اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شادی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب آقای دکتر کرمی بنده دختر 31 ساله ای هستم که مشکل تکرر ادرار و باقی ماندن ادرار و نشتی ادرار را (بطور همزمان) دارم شاید بیشتر از 25 سال باشه که به این عارضه دچارم. هفته گذشته حضوری خدمتتون رسیدم و نوار مثانه انجام دادم. قبل از انجام نوار مثانه به من گفتند که باید مثانه ام را کامل خالی کنم و من هم به همین علت از فشار آب (تحریک مثانه) استفاده کردم تا مثانه ام تقریبا خالی شود که در تست نوار مثانه باقی مانده ادرار را برای من 4 سی سی یادداشت کردند (یعنی اگر میخواستم مثانه ام را بدون کمک فشار آب خالی کنم قطعا خیلی بیشتر باقی مانده اداری داشتم). من قبلا چند سال پیش سونوگرافی کرده بودم (و از فشار آب برای تخلیه کامل مثانه استفاده نکرده بودم) حجم ادرار باقی مانده 30 سی سی بود.
    در هر حال من با نوار مثانه ای که حجم ادرار باقی مانده را 4 سی سی اعلام کرده بود خدمت شما رسیدم. این همه بگم تست نوار مثانه من ناقص انجام شد چون بنده بعد از پر شدن مثانه قادر به ادرار کردن نبودم!!! که اگر کامل انجام میشد احتمالا نشان میداد که فشار ادرار من در مراحل آخر بسیار پایین میاید و قطره قطره میشود و کامل خارج نمیشود. بهرحال با توجه به نوار مثانه شما تشخیص دادین که مشکل من هایپر سنستیو بودن مثانه هست و گفتین درمان دارویی ندارد و باید مشکلم را با رفتار درمانی حل کنم اما من بهتون گفتم که مشکل نشت ادرار هم دارم و شما برای من دو داروی سولیفناسین سوکسینات و داروی دلوکسیتین تجویز کردین (البته فراموش کردم به مشکل احتباس ادرارم اشاره کنم). یک روز بدون درمان دارویی و با رفتار درمانی طی کردم و کلا در آن روز با فاصله زمانی 8 ساعت دستشویی رفتم همه چیز تقریبا خوب بود (قابل تحمل بود) اما همچنان نشتی ادرار را داشتم (من چندین ساله از پد استفاده میکنم به علت نشتی ادرار )... روز بعد رفتار درمانی را ادامه دادم اما کنترل ادرار خیلی برام سخت شده بود و شاید 8 بار رو دستشویی رفتم. از فردای آن روز شروع کردم به مصرف قرص های تجویزیتون صبح داروی سولیفناسین سوکسینات رو خوردم و شب قبل از خواب (ساعت 10 شب) داروی دلوکسیتین رو خوردم اما تقریبا سه ساعت بعد (ساعت 1:30 بامداد) بخاطر فشار ادراری از خواب بیدار شدم و به دستشویی رفتم. و بعد از اون هم بعلت خشکی شدید دهان هم بعلت تکرار ادرار شدید دیگر نتوانستم بخوابم. شب حدود سه چهار بار دستشویی رفتم و صبحشم همینطور واقعا تکرر ادرارم بیشتر شده. توی عوارض دارویی این دو دارو در اینترنت خواندم که کسانی که احتباس ادراری دارند نباید این دو دارو را مصرف کنند (منم حدود 30 سی سی باقی مانده ادار دارم طبق سونوگرافی چند سال پیشم) الان نمیدونم باید چیکار کنم با این وضعیت؟ به خوردن داروها ادامه بدم و طبق وقتی که گرفتم یک ماه دیگر به مطب مراجعه کنم؟ یا دارو را قطع کنم؟ یا دوباره بیام ویزیت بشم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر شادی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب آقای دکتر باید اضافه کنم که الان سه روز از مصرف کپسول دولوکستین 30 (شبی یک عدد) میگذره، این سه شب من هر شب ساعت 12 شب از خواب بیدار شدم و دیگه نتونستم بخوابم!!! امروز هم (روز سوم) مردمک چشمام گشاد شده!!! آیا اصلا صلاح هست من خوردن این دارو رو ادامه بدم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است دارو را فعلا قطع کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام مدتی حبس ادرار دارم به سه نفر از همکاران شما مراجعه کردم با ارائه آزمایش وسونو هر کدام قرص تجویز کردن دوتا از آنها ترازوسین یک ودو ودیگری آمنیک ۴ درحال حاضر قرص دوز یک استفاده میکنم منی کم شده پرتاب آن ضعیف این حتما از مصرف دارو در مثانه عدد۷سی سی نشان داده شد کلیه ها خوب سنگ مشاهده نشده پی اس 43.EsR2 پروستات حجم تقریبی 25 سی سی سه مرتبه گرفتم این عدد نشان داده شد فاقد soL میباشدFreepsa.14 Freepsa23.73 wBs4.92 RBC4.36 PLT183 W.B.C1-2
    1-2 RBC0-1 Epithelialcells نشان داده شد ادرارم کامل تخلیه نمیشه شلنگ آب روی آلت میگیرم تا کامل تخلیه میشه دکتر بفرمایید مشکلی هست لطف کنید چکار باید کرد فقط نوارعصب مثانه نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک انجام دهید
  • تصویر کاربر آرزو دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام بنده حدود9سال است که اضطرار ادرار دارم بیرون میرم پوشک میکنم چون سریع باید برم دسشویی، کرمان پیش چندتادکتر ارولوژی رفتم ولی فایده نداشت فقط گفتن باید سوند استفاده کنی قرصهای مختلفی دادن هیچ کدوم اثر نذاشت 3_4 بار هم در این9سال شب تشکمو خیس کردم،لطفا کمکم کنید ضمنا35سالمه و تاحالا زایمان هم نداشتم، ضمن هروقت میخوایم ارتباط جنسی داشته باشیم همون اولش یه دفعه ادرارم میگیره و سریع باید خودمو برسونم دسشویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک انجام دهید
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام مدتی حبس ادار دادم قرص ترازوسن مصرف میکنم آزمایش سونو مربوط به کلیه پروستات انجام دادم دکتر گفتن طبیعی لاکن بعداز تخلیه احساس میکنم کامل ادارم تخلیه نشده باید بشینم مدتی از آب استفاده میکنم تاتخلیه کامل بشه آزمایشات مربوط تقدیم میکنم لطف کنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو اتز پروستات بکنید با ادرار باقی مانده بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نيما پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام دكتر مرسي از نكات اموزشي كه در اختيار ميگذاريد
    دكتر بنده الان به مدت ١ ماه هست كه بد از خارج شدن مني در رابطه يا طور ديگر به دستشوي ميرم اول ادرار دو شاخه مياد بد اوكي ميشه و در اخر با كم شدن قدرت ادرا در پايان ادرا باز دو شاخه ميشه اين اتفاق فقط بد از خارج شدن مني هست
    ومن زيگيل تناسلي داشتم خدمت رسيدم با كرايو اوكي شد ١ سال پيش
    ودر تاريخ ٩٧/٠٩/١٧ ازمايش p.s.a بنده 0.4 بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سن چقدر است
    2. تصویر کاربر نيما دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سن ٣٠ سال هست وگاهي ابتداي ختنه گاه محل خروج ادرار به هم ميچسبد
    3. تصویر کاربر نيما چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر جان خسته نباشي ميشه منو راهنمايي بكنيد سن ٣٠ سال هست ود كتر از امروز هي ميرم w.cادار ميكنم حتي خيلي كم هي احساس ميكنم ادرا دارم و ميرم سرويس از صبح شايد ١٠ سري من ادرا كردم و سوزش ندارم لطفا راهنمايد بكنيد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش ادرار وقند خون بدهید اگر سالم بود باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر dehghani دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    پدر من سرطان پروستات داشته پروستاتو کلا برداشته بعد پرتو درمانی هم انجام داده الان بعداز سه سال بی اختیاری ادرار داره میشه بگید چیکار کنیم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این درمان مدارد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    بعد از یک تخلیه ادرار با وضعیت نامناسب لباسم که با سوزش همراه شد ادرار را قطع کردم و دوباره ادامه دادم. صبح روز بعد که برای ادرار رفتم انتهای ادرارم سوزش داشت و چند قطره خون آمد. تا شب بقیه ادرارهام مشکلی نداشت. اما صبح روز بعد دوباره انتهای اولین ادرارم چند قطره خون بود. به دکتر مراجعه کردم. اورژانسی آزمایش و سونوگرافی دادم. همه چی نرماله و هیچ مشکلی از لحاظ سرطان و پروستات... وجود ندارد. دکتر فنازومکس و سیپروفلوکسسین تزویج کرده و میخورم. الان کمی حساسیت به لمس در سر آلت دارم و سوزش هم کم شده و با تغییر رنگ ادرارم متوجه خون نشدم و خودم هم نگاه کردم آخرین قطره ها هم خون نبود.
    سوالم اینه که همین درمان و ادامه بدم ؟؟؟ چون دکتر گفتند داروهاتو تموم کم اگه مشکل هنوز باشه باید سی تی بدی. نظر شما چیه آقای دکتر.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر خون تکرار شد باید بررسی شود وگرنه نمیخواهد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    بعد از یک تخلیه ادرار با وضعیت نامناسب لباسم که با سوزش همراه شد ادرار را قطع کردم و دوباره ادامه دادم. صبح روز بعد که برای ادرار رفتم انتهای ادرارم سوزش داشت و چند قطره خون آمد. تا شب بقیه ادرارهام مشکلی نداشت. اما صبح روز بعد دوباره انتهای اولین ادرارم چند قطره خون بود. به دکتر مراجعه کردم. اورژانسی آزمایش و سونوگرافی دادم. همه چی نرماله و هیچ مشکلی از لحاظ سرطان و پروستات... وجود ندارد. دکتر فنازومکس و سیپروفلوکسسین تزویج کرده و میخورم. الان کمی حساسیت به لمس در سر آلت دارم و سوزش هم کم شده و با تغییر رنگ ادرارم متوجه خون نشدم و خودم هم نگاه کردم آخرین قطره ها هم خون نبود.
    سوالم اینه که همین درمان و ادامه بدم ؟؟؟ چون دکتر گفتند داروهاتو تموم کم اگه مشکل هنوز باشه باید سی تی بدی. نظر شما چیه آقای دکتر.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید واهمیت ندهید
  • تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
    باسلام.دختر۲۱ساله ای هستم که از چهارسال پیش مبتلابه تکرر ادرار شده ام.اوایل بهتربود اما الان به هیچ عنوان قادر به حفظ ادرار خودبیش از دو ساعت نیستم.
    همه نوع آزمایش خون،کشت ادرار،عکس رنگی مثانه،نوار مثانه و حتی سیستوسکوپی انجام داده ام که همه طبیعی بوده.و مدت زمان زیادی قرص های شل کننده مثانه میخوردم که متاسفانه تاثیری نداشت.
    درنوار مثانه مشخص شد تنگی مجرا دارم که عمل سیستوسکوپی به همین جهت انجام شد اما نتیجه خاصی نداشت.
    از دسشویی رفتن زیاد خسته و بیزار شده ام .اگر شمانظرخاصی دارید ممنون میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید تا علت مشخص شود
    2. تصویر کاربر بیمار یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر بالاگفتم نوار مثانه گرفتم گفتن تنگی مجرا دارم
    3. تصویر کاربر بیمار یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر بالا عرض کردم نوار مثانه گرفتم گفتن تنگی مجرا دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید با سیستوسکوپی باز کنند
    5. تصویر کاربر بیمار سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جسارتا سیستوسکوپی هم انجام دادم تاثیری نداشت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      پس بیخیال
    7. تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی نسبت به بی اختیاری ادرارم بی توجهی کنم؟مسئولیت شرعی برگردنم نیست؟
      ایامی که مسابقه واسترس امتحان دارم این حالت تکرر تشدید میشه گویی مجرای مثانه بنده مثل یک شیرآبه که مدام درحال خروج ادراره جوری که طاقت نمیارم و باید در دسشویی مقیم بشم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      استبرا كن اهميت ندهيد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من حدود دو سه روزه ب این مشکل مبتلا شدم سنم18ساله اول فقط موقع ادرار سوزش داشتم بعد از یک روز از سوزش خود ب خود بصورت تدریجی آبی شبیه آب منی از منی خارج میشه و ب شدت وقتی بدن رو ب سمت پایین یا پاروروی پا میزاری یا ی حالت های خاصی سوزش پیدا می‌کنه واقعا اذیتم می‌کنه لطفا ی راه حل لطف کنید دکتر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن شما هر ۲ساعت یک لیوان اب بخورید مشکل حل است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب