اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 698 مشاهده پرسش
    یا سلام و احترام.
    آقای دکتر،من 39 سال سن دارم. نزدیک به 4 ساله داروهای اختلال پانیک از جمله روزی یکی ولبان 75 و پرانول 10 و شبی یکی پاروکستین 20 میخورم. حدود 4 ماه است که دچار کم فشاری ادرار شده ام. البته دفع ادرارم با تاخیر نیست ولی خیلی زود به زود مثلا هر 2 یا ساعت (حتی وقت خواب) باید دستشویی برم و در انتها حالت 2شاخه میشود. مدتی هم هست که انزال همراه با درد دارم که تقریبا بلافاصله پس از اتمام انزال درد در ناحیه کل آلت به مدت یک یا دو دقیقه دارم. لطفا راهنمایی بفرمائید. خیلی نگرانم. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها اغلب روحی وروانی تست ولی اگر قانع نشدید باید نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عوارض داروهایی که مصرف میکنم هم میتونه بشه؟
      آیا باید داروهام رو عوض کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سنگی در مثانه دارم به ابعاد ۳۵در ۳۹ میلیمتر آیا امکان شکستن ان بصورت لیزری هست ؟
    یعنی بدون عمل باز
    نتیجه سیستوسکپی و سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار را هم ارسال میکنم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید عمل کنید نوع عمل در اطاق عمل مشخص میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سوالم این بود : آیا بدون عمل باز امکان سنگ شکن هست ؟
      و پروستات هم باید عمل شود؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من یه سنگ تقریبا ۱۸ میلی خاردار توی مثانه داشتم که با tul تا حد زیادی خارج شد و سه روز هم بهم سوند وصل بود . بعد از کشیدن سوند تعداد زیدی خرده سنگ دفع شد و دادم آزمایشگاه گفتن جنسش اگزالات کلسیم صد درد صد هستش . الان دوتا مشکل دارم . یکی عدم تخلیه کامل مثانه و همچنین خونریزی و دفع ادرار بعد از دستشویی اونم تقریبا بدون اختیار و با کوچکترین حرکت حتی خم و راست شدن که خیلی گرفتارم کرده و دوم اینکه بعد از کشیدن سوند و دفع سنگها سونو دادم که توی عکس یک جسم حدود ۹ میل به دیواره مثانه چسبیده بود که دکترم گفت ممکنه یک خرده سنگ باشه یا ممکنه کلسیفیکاسیون باشه .
    ممنون میشم راهنماییم کنید دو تا مشکل چطور حل میشه حتی المقدور بدون عمل مجدد .
    و لطفا بفرمایید کلسیفیکاسیون چرا بوجود میاد و چی هست دقیقا .
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      تنها راه درمان شما رقیق نگاه داشتن ادرار با مصرف زیاد اب است
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      خوب آقای دکتر برای تخلیه ناکامل مثانه آیا مشکل پروستات نیست ؟ من ۲۹ سالمه شاید بودن سوند اونم سه روز باعث التهاب پروستات شده باشه.
      و در مورد کلسیفیکاسیون نفرمودید چطور رفع میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سیستوسکوپی انجام دادم آقای دکتر و تنگی مجرا رو برطرف کردن .
      اما یه هفته بعد از عمل توی سونو متوجه شدیم که یک سنگ حدود نه میل هنوز توی مثانه هست . حالا مشخص نیست خارج نشده یا سنگ جدید هست که از حالب در مثانه افتاده جدیدا .
      نتیجه آزمایش سنگ هم شد صد درصد اگزالات کلسیم .
      جنایب دکتر کرمی من الان دنبال ریشه مشکلم هستم که چرا همچین سنگی توی این سن برای من بوجود اومد . میخواستم راهنماییم کنید ریشه ایجاد این سنگها چی هست که برم آزمایش بدم اون رو برطرف کنم . اگر بحث بهم خوردن میزان کلسیم بدن هست و ارتباط داره به تیروئید چطور باید از این مقوله مطمئن بشم . اگر ربطش به چیز دیگس رو واقعا نمیدونم و این من رو اذیت میکنه .
      میخواستم بفرمایید ریشه مشکل چی هست و با چه آزمایشی میشه این رو فهمید .
      ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر کرمی مادرمن 3سال هستش مبتلا به عفونت اکلای با تعداد کلنی بالی 100هزار هستن هرماه یک ازمایش ucوuaگرفته میشه و باکتری هر دفعه به یه انتی بیوتیک دیگه حساس و مقاوم میشه سه بار بستری شده ودفعهی اخر دکتر ورشوچی صلاح دونستن دیگه انتی بیوتیک مصرف نشه چون هیچ تاثیری نمیذاشت باقطع انتی بیوتیک مادرم دچار تب و لرز شدید شدن و دوباره بستری شدن ولی دقیقا مثل دفعات قبلی بعد از یه هفته مرخصی از بیمارستان دوباره دچار حالت های قبی مثل سوزش و تکرر شدید ادرار دل پیچه و تهوع شدی شدن و با ازمایش مجدد باکتری دوباره برگشته بود دکتر ورشوچی نظرشون اینه که مادرم دچار بیماری مثانه هستن وباید مثانه شون درمان بشه تا عفونت برنگرده درتبریز پیش دکتر سکینه ابراهیمی بردیم ونوار عصبی گرفته شد و چند جلسه به فیزیوتراپی نوشته شد که در طول درمان دچار خونریزی شد و درمان و قطع کردن دارو نوشت مامانم مجددا بدتر شدن الان هردکتری میبریم خوب نمیشم ازتون درخواست داشتیم تا مدارک مادرم و ببینین ونظرتون و بگین و اگه قابل درمان هستش بیاریم پیش شما .اقای دکتر مادرم خیلی عذاب میکشن تکرر ادرار باعث میشه هی خودشون بشورن واین باعث میشه روماتیسمشون شدت پیدا کنه وپادردشون بیشتر بشه ازتون خواهش مندیم نظرتون اعلام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. مدتی هست که قسمتی از سر آلتم بعلت ساییدگی در اثر استمنا پوست پوست شده و به رنگ صورتی پر رنگ درامده. از کرم های مرطوب کننده استفاده کردم ولی فایده نداشته و هربار پوسته جدید خشک میشود و میفتد. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    بنده ١٨ سال سن دارم
    گاهي اوقات با تحريك و امدن پيشاب بيضه سمت راستم درد ميگيره خودارضايي هم نميكنم خيلي وقته فقط گاهي اوقات نزديكي دارم
    گاهي اوقات هم در انتهاي ادرار مايعي مانند مني خارج ميشود و بعضي وقت ها با درد زير معده و بيضه همراه است
    سونوگرافي هم كردم ١ ماه پيش فقط مشكل واريكوسل داشتم كه ٢ هفته پيش واريكوسل بيضه چپ انجام دادم
    خواستم بدونم اين علاعم خطرناك هستند و مشكلي دارند يا مشكلي نيست
    ممنونم از پاسخگويي شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی
    در تاریخ 9 مرداد امسال پدرم را جهت ویزیت خدمت شما آوردم و نظر شما انجام نوار مثانه بود که این کار در تاریخ 12 مرداد در محل مطب شما واقع در کلینیک نیکان انجام شد و نظر شما کوچک بودن مثانه بود...داروی ویسول و باکلوفن تجویز فرمودین منتهی ایشان از تکرر و بی اختیاری ادرار و از همه مهم تر وجود لخته خون در ادرار بطور مکرر رنج میبرن...نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو گرافی از نظر غده در مثانه وکلیه انجام دهید ببینم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد فرموده بودید که چند سال دارم 32 سال و پنجشنبه به اورژانس بیمارستان نیکان مراجعه نمودم ولی متاسفانه پزشک در این خصوص وجود نداشت که دستور به انجام سونوگرافی و آزمایش ادرار دادند و بعد از تزریق سرم به منزل مراجعه نمودم و هیچگونه علائمی دیده نشده است، اگر امکان مراجعه حضوری‌داشته باشم ممنونم شما هستم به دلیل شلوغی نزدیک ترین تاریخ 2 ماه دیگر می باشد سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سونوگرافی کاملا نرمال است
