توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

حامد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده هفته گذشته اومدم خدمتتون و ویزیت شدم که جواب سونوگرافی بیضه (تک بیضه هستم) رو دیدید و معاینه انجام دادید و فرمودید که مشکلی ندارم، در آزمایش اسپرم که انجام دادم میزان تحرک اسپرم پائین هست این نکته رو عرض کنم که به مدت چند ماه بنده روزی دو عدد قرص فیناستراید استفاده می کردم که از هفته پیش مصرف قرص رو قطع کردم، در حال حاضر یک هفته هست که از قرص پنتافیل 400 روزی یک عدد استفاده می کنم، آیا با مصرف این دارو وضعیت من نرمال میشه از نظر باروری می خواستم بدونم که شرایطم به چه صورت هست؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين بيضه را دستكاري نكنيد
2. حامد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  برای بهتر شدن تحرک اسپرم چکار کنم؟ امیدی هست
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  استفده از دارو
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احد پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر
پدر بنده که مشخصات ایشان در بالا پر شد مدت 6 ماه است که به دلیل سوزش سر پیشابراه آن هم به صورت مداوم و بدون قطع شدن رنج می برد به طوری که تقریباً تمام زندگی ایشان تحت تاثیر قرار گرفته و جدیدا هم که بنده احساس می کنم افسرده شده اند.
بیوگرافی مختصری از بیماری ایشان خدمتتان عرض می کنم:
تشخیص سنگ کلیه در زاهدان و عمل از طریق سیستوکوپی
یک ماه بعد - سیستوسکوپی مجدد به دلیل سوزش زیاد محلی که خدممتتان عرض شد جهت اطمینان از صحت عمل توسط پزشک معالج
حدود دوماه بعد از آن مراجعه به مشهد و بیمارستان رضوی و در آنجا نیز انواع آزمایش ادرار، سونوگرافی انجام شد و به تشخیص پزشک مجددا سیستوسکوپی شدند اما مشکل حل نشد.
حدود دو ماه بعد - مراجعه به بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران و در آنجا حدود 1 هفته بستری بودند. انواع آزمایشات ادرار، سونوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی انجام شد و در نهایت سیستوکوپی و نمونه برداری کردند. نتیجه نمونه برداری Mild chronic cystitis و Negative for CIS or malignancy گزارش شد.
در طی مدت اولین عمل تا کنون پزشکان مختلف ایشان را دیده اند و انواع و اقسام آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد افسردگی به ایشان داده شده است. من یقین دارم مشکل ایشان وسواس یا افسردگی نیست.
از شما خواهشمندم در صورت امکان راهنمایی بفرمایید که مشکل چیست. به هر کجا مراجعه می کنیم بیماری پدر قابل معالجه نیست.
در صورتیکه امر بفرمایید کلیه مدارک خدمتتان ارسال می شود
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين نياز به درمان ندارد وبيخيالش شويد
2. احد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام جناب دکتر
  آخه پدر بنده خیلی اذیت می شوند.
  آیا واقعا راه حلی ندارد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين بيماري نيست ولذا من كمكي نميتوانم بكنم فقط بيخيال شويد نتيجه نميگيريد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سارا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام.
۲ سال قبل به عفونت مثانه مبتلا شدم که با سیپروفلوکساسین ۵۰۰ به مدت ۵ روز بر طرف شد.هر ۴ ماه مبتلا میشدم و با مصرف سیپرو بر طرف میشد.مدت ۵ ماه است مرتب هر ماه به عفونت مثانه مبتلا میشوم هر ماه یک باکتری جدید تشخیص داده میشود.باکتری به سیپرو مقاوم شده و به مدت ۱۵ روز ۴۵ عدد آموکسی سیلین 500 و بعد از اتمام به مدت ۷ روز ۱۴ عدد سیپرو ۵۰۰ استفاده کردم.در طول درمان سوزش شدید ادرار و خون در ادرار مشاهده کردم ازمایش کشت ادرار منفی بود و من طول درمان را کامل کردم. اما همچنان سوزش ادرار داشتم بدون علائم دیگر؛ ولی کشت ادرار منفی میشد۲ هفته بعد از اتمام داروها علائم شروع شد اما خیلی شدیدتر از قبل احساس سوزش خیلی شدید:بوی بسیار بد ادرار:ادرار کدر(ادرار را در بطری جمع اوری کردم بعد ازچند دقیقه در بطری مواد سفیدی ته نشین شد)روز بعد در ادرار خون و لخته خون وجود داشت و رسوبات سفید بسیار زیاد حالت لخته های سفید بزرگ دفع شد.در کشت ادرار باکتری ای-کولای تشخص دادن سوناگرافی و سی تی اسکن از مثانه و کلیه ها گرفتن سنگ نداشتم . سفتریاکسن ۱گرم به مدت ۶ روز تزریق کردن و بعد به مدت ۱۴ روز ۲۸ عدد نیتروفورانتوئین ۱۰۰ تجویز کردن.در طول درمان همیشه احساس میکردم چیزی در مجاری خروجی ادرارم (پیشابراه)وجود دارد گاهی اوقات احساس سوزش داشتم و داخل مجاری پیشابراه تیر میکشید و مثانه به طور کامل تخلیه نشده و ادرار همیشه قطع میشد و چند ثانیه بعد شروع میشد و اخر ادرار قطره قطره خارج میشد. ازمایش کشت ادرار منفی بود.۲ هفته از درمانم میگذرد و باز به سوزش ادرار و ادرار تیره و کدر( ته نشین شده در بطری‎) مبتلا شدم .تیر کشیدن در پیشابراه هنوز بر طرف نشده حس فشار و فرو رفتن چیزی در داخل خروجی پیشابراه دارم.از سیستوسکوپی بسیار وحشت دارم و نمیتوانم انجام دهم.ایا راه دیگری برای تشخیص هست؟
