توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

نادر جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1007 مشاهده پرسش
با سلام.
ضمن تشکر از زحمات شما و آرزوی توفیق بیشتر در عرصه خدمت
لطفا به سوال بنده پاسخ دهید.
اول صبح، وقتی بعد ادرار کردن (به راحتی و بدون هیچ گونه سوزش)، آلت را با آب (نه خیلی سرد و نه خیلی گرم ) می شورم سوزش زیادی در سر آلت حس می کنم که بعد از 10 دقیقه رفع می شود. سعی می کنم بهداشت فردی را هم رعایت نمایم.
لطفا بفرمایید که دلیل این موضوع چیست?
آیا عفونت ادراری دارم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار دهید
مژگان دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1970 مشاهده پرسش
سلام.پسر من 17 سال دارد.دو ماه است که میگوید هر بار که به دستشویی میروم نمیتوانم کامل ادرار کنم.به دو پزشک متخصص اورولوژی وکلیه مراجعه کردم. سونوگرافی از کلیه.مثانه و پروستات دادند همچنین آزمایش خون و ادرار برای عفونت که همه سالم بود.متخصص مغز و اعصاب بردم ام آر آی مغز و نخاع دادند برای بیماری های خاص که سالم بود. در آخر متخصصین گفتند که عصبی است.البته پسرم استرس درس و. . . زیاد دارد. کف دستش و کلا خیلی عرق می کند. آزمایش تیرویید هم دادم که نداشته.در آخر متخصص جراح
مغز روزی نصف قرص سیتالوپرام پیام دادند که دارد میخورد و همه متخصصین حتی پزشک کلیه گفتند در مورد ادرار کردن ازش یواش نکنم تا خود به خود فراموش کند. ولی هر دو سه روز خودش از این شکایت دارد که ادرارش کامل تخلیه نمیشود. حالا میخواستم سوال کنم آیا تا کی من باید بی خیال شوم؟و چه مدت ممکن است طول بکشد و آیا باز هم به پزشک کلیه و مجاری باید مراجعه کنم یا خیر؟پسرم از لحاظ بلوغ هم استرس دارد و اینطور که گفته خود ارضایی زیاد داشته و همش میترسد. آیا روانپزشک ببرم ؟آیا این مسئله بلوغ به ادرار کردن ربط دارد؟بیشتر نگرانی من در مورد کامل ادرار نکردنش است.با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
سیاوش یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
ا سلام
بنده با مشکل تکرر ادرار شدید مواجه هستم
بطوری که در زمان دستشویی رفتن چندین بار مثانه خالی میکنم ولی باز که میخوام از دستشویی بیام بیرون باز ادرار دارم
بعد باز ادار که میکنم دوباره تا دست هایم را میشورم باز ادرارم میگیره که خیلی کم و بدون فشار میاد بیرون
گه گاهی اسپرم همراه ادار خارج میشود
شب ها به هیچ وجه از خواب بیدار نمیشم بخاطر ادرار کردن
سن من ۲۶ سال
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار متانه
محمد دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام دکتراولل تشکر کنم از اینکه سایت خوبی درست کرده اید . آقای دکتر خودم فکر میکنم سوالم غیر منطقی باشد نمیدانم شاید هم نه . دکتر جان آیا ممکن هست درمثانه چیزی مانند جلبرگ درست شود و به راحتی دفع شود اگر امکان دارد باید جدی بگیرمش یا نه چون نه از قبل دردی داشتم نه موقع دفع و نه بعد ازآن ؟ اگه راهنمایی کنید ممنون میشم .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
بدون یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . نوار مثانه دادم. مثانم 45 سی سی که پر میشه اولین احساس دفع ادرار بهم دست میده. 100 سی سی که میشه اجبارا باید تخلیه کنم. واسم نوشته شده بی اختیاری اضطراری . فرکانس سبز رنگ رو هم قوی نوشته. حالا این جواب مثانه من با مثانه نوروژنیک چه فرقی می کنه؟ مثانه نوروژنیک بدتره یا این؟ ( در ضمن پسری 21 ساله هستم و هر 2 ساعت به دستشویی میرم . اگه مایعات زیاد مصرف کنم شاید به 1 ساعت یا نیم ساعت هم برسه. در ضمن تا 15 سالگی شب ادراری داشتم. ولی الان 6 ساله قطع شده . اگه قبل از خواب مایعات زیاد مصرف کنم تا صبح حدود 4 بار باید بیدار شم در غیر این صورت اصلا بیدار نمیشم و راحت می خوابم ).
