توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

پریسا سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام ممنون از اطلاعات مفیدتون. راه درمان مثانه ای که عصبی و بیش فعاله به طور قطعی چیه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس نوار مثانه است
سامرند سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من عفونت ادراری داشتم که بعد از مدتی اورکیت سمت چپ گرفتم که مدتی در بیمارستان بستری شدم، بعد از ی ماه دوباره درد مثانه داشتم ازمایش دادم عفونت نداشتم ولی دکتر قرص نوشت الانم بعد ی ماه از مراجعه به دکتر دوباره مثانه درد شدیدی دارم نظر شما چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
هانیه یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1446 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
دختری 26 ساله هستم.
دچار مشکل تکرر ادرار هستم. البته معمولا حجم ادرار خارج شده در هر بار خیلی کم نیست، اما گاهی اوقات بعد از اتمام ادرار بلافاصله احساس نیاز به ادرار کردن دارم که حجم بسیار کمی از ادرار خارج می شود. گاهی در یک زمان کوتاه چندین بار مجبور به ادرار کردن می شوم.
استرس و اضطراب زیادی دارم و و معده م هم به تشخیص دکتر معده ای عصبی است. البته خیلی درد ندارم اما بعد از خوردن هر چیزی به شدت آروغ میزنم.(ترش نمیکنم و فقط اروغ های صدا دار میزنم متاسفانه)
چند هفته ای ست که دو سه بار درد در ناحیه پهلوی راست(زیر دنده های قسمت راست) دارم. این درد به قدری نیست که کلافه شوم یا نیاز به مسکن داشته باشم. حالت تیر کشیدن هم ندارد فقط یک مقدار کم درد میکند. در سایتها معمولا برای علت این درد سرطان های مختلف را ذکر میکنند و همین باعث نگرانی شدید من شده است.
ازمایش عفونت ادرار چند ماه پیش دادم مشکلی نداشتم.
حدود 6 ماه پیش هم ازمایش کلی دادم که خداروشکر مشکلی نداشتم.
ولی مدتهاست از تکرر ادرار رنج میبرم به طوری که هنگام نماز خواندن نمیتوانم پاهایم را زیر باسنم قرار دهم چون ممکن است مقداری ادرار از من خارج شود.
و اضافه شدن درد پهلو باعث شده است فکر کنم سرطان دارم.
پینوشت: درد در قسمت قفسه سینه به خصوص خود سینه ها در خانواده ی مادریم به صورت ارثی وجود دارد مخصوصا در مواقعی که استرسی و عصبی می شویم. مادر و خاله هایم به شدت این موضوع را پیگیری کردن اما علتی برایش پیدا نکردند. من هم به همین دلیل اغلب اوقات از درد سینه رنج میبرم مخصوصا قبل از هر پریود. البته چند وقتی است درد سینه هایم هم زیاد شده است. احساس میکنم درون سینه م زخم است.

ببخشید که طولانی شد
خیلی ممنون میشوم اگر راهنماییم بکنید.
ارزوی سلامتی و طول عمر برای شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه مشکل شما عصبی است
زینب یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام.من22سالمه مدتی هستش که تکرر ادرار دارم .ازمایش کشت ادرار انجام دادم عفونت نداشتم وهمه چیز خوب بود.سونوگرافی از مثانه وکلیه انجام دادم.در مثانه رزیدو ادراری5سی سی بود وسالم بود.در کلیه سمت راست تنگی حالب مشاهده شد.برای تکرر ادراروتنگی حالب نیاز به درمان خاصی هست یا نه؟باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه اول بگیرید
زینب سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و خسته نباشید با توجه به اینکه پدر بنده دچار سرطان مثانه میباشند و اولین مرحله شیمی درمانی انجام شده امیدی هست که بعد از اتمام شیمی درمانی بهبود یابند ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مدارکتان را ببینم
سیده پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر.
پدرم سرطان مثانه داشت.شیمی درمانی کرد بعد مثانه رو برداشتن
براش مثانه مصنوعی گذاشتن.26جلسه پرتو درمانی انجام داد تا اون لحظه خوب بود.
اماباز دکترش 5جلسه براش نوشت.بعد از اون 5جلسه درد شدید گرفت دچار انسداد روده شد .عملش کردن الان قسمتی از روده بیرون هست.دچار انسداد مثانه شده.
ادرارش کامل دفع نمیشه کلیه هاش درد میکنه.باید چکار کرد؟میگن نمیشه فعلا عملش کنن.
آیا آب زیاد یا عرقی جات ادرار آور به کلیه صدمه نمیزنه؟ آخه بیشتر مایعات رو میاره بالا
تا اینکه دفع شه.
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر خودتان بهتر است جواب بدهد
نادری پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با عرض سلام
جناب آقای دکتر کرمی یک سنگ 7 میلی دارم که از کلیه وارد مثانه شده ، میخاستم ببینم با دارو و طناب میشه دفع کرد یا بایستی tul انجام بدم ؟ سن39 جنسیت مرد با تقدیم احترام
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم فیلم سنگ حالب من را ببینید
و پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی بنده مدتی هست که دچار تکرر ادرار شدم بیشتر وقتها شب ها قبل از خواب این مشکل دارم دکتر برام قرص پروستاتان و یوریناسین5 برای مدت 1 ماه تجویز کردن که استفاده کردم بهتر شدم ولی با اتمام دارو دوباره تکرر ادرار دارم در ضمن ازمایش سونوگرافی هم انجام دادم هم مثانه وپروستات و کلیه نرمال بود ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه09351142080
ع پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
دکتر انتهای سوالم رو بررسی بفرمایید .سلام دکتر . مدت چند روز که درد خیلی خفیفی در بالای الت تناسلی سمت چپ و راست دارم . در موقع تحریک جنسی و تغییر فیزیکی الت کمی بیضه هام درد میگیرد . در طول روز کمی درد خفیف هم دارم . ارضا شدنم خیلی سریع شده . بعد از دستشویی رفتن و دراز کشیدن احساس خروجی چند قطره ادرار دارم خیلی کم .
لازم به توضیح است . بنده 20 روز در رخت خواب بوده جهت کمر درد . الان کمر درد خوب شده تقریبا . داروهای دوره کمر درد 4 تا امپول دگزا . قرص باکلوفن . دیکلوفناک . متروکاربامول بوده . ازمایش ادرار و کشت هم دادم . در ازمایش ادرار کمی خون دیده شد که در ازمایش کشت هیچ عفونتی دیده نشد . در ازمایش esr مقدار ماکزیمم 15 بود که برای بنده 23 دیده شد . در ضمن 4 روز استرس شدید طوری که دو شب امپول دیازپام هم بهم میزدند . نظره شما چیست . خواهشمند است همه جوانب رو بررسی فرمایید .
دکتر شما فرمودید مشکل عصبی هست . منظورتون رو متوجه نشدم . سونوگرافی شکمی مثانه انجام دادم مشکلی نیود . Mri کمر دادم مشکل نبود لطف کنید بیشتر برام توضیح دهید .
1. ع چهارشنبه ۳۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر درمانش چیه ؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان این دردها بیخیالی است چون منشا جسمی ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ع پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام دکتر . مدت چند روز که درد خیلی خفیفی در بالای الت تناسلی سمت چپ و راست دارم . در موقع تحریک جنسی و تغییر فیزیکی الت کمی بیضه هام درد میگیرد . در طول روز کمی درد خفیف هم دارم . ارضا شدنم خیلی سریع شده . بعد از دستشویی رفتن و دراز کشیدن احساس خروجی چند قطره ادرار دارم خیلی کم .
لازم به توضیح است . بنده 20 روز در رخت خواب بوده جهت کمر درد . الان کمر درد خوب شده تقریبا . داروهای دوره کمر درد 4 تا امپول دگزا . قرص باکلوفن . دیکلوفناک . متروکاربامول بوده . ازمایش ادرار و کشت هم دادم . در ازمایش ادرار کمی خون دیده شد که در ازمایش کشت هیچ عفونتی دیده نشد . در ازمایش esr مقدار ماکزیمم 15 بود که برای بنده 23 دیده شد . در ضمن 4 روز استرس شدید طوری که دو شب امپول دیازپام هم بهم میزدند . نظره شما چیست . خواهشمند است همه جوانب رو بررسی فرمایید .
دکتر شما فرمودید مشکل عصبی هست . منظورتون رو متوجه نشدم . سونوگرافی شکمی مثانه انجام دادم مشکلی نیود . Mri کمر دادم مشکل نبود لطف کنید بیشتر برام توضیح دهید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست

« قبلی 1 ... 345 346 347 348 349 350 351 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است