اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    دختر 16 ساله من مدتی (حدود 3 سال) است که دفع ادرار به صورت کامل انجام نمیشه و هر دفعه تا مدتیمقدار کمی ادرار ازش خارج میشه. تست مثانه ای که اخیرا انجام داده نشون میده که بیش از مقدار تخلیه شده، ادرار در مثانه باقی می مونه و سونوی داخل مطب پزشک هم بزرگتر بودن مثانه از حد نرمال و ضخامت جداره رو نشون میده، آزمالش کشت ادرار منفی بوده و اسکن مثانه فرضیه رفلاکس رو رد کرده و ضایعه ی مختصری رو در کلیه چپ نشون میده (موارد ذکر شده برداشت از صحبت پزشک بوده و از واقعیت تخصصی فاصله داره) به تجویز پزشک هر شب یک چهارم قرص 4mg CARDURA و روزانه یک قرص MYOCHOLINE-GLENWOOD 10 mg خورده میشه که بعد دو روز مصرف، عوارض سرگیجه و تهوع زیاد و اسهال رو بروز داده. با توجه به شرح حال امکان متوقف کردن قرص ها هست؟ و چه مسیر درمانی پیشنهاد میشه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      با مدارک بیایید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی بنده ۷۶ ساله مبتلا به کانسر پروستات هستم و تحت درمان با آمپول دیفرلین ۱۱-۲۵ قرار گرفتم و psa به شش صدم رسیده است، هفت ماهی است بعد از سنگ شکن سنگ حالب به روش tul و قرار دادن استنت دبل جی به مدت یک ماه داخل حالب دچار تکرر ادرار شدید شده ام و هر نیم ساعت نیاز به تخلیه پیدا میکنم پس از آزمایش ادرار ساده به دلیل مقدار زیاد خون دکتر سی تی تجویز نمود که نتیجه آن طبق تصویر پیوست افزایش ضخامت دیواره مثانه و نفوذ به لایه چربی بود که متعاقبا سیتولوژی ادرار تجویز نمود و نتیجه آن طبق تصویر پیوست حضور سلول های اورتلیال ری اکتیو تشخیص داده شد. میخواستم نظر شما را بدونم؟ چرا که دکتر مجددا بیوپسی تجویز کرده که ترس بنده از بیوپسی و بدتر شدن بیماری می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      هر سه ماه باید پیگیری کنید
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام
    مثانه من تو سونگرافی نشان از این داره که ضخیم شده
    اینم بگم که من عمل ریفلاکس مثانه انجان دادم و یدونه کلیه ام از کار افتاده
    علت ضخیم شدن دیوار مثانه چیه و مشکلم چیه
    خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      با نوار مثانه مشخص ميشود
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    می خواهم بدونم سوزش ادرار دارم بدونم عفونت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ازمایش نرمال است
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام . بنده دارای مثانه عصبی هستم و کرارا به دستشویی میروم و همیشه حتی بعداز ادرار احساس نیاز به دستشویی دارم . در سیگنالهای اول یا بین اول و دوم راحتتر ادرار میکنم اما نه بصورت کاملا عادی اما در مواقعی بیدار شدن و پرشدن کامل مثانه حدود 20 دقیقه طول میکشه تا مثانه ام را تخلیه کنم اما نه بصورت کامل کامل چون احساس میکنم در زمان پرشدن کامل مثانه ام به لوله های تخلیه هدایت نمیشه و خیلی کند کند تخلیه میشه . خدمت پزشک محترمی چند سال قبل مراجعه و بعد از تجویز انتی بیوتیک در دوماه ، فرمودند که مثانه عصبی دارید و تا اخر عمر باید روزی یک عدد قرص تامسولوسین مصرف کنید لذا مدتی خوردم و قطع کردم و ادرار کردنم عادی شد و مجددا دو سه ماه است این حالات که عرض کردم عود کرده با خوردن مجدد تامسولوسین این مشکل برطرف نشده . ایا درمان قطعی دارم یا خیر . 57 ساله و بازنشست هستم . سه سال قبل فمورم شکست و عمل جراحی شدم و یکسال است مجددا عمل و پلاتین ها خارج نمودم اما قبل از شکستن فمور به این عارضه دچار شدم . علی ایحال توضیحاتم برای این بود زمینه ای برای اینکه دوشنبه زیاد وقنتان را نگیرم داشته باشید . مضافا اینکه پسرم سال گذشته توسط حضرتعالی مورد عمل جراحی قرار گرفته . لطفا بفرمایید میتوانم نوار عصبی مثانه ام را با مراکز طرف قرارداد بیمه ام انجام دهم ؟ و ایا درمان قطعی دارم یا خیر ؟ با عرض پوزش دست بوس شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      جاي معتبر انجام دهيد ببينم
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1240 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    بنده در تاريخ 10 مرداد 1397 سنگ كليه ام كه در حالب گير كرده بود مورد عمل سنگ شكن داخلي از طريق مجاري ادراري قرار گرفت و بعد از يك هفته كه WJ رو خارج كردند عفونت مثانه گرفتم و تحت نظر دكترم آنتي بيوتيك مصرف كردم و بهتر شدم و سونوگرافي كردم هيچ التهابي مشاهده نشد. يك مدت در ادرار ذرات خلط مانند با لخته خون ميديدم كه ظاهراً دفع شدن و ديگه ديده نشدند الان مشكلي كه دارم انگار مثانه ام عصبي شده احساس سوزشم ميگيره با احساس ادرار بلافاصله چند ثانيه و بعد ول ميكنه و دوباره تكرار ميشه هنگام ادرار هم هيچ مشكلي ندارم نه سوزش نه درد نه چيزي ميبينم. خواهشن راهنمايي كنيد.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو گرافي كنيد سالم باشد مهم نيست
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    عرض سلام واحترام اقاي دكتر در ادرار پدرم چند روزي بود خون مشاهده ميكردند وگاهي هم لخته كوچك به پزشك عمومي مراجعه كرديم برايشانن سنو گرافي وازمايش خون دادند اگر شماره تلفن تلگرام ويا واتس اپ داريد برايتان ارسال كنم چون در تهران نيستيم خدمت برسيم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      همينجا سونو گرافي از كليه ومثانه وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    66سلام 66 ساله هستم ماه پیش آزمایش دادم پی اس آ بربر 5 بود و سونوگرافی همه طبیعی فقط اندازه پروستات 43 وحجم باقیمانده ادار 5 آقای دکت 7 روز کپسول سیپروفلکساسین 500 دادند که مصرف کردم مجدد بعداز 20 روز آزمایش دادم که پی اس آ عدد 7 رسیده است البته 6 ماه پیش پی اس آ 3.6 بوده است خواستم راهنمائیم کنید آیا نیاز به مصرف مجدد دارو دارم یا بایدآزمایش راتکرار کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      يك بار جاي معتبر تكرار كنيد بيتييد بلينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازلطف شماتشکرمیکنم صحیح وسالم باشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ارادت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تکرر ادرار داشتم آمدم خدمت شما سونوگرافی و غیره انجام دادم تشخیص تخلیه کامل مثانه انجام نمیشد مطب شما تست نوار مثانه انجام دادم که گفتید مشکلی نیس و قرص وزیکر دادید تاثیری نداشته راه حل می فرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد ببينم
  • تصویر کاربر Jalal چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .مدت دوسالی هست که تکرر ادار دارم .سونو چندین بار دادم مشکلی نداشتم ازمایش خون دادم اونم پاک بود .اب یا چایی یا نوشیدنی بخورم سریع باید به دستشویی برم .یا بعصی وقتا هیچیم نخورم باید دستشویی برم . با توصیحاتی که در مورد مثانه بیش فعال دادید دارم .آیا مثانه ام بیش فعاله .؟توروخدا دکتر راهنماییم کنید سربازم خیلی عداب میکشم .دیگه خسته شدم بخدا .پیش هر دکتری رفتم ی سونو یا ازمایش خون واسم مینویسن که اونم پاکه.چند بارم تهران رفتم اونم پاک بود .یبارم پیش خودتون نوبت گرفتم گفتن یماه بخاطر همین نیومدم سرکار بودم .حالا هم سربازم تو شهرستان دیگه .دارم عداب میکشم .توروخدا راهنماییم کنید دکتر جان.اگه میشه ازمایش هامو ارسال کنم خدمتتون کمکم کنید .سربازم گیرم بخدا .در راه خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد تست اروديناميك بگيريد
    2. تصویر کاربر Jalal سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام مرسی از راهنماییتون .تست ارودینامیک همون نوار مثانه هستش؟
    3. تصویر کاربر Jalal سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ممنون از راهنمایتون تست ارودینامیک همون نوار مثانه هستش؟بعد با این تست مشکلم مشخص میشه ؟دکتر بخدا ناامید شدم از زندگی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب