اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام وقت بخیر. فرمودین که منی که دفعات ادرارم زیاد هست
    علاوه بر آزمایش ادرار
    سونوگرافی از کلیه،مثانه و بیضه انجام بدم

    آقای دکتر میخواستم ازتون بپرسم میشه همشونو انجام بدم به غیر از سونوگرافی بیضه ؟؟
    راستش به خاطر شرم‌ و حیا میگم
    خجالت میکشم راستش


    بقیرو انجام‌میدم همرو..میگم‌اگر‌ممکنه فعلا سونوگرافی بیضرو انجام ندم
    روم‌ نمیشه 🥴🙏


    امکانش هست؟🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شیرین چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام در آزمایش ادرار گزینه blood نوشته شده trace بقیه گزینه ها نرمال هستند احتیاج به پیگیری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    اقای دکتر فرمودین آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام بدم

    به روی چشم حتما انجام میدم 🙏

    فقط اقای دکتر میشه لطف کنید بفرمائید سونوگرافی دقیقا از چه محلی و از کدوم قسمت بدن انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من یه مشکلی دارم که نمیتونم رو در رو با پزشکم مطرح کنم. من سابقا خودارضایی میکردم و موقع خروج منی آلتم را فشار می دادم که منی بیرون نپاشد و بعد از چند ثانیه ول می کردم ، نمیدونم مشکل فعلی من ارتباط با آن قضیه دارد یا نه. شبها در خواب احساس ادرار دارم ولی اکثرا از خواب بیدار نمیشوم و وقتی هم که بیدار میشوم و دستشویی میروم انگار که مدتها ادرارم را حبس کرده ام و بعد از تخلیه که گاها زیاد هم خارج نمیشود باز هم احساس راحتی ندارم ، به پزشک مراجعه نموده ام و نوار مثانه هم گرفتم و گفتن مشکلی نداری قبلا مشکل التهاب پروستاتیت داشته ام و مدتی سیپرو و تامسولوسین مصرف کردم، ولی سنگینی زیر شکم و احساس کرختی در بیضه هایم خیلی اذیتم می کند ،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      از مطر من شما سالم هستید وبیشتر تلقین میکنید
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند وقتی هست در دفع ادرار دچار مشکل شدم یعنی وقتی میرم سرویس باید زور بزنم ویا تمرکز کنم تا ادرارم بیاد بعدشم که ادرار میاد تخلیه کامل نمیشه و همش قطع و وصل میشه و اخرشم قطره قطره میشه ولی هنگام ادار درد و یا سوزش ندارم ممنون میشم از راهنماییتون آیا مشکل پروستات پیدا کردم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من به تازگی متوجه شدم که تعداد دفعاتی که در طول روز برای ادرار دستشویی میرم زیاد شده
    بیش از 8 بار در طول روز !

    گاهی اوقات حجم ادرارم واقعا زیاده وقتی به دستشویی میرم ولی گاهی هم مقدار کمی ادرار میکنم و این حس بهم دست میده که حتما باید دستشویی برم
    حتی برای حجم کم ادرار

    جدیدا وقی بیرون میرم نگرانم از اینکه حتما ادرارم خواهد گرفت و مجبورم که حتما جایی رو پیدا کنم برای تخلیه!

    اقای دکتر هیچ گونه سوزشی موقع تخلیه ندارم.
    تا به حال خون هم در ادرارم ندیدم.
    دردی هم در هیچ ناحیه نداشته ام.

    رنگ ادرارم هم بنا بر نوشیدنی که قبلش خوردم متفاوته اما اکثرا روشن و سفیده

    اقای دکتر لطفا نگید ازمایش قند بدم
    چون واقعا واهمه دارم از اینکه قند داشته باشم😞 میترسم