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  قرص تولترودین 2 هر 12 ساعت یک عدد
حمید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام
پس از سزارین دچار هماچولی شده و با سوند از بیمارستان مرخص شده‌ام؛ نظر پزشک این بوده که با مصرف مایعات رنگ ادرار به حالت عادی برمیگردد. پس از یک هفته علائم بهبودی مشاهده نشد و به متخصص ارولوژی مراجعه کردم. ضمن اینکه یک مورد بی اختیاری ادراری هم داشتم. دکتر عفونت مثانه تشخیص داد و برای یک هفته قرص سفکسیم تجویز نمود به علاوه توصیه به مصرف بالای مایعات.
با مصرف دو قرص دیگر خون را در ادرار مشاهده نکردم اما روز ششم باز هم خون در ادرار مشاهده کردم(رنگ ادرار کاملاً قرمز).
در طول درمان سوزش ادرار داشتم که به فوق تخصص مراجعه کردم و ایشان هم با توجه به اینکه بچه شیر میدهم فقط کپسول ازیترومایسین اضافه کرد؛ منتهی مشکل مشاهده خون در ادرار علیرغم مصرف این دو دارو برگشته است و در دو مورد بی اختیاری ادرار هم داشته ام.
آیا به نظر جنابعالی همین درمان ادامه پیدا کند و یا احتمال بیماری دیگری غیر از عفونت مثانه وجود دارد؟
ضمناً در سونوگرافی انجام شده از کلیه و رحم هیچ نشانه غیر عادی مشاهده نشده است و وضعیت کلیه ها نرمال گزارش شده است.
پیشاپیش از لطف جنابعالی سپاسگزاری میکنم.
از مشهد مقدس این سئوال را برای جنابعالی ارسال کرده ام.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست نگران نباشید ادامه درمان
مرتضی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان : بی زحمت زودتر جواب بده.
دوباره سوزش ادرارم شدید شد و شبها بیقرار میشوم و بعضی موقع نفسم کم میاد چرا؟ ایا مشکل از کلیه هست یانه؟
برای گرفتن نوار مثانه بی حس میکنند یانه؟
و ایا بجای گرفتن نوار مثانه میتوان CTاسکن کردن؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مرتضی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان : بی زحمت زودتر جواب بده.
دوباره سوزش ادرارم شدید شد و شبها بیقرار میشوم و بعضی موقع نفسم کم میاد چرا؟ ایا مشکل از کلیه هست یانه؟
برای گرفتن نوار مثانه بی حس میکنند یانه؟
و ایا بجای گرفتن نوار مثانه میتوان CTاسکن کردن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
پ چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
مشکل من این است که اگر بک لیوان چای بخورم چند بار باید به دستشویی بروم.در طول شب دو بار ،من باید چه کنم؟
جراحی افتادگی رحم و مثانه را هم انجام داده ام.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه
مژگان چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام.پسر 17 سال دارد.دو ماه است که میگوید هر بار دستشویی میروم نمیتوانم کامل ادرار کنم.به دو پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم سونوگرافی از کلیه.مثانه و پروستات دادند همچنین آزمایش خون و ادرار برای عفونت که همه سالم بود.متخصص مغز و اعصاب بردم برای بیماری های خاص که ام آر آی دادند و چیزی نبود .و در آخر گفتند عصبی است و استرس. البته پسرم استرس دارد در مورد درس و....حالا نگران هستم و میخواهم بدانم آیا آزمایشات دقیق تر لازم است و اگر نه این وضعیت چقدر طول میکشد.متخصصین گفتند در این مورد ازش سوال نکنم تا خود به خود فراموش کند. آیا چه مدت باید بیخیال شوم.خیلی نگران. با تشکر از شما
1. مژگان سه شنبه ۱۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام.من از آقای دکتر سوالی پرسیدم ولی بعد از 3 روز جوابی دریافت نکردم. باید جواب را از کجا دریافت کنم؟ کد ره گیری را میزنم و سپس جستجو ولی پاسخی دریافت نکردم.لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
2. مژگان سه شنبه ۱۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام.پیسرم 17 سال دارد.2 ماه است که میگوید هر بار دستشویی میروم نمیتوانم کامل ادرار کنم.به دو پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم سونوگرافی از کلیه.مثانه و پروستات دادند همچنین آزمایش خون و ادرار برای عفونت که همه سالم بود.متخصص مغز و اعصاب بردم ام آر آی مغز و نخاع دادند برای بیماری های خاص که سالم بود .در آخر متخصصین گفتند که عصبی است.البته پسرم استرس درس و...... زیاد دارد. و دکترها به من گفتند در این مورد ازش سوالی نپرس تا کم کم فراموش کند. حالا میخواهم بدانم آیا آزمایشات دقیق تر لازم است ؟و اگر نه تا چه مدت باید بی خیال باشم؟ از شما متشکرم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 326 327 328 329 330 331 332 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است