لطفا راهنمایی بفرماید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  همه داروها را فطع كنيد ومشكل شما بيشتر عصبي وتلقين است با دارو خوب نميشويد
منصوره سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام.من چند وقتی هستش که وقتی احساس دفع ادرار میکنم،نمیتونم عدم دفع ادرار رو کنترل کنم،و اگر خودم رو به سرویس بهداشتی نرسونم،خودم رو خیس میکنم،موقعی که احساس دفع بهم دست میده،دردی در زیر شکمم و سمت راست احساس میکنم.سونوگرافی که انجام دادم گفتن که در جدار داخلی سمت راست مثانه یک ناحیه هایپو اکوژن دیدن.بعد از اون سی تی شکم و لگن انجام دادم.رادیولوژیست اعتقاد داشتن که کلا جدار داخلی مثانه ضخیم تر از حالت عادیه،ممنون میشم اگر راهنماایم کنید و بگید که این مشکل چیه،آیا قابل درمان هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد
فرهاد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
سلام.ابعاد پروستات 41 در 49 در 38 و حجم 35 سی سی و اکو پارانشیم هتروژن به چه معنی است.قبلا از الطاف و مراحمی که مبذول خواهید فرمود کمال تشکر حاصل می گردد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سنتان اگر بالاي ٥٠ استPsaدهيد
صبا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
من مدت چندين ساله كه تكرر ادرار دارم و گاهي چند قطره ادرار خارج ميشه در لباس زيرم و عدم تخليه كامل ازمايش و سونو هميشه نرمال بوده ولي IBS خفيف دارم
دكتر فوق نفرو رفتم گفتن فعلا ٢ هفته تولرين ١ ميلي گرم مصرف كنم اگ خوب نشدم نوار مثانه بگيرن ميخواستم ببينم ايا ١ ميلي گرم يكبار در روز كه فرمودن كافبه؟ و اثر تولرين كي مشخص ميشه؟ يك ماه يا زودتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  همان كافي است
امین سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
در مثانه و ناحیه ی مثانه که منتها به کلیه ها میشود بعضی اوقات درد احساس میشود . با انجام سی تی اسکن و سونوگرافی مشخص شد که در کلیه های بنده سنگ وجود نداره . و متاسفانه هیچ دکتری درد مرا متوجه نمیشود . این درد،بعضی اوقات،به بیضه هم فشار می آورد . به حالت نشسته نمیتوانم ولی وقتی دراز می کشم آروم هستم . یک دکتر احتمال سنگ کریستالی داده که دیده نمیشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها نرمالند اب زياد بخوريد ونمك كم
رضا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام
من شن کلیه داشتم دکتر قرص هیدروکلوتیازید اگر اشتباه نکنم برای تکرر و پر ادراری بم داد بعد یکی دو بسته استفاده قطع کردم ولی بعد قطع اون استرس ادرار من رو گرفته شبانه روزی تا 7 بار دستشویی میرم. سوزش ادرار ندارم. ادارم قطع و بریده بریده نیست. ولی بعد ادرار بعد یکی دو دقیقه بعد احساس میکنم باز ادرار دارم و دوباره مراجمعه میکنم دستشویی میبینم چند قطره دیگه هست در مورد پروستاتم یک بارم سنو دادم اندازش نرمال بود. ازمایش خون و ادرار امروزمم همش نرمال نرمال بود . کلا استرس دارم و نمیدونم چکار کنم. ایا مثانه من عصبی شده؟ راه درمانش چیه
9 تا دوازده صبح ا بار
12 تا 3 یک بار
سه تا شش یا بار
شش تا 9 یک بار
9 تا دوازده شب یک بار
و12 شب تا 9 صبح 2 بار
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مسعود جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 812 مشاهده پرسش
این جواب آزمایش بابت دیدن لخته خون در ادرار و بود که دو روز قبل پاسخ دادید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
هادی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
آقای دکتر با سلام و خسته نباشید. مرد 34 ساله ای هستم که حدود یک سال پیش دچار التهاب پروستات شدم که علائم اون بعد از تجویز چند انتی بیوتیک برطرف شد اما حدود 5 ماه هست که طی چند مرتبه دچار به اصلاح شاش بندی میشم و ادرار بسیار کمی از من خارج میشه که بعد از یک یا دو روز برطرف میشه اما به صورت کلی ادرارم نظم درستی نداردو خیلی کند دفع میشود سونوگرافی انجام دادم که کلیه و پروستات نرمال و مقداری عفونت در مثانه اعلام کردن. واقعا دچار نگرانی شدم آیا علائم سرطان هست؟ لطفا درصورت امکان بنده را راهنمایی بفرمائید ممنون از زمانی که در اختیار قرار می دهید. نتیجه سونوگرافی را هم خدمتتون ارسال می کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 277 278 279 280 281 282 283 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است