اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا با شما ویزیت اینترنتی داشتم
    فرمودین نوار مثانه بگیرم و الان میخوام ارسال کنم خدمتتون
    متن سوالم اینه
    سلام آقای دکتر من 29 سال دارم و مشکل اصلی من تکرر ادرار است که بعد از یک مشکل عصبی که در سال 86 برایم پیش آمد بوجود آمد 0 حالات من در طول روز اینگونه است؛ حداقل روزی 15 بار به دستشویی میروم0 بعد از مدفوع حتما باید دو یا سه بار به فاصله چند دقیقه ادرار را تخلیه کنم وگرنه سوزش و فشار زیادی در ناحیه مثانه و عضو تناسلی احساس میکنم0 شبها باید ادرار را تخلیه کنم که در غیر اینصورت صبح روز بعد با درد کلی بدن بخصوص در ناحیه لگن مواجه میشوم0 هنگام استرس در ناحیه مثانه احساس دلشوره دارم و چند دقیقه یک بار باید ادرار را تخلیه کنم حداکثر 15 دقیقه یکبار0 بارها آزمایش های مختلف دادم مانند حجم ادرار که 1400 بوده و به گفته پزشک مشکلی نداشته0 آزمایش دیابت و تب مالت و تیروئید نیز سالم بوده0 داروهایی برای عفونت مجازی ادراری مصرف کردم که چاره ساز نبوده0 داروهایی را فوق تخصص اورولوژی برای مثانه تحریک پذیر ( سرترالین و نورتریپتیلین ) تجویز‌ کرده که باز هم تاثیر نداشته0 بعد از فشار عصبی سال 86 که تکرر ادرار بعد آن آمد صورتم به شدت لاغر شده که علیرغم اضافه شدن 15 کیلویی وزنم هیچ تغییری نکرده0 گاهی اوقات برای تخلیه مثانه احتیاج به تمرکز 10 دقیقه ای در توالت دارم و حتی زاویه مثانه رو رو به پایین تنظیم کنم0
    و احساس می کنم ماهیچه مثانه من قدرت تخلیه به موقع و کامل نداره0 این مورد در نوار مثانه هم اتفاق افتاد0 گاهی اوقات درد در ناحیه مثانه و کلیه ها احساس می کنم که پزشک قبلیم فرمودن ماهیچه اییه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ادرار باقیمانده چقدر است؟
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر روز شما بخیر
      اون طور که به من گفتن ۵۴ میلی لیتر بود
      البته فکر کنم تو برگه وضعیت نوار مثانه که بهم دادن هست که میفرستم خدمت شما
      با تشکر از لطف حضرتعالی 🌹🌹🌹
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این مقدار خوب است اگر ادرار باقیمانده زیر ۱۰۰ باشد عالی است
    4. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس از لطف شما 🌹🌹🌹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام پروفسور کرمی عزیزم وقتتون بخیر
    پدر من سه ماه پیش تومور مثانه عمل کردن خدا رو شکر درجه 2 بود و عضله رو درگیر نکرده بود چند روز پیش برای فالو بردمشون دکتر سه نوبت سیتولوژی ادرار براشون نوشت و سونوگرافی که خدا رو شکر مورد مشکوکی نبود دکترشون گفت نیاز به سیستوسکوپی نیست چون مورد مشکوکی ندیده
    دکتر جان این نیاز به سیستوسکوپی داره یا نه لطفا راهنمایی کنید من رو چون باید پدرم رو بیارم تهران
    دکترشونم اقای دکتر موسوی بهار هست همدان
    عکس ها و مدارک رو هم ارسال میکنم خدمتتون
    1. تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب منو بدید اگر سیستسکوپی رو سه ماه بعد انجام بدن خطری نداره
    2. تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پروفسور عزیزم من خیلی نگران هستم خیلی ممنون میشم جواب بدید
      دست بوستونم
    3. تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پروفسور عزیز همدان من پیش دوتا متخصص بردم گفتن ازمایش و سونوگرافی خوب بوده سه ماه بعد دوباره برای چک ببرمش
      فقط من میخام نظر شما رو بدونم اگه سیستوسکوپی میخاد بیارمشون تهران
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید حدید سیستوسکوپی کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      جدید
    6. تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر سه ماه بعد انجام بده خطر داره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      منظم انجام بدهید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حميدرضا شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر . پارسال پدرم سيستوسكوپي كرد كه توده از مثانه اش تخليه كردن . ٣٠ جلسه راديوتراپي و ١٢ جلسه شيمي درماني هم كردن . 5 ماه پيش براي اطمينان از مثانه سونوگرافي كرديم كه دكترش گفت بايد سيستوسكوپي جديد انجام بديم كه خوشبختانه جواب پاتولوژي فقط يه توده عفونت بود . اما ديروز آزمايش دوره اي سيستولوژي انجام داديم كه كه توي آزمايش مطالب پيوست نوشته
    لطفا راهنمايي كنيد مشكل چيست ؟؟؟ ممنون مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مینا شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    توروخدا جوابم رو بدین🙏
    پدرم پونزده روز پیش سنوگرافی دادن،ظاهرا یه توده 17 میلیمتری داخل مثانشون هست و یک روز بعد خونریزی شدید در ادرارشون داشتن،رفتن دکتر بهشون نامه دادن تو بیمارستان دولتی و پونزده روز طول کشید که دکتر متخصص هم نامه بده برای سستوسکپی و برای بیست روز آینده بهشون نوبت سستسکوپی دادن،خیلی نگرانم آقای دکتر،آیا ممکنه تو این مدت وضعیت سرطان بدتر بشه؟؟؟ و آیا هزینه سستسکوپی در بیمارستانهای خصوصی زیاد میشه؟چقدر میشه حدودا؟؟؟
    آقای دکتر پدرم اگر سرطان مثانه داشته باشن قابل درمان هست؟؟ براتون عکس سونوگرافی رو میفرستم خواهش میکنم بگید چقدر خطرناک هستش..
    خواهش میکنم بهم بگید که اگر دیر میشه بریم جایی که زودتر انجام بدن و تشخیص داده بشه،در ضمن ما شیراز هستیم،خیلی ممنونم از شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    الا در مثانه من سنگی به ابعاد 3*75 میلیمتر قرار داره درد شدیدی نداره ولی کمر درد و اعصاب سیاتیکمو اذیت میکنه ، البته رفتم دکتر گفت دیسک کمر دارین ولی منداز این سنگ میدونم چون وقتی فشار میاد همون دردارو احساس میکنم

    سونگرافی این متنو برام نوشته
    کلیه سمت چپ در ابعاد 110 میلیمتر میباشد . هیدرویورترونفروزخفیف در کلیه سمت چپ مشاهده شد
    سنگ 3*75میلی متر در UVJسمت چپ رویت شد
    اکوی کورتیکومدولاری و ضخامت پارانشیمال هر کلیه طبیعی است
    مثانه ضخامت جداری طبیعی دارد ، ضایاجعه اینترالومینال در ان دیده نمیشود
    نظریه : شواهد دفع سنگ در سیستم پیلوکالیس سمت چپ به شرح فوق


    اولش سه چهار روز نتونستم ادرار کنم این باعث شد مجاری ادرار و کلیه ها حتی معدم درد کنه فقط یه تیکه 2 میلیمتری سنگ افتاد
    تا حالم با مایعات و ورزش که شده تقریبا 17 روز هنوز خبری نیستو دارم اذیت میشم
    ممنون میشم نظرو راهنماییم کنید
    ودر ضمن امکان داره که قبلا که عمل کردم دوسال پیش ذره ای از سنگ داخل مثانه و گوشت گیر کرده و بزرگ شده باشه

    🌹🌹🌹🌹 البته اینم بگم طی این دوسال هیچ سنگی تولید و خارج نشد تا حدودی پرهیزاتمو نگه میداشتم و کلا قید چای و قندو زدم
    1. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      پولو گرفتی جوابو بده
      اینم روش جدید برای کلاه برداریه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Soma شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جواب بیوپسی مثانه پدرم ۶۷ ساله هستش اقای دکتر لطفا راهنمایی های لازم رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر Soma جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب بیوپسی مثانه پدرم ۶۷ ساله هستش اقای دکتر لطفا راهنمایی های لازم رو بفرمایید
      درمانی لازم است
    2. تصویر کاربر Soma جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب بیوپسی مثانه پدرم ۶۷ ساله هستش اقای دکتر لطفا راهنمایی های لازم رو بفرمایید درمانی لازم است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      خوب است هر سه ماه پیگیری کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. من ادرارم خیلی با شتاب خارج میشه. آیا این نشون دهنده ی بیماری خاصی هست؟ برای کم شدن شتاب ادرار چه قرصی باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام . وقت بخیر
    بعد از ادرار کردن احساس میکنم مثانه ام درست تخلیه نشده. بعد از انجام نوار مثانه دکترم گفتن که عصب های مثانه ضعیف شدن و کاری نمیشه انجام داد
    فقط دو قرص باکلوفن و ترازوسین رو تجویز کردن من واقعا اذیت هستم
    نوار مثانه را پیوست کردم.
    ممنون میشم شما هم نظرتون رو بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر خوب تخلیه نشود باید سوند بزنید
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    .Snow at night.:
    با سلام و عرض ادب. من دختری 35 ساله مجرد از کرج هستم 4ماه پیش به علت درد زیرشکم و سوزش ادرار به متخصص زنان مراجعه کردم ایشون پس از دیدن سونوگرافی کلیه ومعاینه(خارجی)واژن تشخیص عفونت ادراری دادن و کوتریموکسازول تجویز کردن.درمان نشدم وبه توصیه ایشون به متخصصین اورولوژی،نفرولوژی و عفونی مراجعه کرده بارها آزمایش ادرار و سونوگرافی در این مدت انجام دادم که به گفته پزشکان مشکل خاصی نداشته و داروهای مختلفی تجویز کردن و توصیه هایی داشتن اما سوزش ادرار من اصلا بهبود پیدا نکرد و همچنان ادامه دار و آزاردهنده اس. نامزد دارم ولی رابطه سکس باهم نداشتیم. لطفا کمک کنید آقای دکتر سوزش ادرار بعد از اتمام ادرار شروع و گاهی تا یک ساعت بعد ادامه داره و اغلب وقتی حجم ادرار کمه یا بعده چند ساعت که بیرونم ادرار سوزشش بیشتر میشه. ازمایش 7:bun بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ساناز پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام من یک دختر ۲۲ ساله هستم
    مدت زیادی بود حس میکردم دچار ورم قسمت تناسلی شده ام به صورتی که اصلا نمیتونستم به خاطر ظاهرش شلوار تنگ بپوشم
    سونو گرافی دادم و گفتن که هیچ مشکلی نیست
    اما هنوز هم همون احساس رو دارم و قسمت تناسلی ام به صورت ورم کرده و قلمبه از بدنم مشخصه باید چکار کنم ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر زنان معاینه کند بهتر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب