اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شکوفه دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    مادر اینجانب 62ساله یک توده در مثانه دارد 5سال پیش دکتر سیستوسکوپی کرد و گفت خوش خیم است و نیاز به عمل ندارد. در 10 روز اخیر به سونوگرافی رفتم و دکتر میگه باید عمل بشه
    نظر حضرتعالی چیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر شکوفه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر شکوفه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر شکوفه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشه حتما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بر اساس جواب سیستوسکوپی باید تصمیم گیری بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehrnaz دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من حدودا 2 ماه سوزش ادرار داشتم و الان 2 هفتس که یک روز در هفته خونریزی ادراری شدید به همراه لخته خون دارم و در باقی روز ها یک یا دو بار در روز خون ریزی در ادرار دارم
    الان عکس مدارکی که دارم رو براتون ارسال می کنم لطفا نظر خودتون رو در این رابطه اعلام فرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ سیگار میکشید؟
    2. تصویر کاربر Mehrnaz دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۵۵ سال. خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتونو ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیرا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام من خانم ۷۰ساله هستم از کمی ادرار واینکه بعد از تخلیه احساس ویکنم مثانه تخیله نشده مخصوصا در اول صبح ولی تکرر ادرار ندارم شبها ادرار نمیکنم وساعتها میتوان ادرارم را نگهدارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری و آزمایش کراتینین انجام بدین
  • تصویر کاربر Raheleh پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید..پدرم عمل پروستات داشتن پزشک جراح تشخیصشون تنگی مجرا بود بعد از عمل با توجه به اینکه 82 سال سن دارن‌.‌‌..باقیمانده ادرار داشتن که طبق دستور دکتر معالج سونداژ با سوند نلاتون انجام شد..‌اوایل باقیمانده 800 بود ولی بعد از چند ماه با روزی دوبار سونداژ به 280 رسیده .‌‌.باتوجه به این مقدار باقیمانده آیا امکانش هست روزی یکبار سونداژ بشن و آیا امکانش هست در آینده باقیمانده کاهش پیدا کنه و سونداژ حذف بشه ؟؟؟؟ آیا هیچ دارویی برای درمان وجود نداره؟؟! تست عصب مثانه هم قبل و بعد از عمل انجام شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      احتمال اینکه کاملا نیاز به سونداز برطرف بشه بسیار کمه متاسفانه
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام وقتتان بخیر پدر ۷سال پیش تو ادرارشون خون دیدن نرفتن دکتر و پیگیر نشدن اصلا تازه ۶ماه پیش رفتن دکتر و سیستوسکوپی شدن دکتر بدون نمونه برداری گف باید مثانه برداشته بشه چون پر از توده اس مثانه نمونه برداری کردن مدارک و میزارم نگا کنید و بگید که ما باید چه درمانی و پیش ببریم آیا ب ث ژ کمکی نمیکنه؟شیمی درمانی قبل برداشتن مثانه لازمه؟ نظرتونو بگین و اینکه بگین عضله درگیر شده یا نه
    1. تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      این عکس ها مدارک پزشکی هستن
    2. تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکسای سی تی اسکن و پت اسکن رو فرستادم. لطفا نظرتون رو بگین و راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگر به علت حجم زیاد، توده ها قابل برداشته شدن نیستند طبق سیستوسکوپی قدم بعدی تخلیه مثانه خواهد بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید تصمیم گرفت که میشه توده ها رو تراشید یا خیر
    5. تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دکتر گف چون توده بزرگه نمیشه تراشید باعث خونریزی میشه تو نمونه برداری درمورد عضله چیزی گفته شده که به عضله رسیده یا نه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر نمونه عضله نداشته است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام ۲۹سالمه چند ماهه علاعم عفونت ادرار دارم تکرر احساس بد تو مجاری گاها منقطع بودن ادرار چند ماهه انواع انتیبیوتیک تجویز شده برام سونو پروستات و کلیه سالم بوده مثانه ۱۱ میل ادرار نگه میداره درد و سوزش در مقعد هم دارم دارو ها هیچ اثری ندارن دیسک ۴و۵ هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا باید مشکل کمرتون بررسی و حل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بشه
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش ادرار دادم ولی کمرم یساله درد نمیکنه یعنی باید برم mriدرد و سوزش موقع دفع مقعد هم ب اینا مربوطه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      میتونه بخاطر درگیری عصبی باشه در ضمن به متخصص گوارش هم مراجعه کنید دفع مدفوع نباید دردناک و یا همراه با زور زدن باشه اگر این موارد رفع شدن و همچنان علائم پایدار بود درمان التهاب پروستات برای شما شروع خواهد شد
    5. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید دکتر من جمعه بعد میرم mriدرگیری عصبی که مربوط ب مثانه هست با این کار مشخص میشه؟یا باید نوار عصب بگیرم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر نوار مثانه فعلا لازم نیست ام آر آی انجام دادین به جراح مغز و اعصاب نشون بدین
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد دوهفته است که ادرار خوب تخلیه نمی شه پیش دکتر رفتم سونوگرافی انجام دادم گفت پروستاتم نرماله از مجاری ادرار عکس گرفتم گفتن سالمه ولی ادرار تخلیه نمیشه پیش دکتر دیگری رفتم برام قرص ناپروکسن ناپتین۵ وسولیفناسین وزی سولین۵داده است هیچ هیچ تغیری نکردم خیلی در عذابم لطفا یک خبر خوب بدین یک کار بکنید جبران زحمت می کنم انشاالله خدا عمرتان را اذت بدهد اگر نیازه مراجعه کنم آدرس برام بفرستین تا خدمت شما برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام مریض ما آقای ۷۶ساله الان بالای ۴۰روز هست که به تشخیص پزشک سوند گذاشته و طی این مدت داروهای مختلفی تجویز کردن که بعداز برداشتن سوند بیمار هیچ گونه احساس ادراری ندارد ودفع ادرار صورت نمیگیرد نوار مثانه انجام گرفته شده با توجه به نوار مثانه تشخیص داده شده که تمام عصب های مثانه از بین رفته و باید همیشه با سوند زندگی کند و هیچ راهی برایش وجود نداردودر ضمن بیمار مشکل پارکینسون هم دارد خواستم از شما سوال کنم نظر شما در مورد بیمار گفته شده چیست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله باید سوند داشته باشند
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      برای همیشه باید سوند داشته باشن؟
      امکان درمان وجود نداره از نظر شما؟
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      برای همیشه باید سوند داشته باشن؟
      امکان درمان از نظر شما وجود داره ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درمان های جراحی خودشون بسیار پر عارضه هستند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عسل جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بی اختیاری ادرار گرفتم طوری ک عطسه میکنم یا میخندم یا با صدای بلند داد بزنم یا برم باشگاه یاچیزی سنگین جابه جا میکنم خودم و خیس میکنم نمیتونم جلو خودمو بگیرم و همیشه زیر شکمم درد میکنه علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر فاطیما شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام و ادب.ببخشید مادرم ۶۹ ساله هستند مدتیه بی اختیاری و فوریت ادرار دارند گاهی شبها ۶ بار برای تخلیه ادرار بیدار میشن دکتر تشخیص مثانه بی قرار دادند آزمایش ادرار نرمال و در سونو جدار مثانه به شکل منتشر مختصر نامنظم است و پس از تخلیه ۱۳ سی سی احتباس ادرار اندازه گیری گردیده
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر فاطیما جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر، دکتر سونو گرافی کلیه و مثانه و آزمایش درخواست کرده بودند
      آقای دکتر ضمناً مادرم آسیب مهره های ۴و ۵ دارند و ۴ زایمان طبیعی داشتن و در معاینه پرولاپس خلفی و تا حدودی آتروفی مخاط تشخیص داده شد
      افزایش مختصرافتراق کورتیکومدولاری در هر دو کلیه و یک فوکوس اکوژن احتمالا میکرولیتیاز 3.5 mmدر پل میانی کلیه چپ هم مشهود است .
    3. تصویر کاربر فاطیما جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر، دکتر فقط درخواست سونو و آزمایش داده بودند. ضمناً مادرم آسیب مهره ۴و ۵ و ۴ زایمان طبیعی داشتن. در معاینه پرولاپس خلفی و تا حدودی آتروفی مخاط تشخیص داده شد
      در سونو افزایش مختصر افتراق کورتیکومدولاری در هر دو کلیه و یک فوکوس اکوژن احتمالا میکرولیتیاز به قطر ۳.۵ میلی در پل میانی کلیه چپ نیز مشهود است.
      با تشکر
    4. تصویر کاربر فاطیما جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      در پناه قرآن سلامت باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براشون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب