اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من از سال 95 متوجه شدم 4 تا سنگ کلیه دارم که سایزشون خوشبختانه کوچیک بود ،طوری که بزرگترینش 5 میلیمتر بود. بعد از حدود یک و نیم سال 3 تاش با مصرف مایعات و عرقیات و پیاده روی دفع شد، ولی سنگ 5 میلی متری شد 7 میلی متر ، و همچنان هستش.
    سال گذشته یکی دوبار خونریزی ماکرو در ادرار داشتم،جوری که رنگ ادرار کاملا قرمز بود،گاهی خونریزی شفاف و فعال بود و لخته کوچیک هم داشت،گاهی رنگ تیره بود که نشون میداد خونریزی فعال نیست ،بهمراه کمی درد و سوزش هنگام دفع ،و تکرر ادرار با حجم کم.
    بعد از یکسال مجددا دو ماه پیش این حالت اتفاق افتاد برام، خونریزی در ادرار، گاهی تیره گاهی روشن، سوزش و درد موقع دفع، و تکرر ادرار....
    یک دوز 3 گرمی Fosfomycin theromthamin مصرف کردم به توصیه یکی از همکاران g.p ، که ظاهرا بی فایده بوده و الان از امروز دقیقا دچار همون مشکل شدم. تکرر ،درد ،سوزش و خونریزی در هنگام دفع ادرار. درد پهلوی چپ هم سری قبل داشتم ولی این سری نه.
    تقریبا هر ده دقیقه باید برم برای دفع و این خیلی اذیت کننده س.
    حدود دو سال پیش سونوی کامل کلیه و مجاری ادراری دادم که نرمال بود.الان دسترسی بهش ندارم که فایل رو بفرستم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    بنده از همکاران دندانپزشک شما هستم اگه ممکنه مبسوط توضیح بفرمایید.
    سپاسگزارم🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق جهت بررسی دقیق تر سنگ انجام شود و گزارش آن را برای من بفرستید
  • تصویر کاربر امير جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام. من دوماه پيش سنگ كليه داشتم و الان دچار تكرر ادرار هستم. سونو و آزمايش و سيستوسكوپي انجام دادم و همگي هيچ نشانه اي نشان نداد و سالم هستم. قرص هاي زيادي هم مصرف كردم مثل فنازومكس و سيپروفكت بابت عفونت بعد از سيستوسكوپي. قرص پرازوسين هم بهم دادن ولي هنوز مصرف نكردم. تكرر زيادي دارم لطفا راهنمايي بفرماييد. آزمايش و سونو رو هم اضافه ميكنم به پيام سنم هم ٣6 سال هست و تا دوماه پيش هيچ سابقه اي از سنگ كليه و بيماريهاي مشابه نداشتم. گاهي كمي سوزش هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس ها باز نمیشوند لطفا مجدد عکس ها را بفرستید
    2. تصویر کاربر امير چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دكتر عكس ها رو كجا بايد مجددا بفرستم؟ داخل ربات تلگرام همچين امكاني وجود نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      همین جا مجدد بفرستید لطفا
    4. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال كردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر قند خون بررسی شوید. اگر نرمال بود ، قرص اکسی بوتینین ۵ میلیگرم هر ۱۲ یاعت مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرادی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.۲۰ ساله هستم و مشکلم اینکه با این که نسبت به بقیه افراد خانواد زود به زود برای دفع ادرار به سرویس بهداشتی میرم.اما درطی دو روز اخیر وقتی ادرار میکنم مدتی بعد ادراردباید بشینم واحساس ادرار میکنم و هر دفعه بعد از کمی زور زدن به صورت کم اما همراه با گرم بودن و یا شایدم سوزش بیرون میاد و این قضیه هی چند بار تکرار میشه به طوری که واقعا پادرد میگیرم از نشستن.ممنون میشم راهنماییم کنید و علت این مشکلو بگید.🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ممکن است التهاب پروستات باشد. در قدم اول آزمایش ادرار شامل آنالیز ادرار و کشت ادرار داده شود. و همچنین سوتوگرافی انجام شود.
  • تصویر کاربر ع شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار والتهاب مثانه وتخلیه شماره 47. وپروستات 35 rk108» lk102 سن 58 مدت بیماری 25 سال وومرد هستم وهر چی ازمایش یا سونو گرافی یا هر چی می خواهد لطفا مشخصا بنویس تا بگیرم اماده کنم با تشکر 28/6/99
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آرمایش ادرار و psa و سونوگرافی
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    باسلام دخترمن از3سالگی دچار برگشت ادرار درجه بالابوده باسابقه عفونت ادراری مکرروالان که هشت سالشه هنوز درجه برگشتش بالاست آیانیازبه جراحی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      IVP و DMSA scan انجام بدین
  • تصویر کاربر لی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام. دختری ۳۲ ساله مجرد بدون هیچ گونه رابطه جنسی. از خرداد عفونت مجاری ادرار گرفتم که انتی بیوتیکای زیاد و مختلف مصرف کردم منجر به قارچ موضعی در اثر عوارض دارو شد که هنوز هم قارچ هست حتی با پیگیری و مصرف داروهای مختصش خوب نشده. سوزش و درد ایجاد میکند. مدتی است مثانه ام تغییر رفتار داده. سریع تر پر می شود و نیازمند تخلیه و اگه مایعات زیاد بخورم خیلی زودتر پر میشود و چندین بار برای تخلیه باید اقدام کنم طی نیم ساعت یا یک ساعت. همچنین کامل خالی نمیشود و مقداری باقی می ماند که باید تیکه تیکه بعضی مواقع با زور و فشار و صبر کردن خالی اش کنم. گاهی مجرای ادرارم حس داشتن چند قطره ادرار دارد که گاهی با گرفتن اب تحریک شده و بیرون میاد. باید روی توالت فرنگی به جلو روی شکم خم شوم تا بتوانم بهتر مثانه ام خالی کنم. تمام این مشکلات شدت و ضعف دارد و همیشه نیست اما اغلب اینگونه است و خودم متوجه تغیر رفتار مثانه ام میشوم چون قبل مریضی این مشکلات نبود. ایا اسیب دیده و مشکلی هست و خوب می شوم مثل سابق بشه و درمان پذیره؟ ممنون از وقتی که می گذارید و کمکی که میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عفونتون باید درمان شه ، اگر بهتر نشد شاید نیاز به نوار مثانه باشه
  • تصویر کاربر ف. چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 924 مشاهده پرسش
    عفونت ادرای داشتم ده روز نیتروفورانتوئین و 15 روز فنازوپیریدین مصرف کردم
    برای کشت ادرار و سونوگرافی و بررسی اینکه عفونت تمام شده یا نه چند روز بعد از اتمام داروها برم آزمایش و سونوگرافی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بلافاصله پس از اتمام درمان میتوان کشت ادرار داد
  • تصویر کاربر 13حرفه دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    22ماه پیش دربیمارستان مهر تهران به علت تومورمثانه وسنگ مثانه توسط آقای دکترمحسن آیتی موردعمل جراحی قرارگرفتم وبنابه دستورایشان 4بارآمپول ب-ث-ژ تزریق نمودم که منجربه ایجادفیستول شده وازمحل بخیه هانشت می کندخیلی معذبم بطوریکه خانه نشین شده ام گویامثانه ام از2نقطه سوراخ شده دکترآیتی میگویدبایدمثانه ات خارج شودبنظرم مرگ بهترازاینکاره لطفا راهنمایی فرمایید.ساکن شهرکرمانشاهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، اینکه مثانه خارج شود یا نه بر اساس جواب پاتولوژی تومور مثانه می باشد. جواب ان را برای من بفرستید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. من مواقعی که تحریک جنسی میشوم و هنوز ارضا نشده ام درد شدیدی در مثانه ام و بیضه ام احساس میکنم و با ارضا شدن درد کم کم کاسته می شود آیا مشکل خاصی دارم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر مشکل خاصی نیست نگران نباشین
  • تصویر کاربر رویا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 866 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ببخشید آقای دکتر بعد از خروج مدفوع و طهارت و بلند شدن همینطور که دارم دستمو میشورم(منظورم فاصله زمانی هستش) یه مایعی با فشار یعنی خروجش دست من نیست از من خارج میشه ولی نه همیشه
    وقتی چک میکنم این مایع لزج نیست میتونه ترشح زنانه باشه یا ادراره یا اصلا چی هستش خیلی گیجم کرده و بعدش مجبورم دوش بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام در صورتی که خروج ادرار بدون کنترل دارین باید سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب