اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ف.حیدری جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 4 روزه عمل لابیاپلاستی با بی حسی موضعی انجام دادم و در حال حاضر قرص زاکسیم و مسکن مصرف میکنم.
    از روز دوم احساس ادرار کمی داشتم ولی الان شدید شده که ب فاصله یک ساعت باید از دستشویی استفاده کنم و مثانه ام هم تخلیه نمیشه. عذاب آور شده برام. دکترم میگه طبیعیه ولی من دل درد شدید میگیرم و نمیتونم تحمل کنم. شما چه درمانی رو پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش ادرار دهيد كه عفونت نباشد
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام . 40 سال دارم . حدود 3 هفته میشود که از ناحیه زیر شکم سمت راست احساس درد دارم . در طول شب از ساعت 11 شب تا ساعت 6:30 صبح شاید 2 تا 3 بار به دستشویی میروم . بعضی وقتها هم مداد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده برای چکاب نزذ دکتر معاینه شدم که دکتر گفتند امکان هیدروسل هست و سونوگرافی انجام دادم که هیدروسل نشان داده نشد و گفتند که بیضه سمت راست ورید 2.3mm هست و واریکوسل خفیف می باشد نتیجه رو به دکتر نشان دادم که ایشون فرمودند که هیدروسل نیست و واریکوسل رو که پرسیدم گفتند مشکلی نیست. به نظر شما احتیاج به پیگیری مجدد هست یا مشکلی رو در آینده (ازدواج)ایجاد نمی کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شما نياز به درمان نداريد
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    پدر من 74 سال داره . مطابق سونوگرافی و CT Scan تومور مثانه دیده شد . تاریخ 1396/04/25 عمل TURB با سیستوسکپی انجام شد و تومور کاملا برداشته شد که بزرگ هم بود . نمونه biopsy به پاتولوژی برده شد و جواب پاتولوژی از این قراره :
    TCC - Grading III/IV - poorly differentiated
    Growth Pattern : Solid and Papillary
    Blood and Lymphatic Vessels invasion identified
    Muscle Bundles Invasion were Identified
    ...
    عکس کامل جواب پاتولوژی و همچنین CT به پیوست قرارداده شده است.
    همکار محترم شما آمپولهای BCG رو تجویز فرمودند که از چند هفته بعد شروع بشه.
    دکترکرمی عزیز چقدر احتمال داره که ایشون نیاز به سیستکتومی و تخلیه کامل مثانه و پروستات و غدد لنفاوی و... داشته باشه و اگر همچین نیازی باشه آیا میشه با توجه به سن ایشون که 74 سال دارن و همچنین پرفشاری خون و دیابت هم دارن و همچنین کمی گرفتگی عروق کرونری قلب تشخیص داده شده وهمچنین دیسک کمر هم خفیف دارن از neobladder استفاده بشه ؟ و اگرهیچ کاری صورت نگیره یعنی سیستکتومی نشه و دست نخوره چه خطراتی میتونه داشته باشه ؟
    تشکرفراوان از نیت پاک شما در کمک رسانی به مردم و بنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عزيزم در اين سن تحمل عمل برداشتن مثانه با خطرات بالايي همراه است ولذا راديو تراپي وشيمي درماني اولويت دارد
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5166 مشاهده پرسش
    درد در آلت در هنگام ادرار و تیر کشیدن مقعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    رضا:
    با سلام ، جناب آقای دکتر بنده مردی 43 ساله هستم که ده روز پیش به دلیل وجود توموریک سانتی در مثانه عمل سیستسکپی انجام دادم و جواب پاتیو لوژی تومور را گرید 1 و 1 تشخیص دادند و پزشک معالجم فقط بررسی از راه سیستسکومی فعلا هر سه ماه رو پیشنهاد دادند . سوال بنده از جناب عالی این است که : 1) پس از این مدت ( ده روز ) هنوز هنگام دفع ادرار در انتها کمی درد احساس می کنم آیا طبیعی است --2) بعد از سیستوسکپی که همراه با تراشیدن قسمتی از مثانه بوده چه مدت بعد می توانم فعالیت جنسی داشته باشم . با سپاس از وقتی که برای من صرف نمودید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    با سلام من 32 سالمه و حدود 4 ساله که عفونت ادراری دارم. هر دفعه یه باکتری جدید E.coli sterp و... آنتی بیوتیک کوتریموکسازول مصرف میکنم شبی 1 عدد و باکلوفن روزی 3 عدد ولی به محض قطع آنتی بیوتیک ظرف مدت یک ماه عفونت با خونریزی بر میگرده vcug انجام دادم همه چیز نرمال بوده . می خواستم بدونم درمان قطعی برای این بیماری وجود داره از آنتی بیوتیک های سفکسیم وفکتیو هم قبلا استفاده کردم ولی بی نتیجه به من گفتن که درمان قطعی وجود نداره و اختمال بازگشت هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر گل دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، خانمی 45ساله هستم
    یک هفته هست که تکرر ادرار پیدا کردم اصلا نمیتونم از دستشویی بیرون بیام،همش احساس ادرار دارم و ساعتها میشینم توی دستشویی،کلیه هام یک هفتست درد میکنه و موقع ادرار درد شدید دارم، احساس می کنم الان مثانم کنده میشه.پارسال به مدت 2روز این حالت رو داشتم و خوب شدم،اما الان 1هفتست اینجوری هستم، در ضمن 3بار زایمان داشتم و لوله هامو بستم، قند هم ندارم.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر گل چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس جواب سوال من چی شد آقای دکتر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر گل شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید، آقای دکتر یک دنیاااا ممنون، موفق باشید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رامين سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام ، بنده مدتي است وقتي به دستشويي ميروم پس از آن در مدت كوتاهي دوباره ادرار دارم و البته سوزش كمي هم به هنگام ادرار دارم كه اين سوزش وقتي آلت رو لمس ميكنم هم وجود دارد كه ناچيز است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش ادرار بدهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    پروستات با حجم ۵۰سی سی و اکوی هتروژن دیده می شود .یافته فوق مطرح کننده BHPمی باشد جهت بررسی دقیق تر PSAتوصیه میشود مختصری دبری در مثانه دیده می شود که می تواند به دلیل هماچوری باشد ولیکن به دلیل شکایت بیمار سیستوسکوپی توصیه میشود
    1. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس از تخلیه رزیدو 45سی سی و بیش از حد نرمال میباشد در ضمن بعلت مشکل قلبی پلاویکس مصرف میکنه و پیس میکر داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بياييد سيستوسكوپي كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس خارج از نوبت سيستوسكوپي فيلم سيستوسكوپي من را ببينيد
    3. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما خدمت میرسیم فقط میخواستم بدونم تشخیص شما چیه جای نگرانی هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد ببينم
    5. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      البته خون در ادار داشته که شاید بعلت خوردن قرص پلاویکسه در ضمن‌برای ادرار کردن هیچگونه مشکلی ندارن فقط خون در ادار شون دیدن
    6. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سن پدرم ۶۷ساله
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي شود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب