توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

لیلا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من جواب شما را دریافت کردم الان در شیراز هستم. اگه ممکنه از روی جواب ازمایشی که براتون فرستادم به من اطلاعاتی بدهید تا انشالله به صورت حضوری خدمتتان برسیم چون خیلی نگرانم ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بفرست ببینم
مجتبی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید .
من هر بار که ادرار میکنم و عمل استبراء هم انجام میدم اما وقتی بلند میشم بعد از 30 ثانیه یا 1 دقیقه دوباره یه مقدار کم ادرار ازم خارج میشه و برای نماز خواندن به مشگل میخورم .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  وسواس طهارت است
لیلا سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما پدر من 76 سال دارد و با انجام ازمایشاتی که از ادرار انجام دادند مشکوک به سرطان مثانه هستند میخواستم بدانم که واقعا سرطان مثانه دارند و اگر دارند در چه مرحله ای است ایا به عضله سرایت کرده و درمان قطعی دارد لطفا سریعتر پاسخ دهید چون خیلی نگرانم متن جواب ازمایش papanicolaous stained smears of urine samples in 3 occasions prepared by thin prepmethod show high cellularity of few squamous epithelial cells rare urothelial cells few bacteria few pmn leukocytes few cells with degenerated nuclei many rbcs few clusters of atypical cells and single cells with hyperchromatic nuclei irregular nuclear border and high nc ratio also present highly suspicious for malignancy close follow up including cystoscopic study is highly suggested
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید حضوری بیایید ببینم
علی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12372 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. آقای دکتر من یه چند وقتی هست که احساس ادرار داشتن را ندارم. یعنی از اینکه مثانه ام پر می شود و سفت می شود متوجه می شوم که باید ادرار کنم بخصوص نیمه شبها که از خواب بلند می شوم اصلا نمی دانم برای چیست. تا اینکه یه مقدار فکر می کنم و می بینم که مثانه ام دارد می ترکد واز اونجا می فهمم که باید دستشویی برم. در ضمن از تابستان93 بعد از ادرار کردن حدودا تا دو سه دقیقه ، یه مقدار بیرون روی ادرار دارم که بعد از اون دو سه دقیقه مشکلم برطرف می شه.
سونوگرافی پروستاتم نرمال بوده اما از پارسال یه سنگ دو میلی داشتم که هنوزم هست و با اینکه خیلی آب می خورم اما هی بزرگتر میشه.با اینکه رواتینکس و سنگ کل خوردم. الان شده یه سنگ 4 میلی و یه شن ریزه 2 میلی. دیگه نمی دونم باید چکار کنم.البته یه مقدار کمر درد از پارسال دارم نمیدونم به اون مربوطه یا نه؟ اگر صلاح می دونین یه بار خدمت تون برسم.
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اب زیاد ونمک کم
آزاده چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد آقاي دكتر من خانم بيست و پنج ساله هستم كه حدوده ٥ساله مشكل تكرر ادرار دارم سه سالم هست كه ازدواج كردم هربار براي تكرر ادار تست كشت دادم عفونت داشتم اما بعد از درمانم اصلا خوب نشدم شبا تاصبح دوبار ياحتي بيشتر از خواب بافشار شديده ادار بيدار ميشم وهربارم ادرارم زياده بااينكه اصلا مايعات استفاده نميكنم تقريبا هر نيم ساعت يه بارم در روز دسشويي ميرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
2. آزاده سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خيلي ممنونم آقاي دكتر باتشكر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
تینا سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر خدمت شما.... اقای دکتر من پارسال ابان ماه دچار تکرر ادرار و سوزش شدید شدم که از شدت سوزش عرق سرد می کردم و رفتم دکتر ازمایش دادم فتن چیزی نیست و با قرص خوب شدم باز 5 ماه بعد به همین صورت و باز ازمایش و قرص دقیقا از ابان پارسال من 5 ماه یک بار دچار این حالت می شم و به شدت عصبیم کرده لطفا کمکم کنید ...ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همان زمان کشت ادرار دهید
حامد سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.من 33سالمه.مدتیه همش احساس میکنم ادرار دارم مخصوصا شبها خیلی اذیت میشم. طوری که چندین دفعه دستشویی میرم. و به مقدار کم.انگار یه چیزی جلوی ادرار رو میگیره. سوزش ندارم.میرم دستشویی اما خبری نیست.بیشتر احساس ادرار دارم.لطفا راهنمایی کنید.هنوز دکتر نرفتم.بعضی شبها بهتر میشم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
بختيار یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام چند روز بايد سوند همراه بيمار باشد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چه عملي
علی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
ببخشین من پدرم دچار سندروم دم اسبی شده اند و دچار احتباس ادراری بعد از عمل دیسک شده اند از آنجایی که ما با تهران 700 کیلوتر فاصله داریم استان خودمون هم رفتیم پیش اورولوژیست یکی داروی کولینرژیک داد مثب بتانکول کلراید و یکی آنتی کولینرژیک مثل تولرین ...حالا موندیم کدام را مصرف کنیم ..مشکل ابشان الان اینه که دریچه اسفنکتر باز نمیشه و در حقیقت نا هماهنگی بین عضلات مثانه که فشار دارد و دریچه اسفنکتر که بسته است و باعث میشه بابام حبس ادرا داشته باشند و ما با سوند نولاتان هر 6 ساعت تخلیه میکنیم.به نظر شما کدام دارو را مصرف کنیم؟؟
یک دنیا تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با نظر دكتورات موافقم
سینا شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
از حدوداً یک سال پیش مشکل عجیبی برای من پیش آمده است.
آن هم این که مواقعی که در ترافیک های شدید در بزرگراه ها هستم استرس پیدا می کنم و احساس تکرر ادرار به من دست می دهد.
این حالت بیشتر در ساعات اولیه شب رخ می دهد.
تمام آزمایشات ممکن را هم انجام دادم و هیچ مشکلی مشاهده نشد.
آیا راه حلی برای این مشکل وجود دارد؟
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 330 331 332 333 334 335 336 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است