    من اشکان هستم 26 ساله ساکن تهران مجرد

    بی نهایت دوستون دارم❤️

    ضمنا این رو هم عرض کنم که بنده زمانی که اذان میگفتم از سبک شما تقلید میکردم و میتونم عین خودتون اذان‌ بگم😘😌 و در دوران دبیرستان رتبه اوردم در رشته ی اذان
    عاشق صداتونم😘 ممنون میشم کمکم کنید اقای دکتر خیلی نگرانم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیه جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    خانم 33ساله از9سال پیش باتکررادرار شروع شدبعدتبدیل به بی اختیاری وبعدتخلیه بادردخیلی شدید 8سال درمان دارویی انجام دادم ونتیجه ندادوتزریق بوتاکس تجویز شد 4باربستری بابیهوشی کامل وتزریق داشتم که بعدازگرفتن نوارمثانه پزشکان گفتن باوجود4بارتزریق بانوارمثانه قبل از تزریق هیچ فرقی نکرده وازنظرکمیسیون پزشکی غیرقابل درمان هست والان باداروی اعصاب وتولترودین وپرازوسین تاحدودی شاید40درصدکنترل میشه لطفانظرقابل احترام خودتونوارسال بفرمایید خیلی ممنون ببخشید برای اطلاع بیشترشما باید بگم بادردشدید مثانه .فشارخیلی زیادمثل زایمان طبیعی زمان تخلیه .تکرردایمی خصوصا درزمان خواب .درددرناحیه لگن زندگی منو بامشکلات زیادی مواجه کرده وبه قول پزشکان که به من گفتن باید یادبگیری مثل فردمعلول زندگی کنی واین دردهمیشه باتو هست . واقعانظرشماهم همینه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این معلولیت نیست ویک بیماری مزمن مثل بیماری قند وفشار خون است وباید با ان کنار بیایید
  • تصویر کاربر محمدحسین شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با عرض درود و خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی عزیز و بزرگوار
    سوال: بنده فردی ۳۷ ساله هستم از حدود ۱۰ سال پیش تا به امروز هر بار که چکاپ سالیانه ادرار دادم در ادرارم میکروسکوپی و بطور متناوب خون مشاهده میشد. تا اینکه حدود ۱۵ ماه پیش در صدد شدم که علت خون در ادرار را جویا شوم. در ابتدا یک سونو و عکس رنگی IVP از مجاری ادراری گرفتم و همچنین کشت ادرار که همگی وجود عفونت و سنگ را رد کردند و در ادامه به تجویز ارولوژیست در ۳ نوبت یک ازمایش سیتولوژی ادرار دادم که پس از ۴۸ ساعت نتیجه گویای سلولهای آتیپیا در ادرارم و توصیه بر سیستوسکوپی بود.
    عمل سیستوسکوپی و بیوپسی را نیز انجام دادم در بیوپسی مثانه چیزی مشاهده نشد ولی در واشینگ از حالب سمت چپم بدخیمی مثبت اعلام گردید. ولی در عکسهایی نظیر MRUو سونو گرافی چیزی مشاهده نمیشد تا اینکه به تجویز دکتر عمل یوروتروسکپ فلکسیبل در تهران انجام دادم و متخصص ارولوژی از مثانه و ابتدا وسط و انتهای حالب و لگنچه و کالیسها همگی بیوپسی برداشتن و همچنین سیتولوژی ادرار مثانه و حالب و به پاتولوژی معروف تهران جهت بررسی فرستادیم که ایشان تقریبا پس یک هفته گزارش دادند که هیچگونه سلول بدخیم چه در نمونه بیوپسی شده و چه در سیتولوژی مثانه و واشینگ حالب مشاهده نکرده اند و فقط التهاب مزمنی در سلولهای حالب وجود داشته.
    پس از آن ۳ ماه بعد و ۶ ماه بعد هم سیتولوژی کردم بازم منفی بود.
    حال سوال : آیا امکان وجود سیتولوژی مثبت کاذب یا با نتیجه اشتباه وجود دارد؟ با اینکه ویژگی و تشخیص سیتولوژی بسیار بالاست.
    آیا با وجود گذر ۱۵ ماه هیچ تومور گرید بالا و یا گرید پایینی و یا کارسینومای درجا در مجاری ادراری ممکن است خود را هنوز نشان نداده و برجسته شوند و در آینده دور یا نزدیگ خود را نشان دهند؟! و کلا در چنین شرایطی پیش آگهی چگونه هست؟!
    این سوالها بسیار ذهن من را درگیر کرده و خواهشمندم تجربه خودتون را در اختیارم بزارید و کمکم کنید تا از این درگیری ذهنی فارغ شوم.
    با سپاس فروان و با ارزوی بهترینها برای شما🌷🌷🌷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمدحسین شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      با تشکر فراوان
      حال اگر خدای ناکرده کارسینوما درجا باشد که در اینده خودش را نشان دهد علاج چگونه است و پیش اگهی چطور است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محمدحسین سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنون از وقتی که گذاشتید و اینقدر با حوصله و دوستانه توضیح دادید. آیا برای هفته آتی بنده از شهرستان برسم خدمتتون امکان این هست که در مطب خدمت برسم و حضوری ببینمتون؟
      بسیار ممنون و سپلسگزارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    6. تصویر کاربر محمدحسین چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      بسیار تا بسیار سپاس انشالله تمام سعیم را میکنم در همون زمانی که فرمودید بیام خدمتتون. 🌷🌷🌷
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      در خدمتم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ثمین شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر؛
    مامان من 66 ساله است با ق 150 و وزن 85 کیلوگرم. مدت بیش از 10 ساله که از مشکل بی اختیاری ادرار رنج می بره. سال 96 جراحی هردو زانو انجام داده. التهاب شبه روماتیسمی هم داره که بخاطرش دارو مصرف میکنه. در حال حاضر هم انقدر این مشکل ادراری، حاد شده که خونه نشین شده. لطفا بگید که امکان جراحی لاپاراسکوپی برای ایشون هست؟ چون یه ایسکمی قلبی هم داشته و دارو میخوره و میترسیم جراحی باز و طولانی مدت ریسک بالایی داشته باشه. ضمنا لازمه بگم بعد از جراحی زانوهاش بدنش به شدت ضعیف شد بطوریکه آفت شدید دهان زد و ریزش موی شدید پیدا کرد. لطفا اگه امکان بهبودی کامل بعد عمل برای ایشون هست بگید چون دیگه خسته و ناامید شده...
    من نوار مثانه ایشون رو واستون ضمیمه کردم. اگه عکسهای فعالیت مثانه هم لازمه واستون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان---قبلا باكد رهگيري u58mh1157129 سوال كردم-ممنون از راهنمايي--اما قسمت دوم سوال رو جواب نداديد كه خيلي ممنون ميشم جواب دهيدسوال آخر بنده كه خيلي مهم وآزار هنده هست اينست كه كه بنده در حمام و به محض برخورد آب احساس
    پر شدن مثانه رو ميكنم مشكل بنده درماني دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب