(در سونوگرافی13سی سی ادارارباقیمانده در مثانه و حجم پروستات 21 سی سی .وضعم شبها بدتر از روزهاست و گاهی تا صبح هر 1الی 2ساعت مجبورمwcبرم. که تخلیه کامل نمیشم.بخاطر مشکلات هزینه وبیمه همه آز وسونو ونوار مثانه رو درهاشمی نژاد انجام دادم.ولی نظر یک متخصص حاذق رو برای نتیجه میخواستم..لذا این اطلاعات رو تقدیم کردم.ضمنابرای دیابت تحت کنترلم ولی تعریف دیابتی ندارم و قند ناشتام فقط 10یا15تا بالاتره و متفورمین میخورم. آنژیوقلب هم شدم و استند دارم و آتوواستاتین،کاردیرول وگلی بلامید مصرف میکنم از5/1 سال پیش .آرتروز گردن هم دارم.دیسک کمر ندارم. به ندرت خیس می شم و تاحال احتباس کامل هم نداشتم. درآخرین نظر بمن گفتن بهتره سیستوسکوپی هم بشی(بعد از نوارمثانه که دیدن) تایا درمان دارویی می کنیم یا پروستاتو تراش می دیم. گفتم اگه اورژانسی نیس فعلا انجام ندم که گفتن نیس و یه دوره دارو هم بخور و ترازوسین واولترادین تولدروفین 2 تجویز کردن.ولی یکی از اون پزشکان گفت باکلوفن هم بخور.جناب دکتر آیا بااین اوصاف سیستوسکوپی ضروریه ؟کارم به عمل میکشه؟ ضمنا سولیفناسین طبق تجویزشون چندروز خوردم بهتر نشدم سپاسگزارم راهنمایی بفرمایین درخصوص نحوه ادامه درمان و آیا این تجویز رو که عرض کردم انجام بدم و اقدام بعدی، راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  موافقم
خدیجه شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام من زنی 36ساله هستم مدتی است سوزش شدید ادراردارم درد نیز داشتم حدود 4تا آمپول جنتامایسین و سپس 5 تاسفتریاکسون مصرف کردم یک هفته خوب شد بعد یک هفته بعد دوباره شروع شد الان 6تاجنتامایسین ودو ورق قرص سیپرو فلوکسازین مصرف کردم ولی سوزش خوب نشده است لطفا راهنمایی بفرمایید چیکار کنم درضمن به متخصص زنان مراجعه نمودم ولی مشکل خاصی نداشتم ولی آزمایش ادرارندادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش جدید بدهید
حمید شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1148 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام
سی سال دارم حدود نه سال است که به تکرر ادرار و مدفوع مبتلا شده ام
جهت ادرار شاید بیش از بیست بار در شبانه روز مراجعه می کنم و جهت مدفوع بیش از هفت یا هشت بار
شب ها بعد از 5 ساعت خواب باید دفع ادرار داشته باشم
اگر نیاز به تمرکز علمی و فکری نداشته باشم تحمل ادرار تا 4 ساعت هم برایم ممکن است اما بعد از هر بار ادرار فقط تا یک ساعت می تونم درست فکر کنم و درست پاسخ دیگران را بدهم
به کوچکترین استرسی نیاز به دفع پیدا می کنم مثلا اگر بین دفع و ورود به کلاس ده دقیقه طول بکشد اضطراب اینکه مبادا قبل کلاس نیاز به دفع پیدا کنم باز مثانه ام را فعال و نیازمند دفع می کند
دفع هیچ سوزش و یا مشکل خاصی به نظرم ندارد
زندگی ام کاملا مختل شده به متخصصین بسیاری مراجعه کرده ام داروهایی را تجویز کرده اند و خورده ام اما درمان نشده ام
ممنون از سایت بسیار مفیدتان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه بگیرید
م سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
احتراما بعرض میرساند خانمی متاهل و 35 ساله هستم که از شهرستان تماس می گیریم . حدود یکسال است که عفونتهای مکرر ادراری دارم با انجام سیستوسکوپی تشخیص التهاب مثانه داده شد که داروهای لازم و ستورات دکتر را اجرا نمودم اما مشکل حل نشد تست یورودینامیک مثانه انجام دادم که گفته شد مثانه عصبی با باقیمانده ادرار دارم داروهای (vesicare - تامسوور - سیپروفلوکساسین و باکلوفن) به مدت یکماه تجویز شد اما مشکل باقیمانده ادرار همچنان وجود دارد در ویزیت مجدد قرص vesicare با دوز بیشتر و پروزاسین تجویز شد که احساس میکنم بدتر شده ام در ضمن در کاتالوگ قرص vesicare قید شده این قرص در افرادی که دچار مکشلات احتباس ادراری هستند نباید مصرف شود و اصولا یکی از عوارض این قرص اختباس ادرار است حال آنکه مشکل فعلی بنده احتباس و عدم دفع کامل ادرار است که در آخرین سونو 80 سی سی باقیمانده داشتم و بی اختیاری ادرار هم ندارم . حال از شما استاد محترم خواهشمندم راهنمایی فرمایید که آیا داروهای مناسب به بنده داده شده است یا خیر چون احساس میکنم در حال بدتر شدن هستم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
رحمت سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
سلام با توجه به اینکه سندرم bashful bladder یا paruretic (سندرم مثانه خجالتی) بیش از آن که منشا جسمی داشته باشد منشا روانی دارد می خواستم سوال کنم مشاوری یا کلینیکی را می شناسید که برای آن کمکی ارائه کنند.. ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
رضا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1032 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر کرمی - وقت خوش
احتراما پدر اینجانب مشکل پروستات داشتند که ابتدا در بیمارستان شریعتی لیزر کردند و خوب نشد
سپس در بیمارستان فرمانیه لیزر مجدد انجام شد که باز هم جوااب نداد
وسرانجام هفته پیش توسط دکتر علی رازی در بیمارستان ایرانمهر مورد عمل جراحی قرار گرفتند و پطی یک عمل 5 ساعته مثانه و پروستات ایشان را برداشتند و سپس از سمت راست شکمشان یک مسیر جهت دفع ادرار شان بوجود اورده اند
اما ایشان پس از 12 روز از عمل شان از درد شکم ناراحتی دارند و ضمنا هنوز نیز غذا مایعات و سوپ میخورند البته دارای ناراحتی قلب و ریه نیز بودند که دکتر عمل ایشان را به گفته خودشان نتوئانسته بود بیشتر طول بدهند
حال سوال من اینست آیا امکان برگرداندن مجرای ادرار ایشان به صورت حتی مصنوعی در داخل شکمشان وجود دارد ضمنا ایشان 59 سال سن دارند
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
عبدالرزاق سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام من یک تومور در سمت راست مثانه دارم و تگی مجرا و بزرگی پروستات دارم لطفا راهنمایی فرمایید و لطفا بگویید هزینه عمل و درمان چه قدر میشود؟و به کدام پزشک و بیمارستان مراجعه کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  09351142080 تماس برای عمل بگیرید
اکبر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر از اردبیل مزاحمتون شدیم مادر من 58سال سن دارد مدت 2 ماه است دچار عفونت ادراری شده و چند روز بهبود می یابد ولی دوباره مبتلا می شود ازمایشات تست ائرار کشت ادرار سونو گرافی از کلیه و مثانه را انجام داده ایم کشت ادرار عفونت را نشان داده اند و همچنین سیتی اسکن انجام دادیم polipمثانه تشخیص داده شد ودکتر حسین خانی متخصص کلیه سیتوسکوبی انجام داد و قارچ تشخیص دادند و باتولوزی نیز سلول سرطانی نشان نداده اخرین بار نیز عکس با ماده حاجب گرفتیم که دکتر تشخیص دادند چیز مهمی نیست و فقط جدار مثانه کمی زیاد شده و 2مهره دیسک دارد خونریزی مدتی قطع شده و دوباره ظاهر میگردد درد در هنگام ادرار و در بهلو ها ندارد در ضمن 4روز در بیمارستان بستری شده و انتی بیوتیک تزریق کردند بعلت تب ولرز اکنون مشکل ایشان فقط خون در ادرار است لطفا ماراراهنمایی فرمایید روحیه مریضمون بعلت خونی که میبند خیلی کم است اقای دکتر ما همشهری شما هستیم توروخدا مارو راهنمایی کنید خیلی نگرانیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  02122642744 هماهنگ نمایید
علیرضا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 940 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما . من 6 ماه پیش به تکرر ادرار مبتلا بودم .نزد پزشک عمومی رفتم و ایشان برای 3 ماه من آنتی بیوتیک داد و بیماری را عفونت تشخیص داد .تقریبا خوب شدم.3 ماه قبل دوباره این حس به سراغم آمد و من پیش پزشک متخصص کلیه رفتم و او پس از سونوگرافی و آزمایش گفت بیمار نیستی فکرش را نکن.من هنوز از این بیماری رنج میبرم.حسم شبیه کسی است که خیلی دستشویی دارد (فرقی نمیکند من خیلی دستشویی داشته باشم یا کم) حسی دارم که انگار هر لحظه ممکنه دستشویی من بریزد . هیچ سوزشی ندارم و در خواب هم فقط وقتی برای دستشویی بیدار میشم که مثانه م کاملا پر است . آیا بیماری من تلقین است یا واقعا مریض ام . من حتی هر از گاهی نگاه به لباس زیرم میکنم که خیس نباشد..17 سالم است و سایز پروستاتم 19 سی سی است. این حس به قدری است که خیلی اوقات نمیتوانم درست بنشینم . آیا من بیمار ام و یا همه این ها تلقین من است .در خواب هیچ حسی ندارم . با تشکر از شما آقای دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه اش تمقین است
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  تلقین
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 362 363 364 365 366 367 368 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است