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید امیدوارم همیشه حال شما و خانوادتون خوبه باشه. من چندین سال رفتم دکتر ازمایش های مختلف دادم دوره درمان های مختلفی داشتم که خوبم نکرده و فقط تا حدود کمی روم تاثیر داشته اونم حین خوردن دارو اخرین دکتر و ازمایشی ک رفتم یعنی ازمایش یورودینامیک بهم گفتن که عصب مثانت هم حساسه هم یه نوع مشکل عصبی داری و عصب هیچ جای بدن خوب نمیشه و باید تا اخر عمر دارو بخوری،علائمی که دارم:تکرر ادرار شدید، هست تو یه ساعت چند بار میرم ،هست که میرم ۲۰ دقیقه و قطع نمیشه احساس نیاز فوری ب دفع ادرار دارم بعد از دستشویی ، شب موقع خواب بیدار میشم چند بار میرم دستشویی این حالتا بیشتر نسبت ب چیزایی ک میخورم ، حالت عصبی ک دارم و یا استرس پیش میاد اما ب صورت دائم ادرارم دوشاخه شروع میشه چند بار قطع میشه و اخرشم قطره قطره میاد تا تمام بشه ب اضافه این ک دائم احساس ادرار دارم و احساس میکنم ب رگای اون قسمت فشار میاد و ازارم میده اگر میشه ب من یه اسم بیماریم بدید فقط خیلی ممنون میشم یا بگید این ازمایش اصلا مشکلی رو نشون میده؟چون اگه بشه دو روز دیگه میخوام پرونده معافی پزشکی خدمتم رو ادامه بدم.با تشکر مرسی.
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۹ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس ازمایش
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب بدید دیگه لطفا نوشته کمتر ۴۸ ساعت که بخدا ما ب این جواب نیاز داریم ک اعتماد کردیم به شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بر اسا نوار مثانه مشکل شما بیشتر روحی وتلقین است واز نظر من پیگیری نکنید ورزش ونشاط وشبها در اب کرم بشینید بهتر میشوید
    4. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      تلقین!!!!مگه میشه من با تلقین دائم‌ تکرر بگیرم و دفع ادرارم انقد ب مشکل بخوره اینا رو که دیگه به چشم میبینم،کامل تخلیه نشدن چه ربطی تلقین داره بابا بخدا تلقین مال زمانیه که تو واقعا چیزی نداشته باشی نه اینجوری بت فشار بیاره.هنوز ک هنوز نصف بیماری های دستگاه تناسلی مشخص نیست منو گول بزنید خودتونو ک نمیتونید گول بزنید،اون دستگاه فقط بی اخیتاری رو ثابت میکنه و لا غیر.با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      تشخیص شما با نوار مثانه داده شده که مثانه حساس است باید با مقاومت ذهنی فاصله دستشویی رفتن را زیاد کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، بنده 2روز قبل به صورت دمر و با حس ادرار فراوان از خواب بیدار شدم و طبق عادت بعد از خوردن یک لیوان آب به دستشویی رفتم ، در همین لحظه متوجه شدم مانند همیشه توانایی تخلیه ادرار خودم را به صورت کامل ندارم و احساس درد در ناحیه بیضه و حس خاص عدم تخلیه را داشتم ، هر چه تلاش کردم به مطب شما مراجعه کنم امکان ملاقات به خاطر عدم تعیین وقت مقدور نشد، به ناچار به یک پزشک دیگر مراجعه کردم ولی ایشان بعد سونو گرافی فرمودند نه مشکل پروستات دارید نه واریکوسل و نه سنگ مثانه ، و 2 دارو برای بنده تجویز نمودند سفکسیم 400 و پرازوسین 1 ولی متاسفانه در بیضه خود احساس حرارت دارم و احساس خوبی در دستگاه تناسلی خود ندارم و امکان تخلیه ادرار به صورت کامل و با فشار وجود ندارد، لازم به ذکر است اینجانب متاهل می باشم و از لحاظ رابطه جنسی و نعوظ هیچ مشکلی ندارم ، در روزهای گذشته صبح ها نعوظ داشتم و در این 2 روز نعوظ صبحگاهی همیشگی به صورت کامل وجود نداشته است جناب اقای دکتر کرمی بنده فقط به جنابعالی اعتقاد و اطمینان کامل دارم لطفا راهنمایی فرمایید و برای گرفتن نوبت چند ماه دیگر اعلام می نمایند فرصت را مغتنم شمرده و احترامات فائقه را اشعار میدارد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب