توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

ظاهرصالحی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من 29 سالمه حدودن یک سال و نیم میشه که مشکل زود رس ادرار دارم بعدشم اصلن ادرارم فشار ندارد هر ده دقیقه ادار دارم خسته شدم دکترم رفتم میگه هیچیت نیست سوزش دارم بعدش دکتر با دوربین به مثانه نگاه کرده و گفت که تنگی مجرا داری وگفت تنگی مجراتم برات درست کردم حالا بدتر شدم اصلن ادرارم خالی نمیشه یک سالو نیمه دارم دارو مصرف میکنم هیچ جواب نگرفتم تو را خدا یه فکری به حالم بکنید ممنون میشم سنو گرافی ازمایش هیچی نشون نمیدن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکل شما یا پروستاتیت هست یا تنگی مجرا
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر پاسخ نداد باید سیستوسکوپی شوید تا تنگی مجرا رد شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمود چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
باعرض معذرت من مجرای ادرارم دو سوراخ داره وفشار ادارم پایینه میخاستم ببینم پیگیری نیاز داره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر دو سوراخ وجود دلرد و فشارش پایین است نیاز به بررسی بیشتر داره. جهت ویزیت حضوری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
سعید چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
جناب دکتر وقت بخیر.
پدر بنده ۵۹ سال داشته و در اردیبهشت سال قبل (۹۸) بعد از تشخیص به تنگی مجرا و وجود ۱۴ عدد قلوه سنگ در مثانه شان تحت عمل جراحی باز مثانه و رفع تنگی مجرا قرار گرفتند. هردو عمل موفقیت آمیز بود و تنگی مجرای ایشان هم که بصورت بسته انجام شد موفقیت آمیز بود. در آن زمان پروستات ایشان هم بزرگ(BPH) تشخیص داده شد که تجویز درمان دارویی صادر شد. اکنون پس از گذشت یک و سال و نیم از جراحی ایشان، در آزمایش ادرار اخیر ایشان BLOOD و Rbc 6_8 و Wbc 1_2 تشخیص داده شده است (آزمایشات خون،ادرار ، سیتولوژی و سونوگرافی مثانه و کلیه را برایتان ارسال کردم) و در سونو مثانه پر و خالی حجم‌ ادرار باقیمانده ۵۹ سی سی گزارش گردید.(جزئیات در عکسهایی که از نتایج آزمایشات ارسال کردم موجود است) در ضمن ایشان بمدت ۷ ماه است که بطور مرتب داروی فیناستراید ۵ میلی گرم و مدت ۴ ماه داروی ترازوسین ۱ و ۲ و ۵ میلی را به جهت کوچک شدن پروستات مصرف نموده اند.جناب دکتر تشخیص شما از نتایج آزمایشات هفته اخیر پدرم چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  به جای ترازوسین از کپسول تامسولوسین شبی ۱ عدد استفاده کنن
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر قبلا در ادرارشون خون دیده نمیشده ، و اکنون دیده شده ، بهتر است سیستوسکوپی شوند و داخل مثانه دیده شود
3. سعید سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم از راهنمایی تان ، جناب دکتر ایشون در آخرین آزمایشی که قبل از آزمایش ادراری که اخیر دادند هم Blood trace شده بود و Rbc 2_3 بود (در اسفند ماه) ، و اینکه ممکنه تنگی مجراشون عود کرده باشه؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر ادرارشون باریک هم شده باشه ممکنه عود کرده باشه. بهتر است که سیستوسکوپی شده که هم مجرای ادراری مجدد دیده شود و هم داخل مثانه دیده شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعید چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، جند روز پیش جواب سی تی اسکن پدرم را خدمتتون فرستادم، فرمودید در سی تی اسکن جیزی نگفته، امروز جواب آزمایش سیتولوژی آماده شد، خدمتتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی ندارد طبیعی است
فاطیما چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خانمی هستم ۴۱ ساله که چندین ساله تکرار ادرار دارم واحساس دسشویی دارم که می‌روم دسشویی مثانم پره و با یه سرفه وعطسه خودمم خیس میکنم واگه بار سنگین هم بردارم بازم خیس میشم وهنگام رابطه نیز همین مشکل رو دارم اول فک کردم تو این مدت شاید دیابت دارم ‌دکتر هم رفتم گفتن کمی افتادگی مثانه داری که با ورزشی که دادن کمی بهتر شد که الان شدیدتر گرفتارش شدم والانم که دوباره رفتم دکتر میگن شما مثانه عصبی داری وافتادگی زیاد مثانه و هیچ کاری نمیشه برات انجام داد ‌نوار مثانه هم برام نوشتن که به دلایلی نتونستم انجامش بدم ،،گفتن اگه عمل هم برات انجام بدیم بازم برگشت داره افتادگی ولی تکرر ادرار و عصبی بودند تا آخر عمر داری بلکه بدترم میشی قرص ویستا ۱۰ هم به من تجویز شده وبه منم گفتم پارکی زیاد هم داری ‌دوتا زایمان طبیعی نیز داشتم، ولی ناراحتی من اینه که حتی با انجام عمل کشیدن مثانه ‌برطرف کردن پارکی دکترم میگن امکان داره دوسال دیگه با یه سرفه مکرر و یا یبوست دوباره هم پارکی برگرده وهم افتادگی ،که بماند که با این عمل عصبی بودن مثانه سرجاش میمونه و کاری براش نمیشه کرد با این عمل،من مادرم ۷۰سالشونه الان نمیتونن به دسشویی برسونن خودشونو،مون از الان نگرانم که منم اینطوری نشم ،،،با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام از قرص یوریناسین ۱۰ روزانه استفاده کنید. نوار مثانه انجام دهید. احتمالا نیاز به عمل خواهد بود. در مورد اینکه چه میزان عملتون موفقیت امیز باشه باید نوار مثانه انجام شه
حسن یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
آقا دکتر سلام شما رابه اعتقادات مذهبی وایمانی که به اهل بیت داری از شما کمک میخواهم واین دختر که از سلاله اهل بیت وسادات است از این مشکلی که گریبانگیر این دختر شد راهاییش کن سوال من مربوط به سوال ۲۱۴۳۵۵ میباشد وپاسخ داده بودید که حتما نوار مثانه وکشت ادرار بگیره کشت ادرار RBC وBwc وبقیه همه نورمال باکتری نداره لاکن نوار مثانه مقدور نیست با توجه به اینکه عرض کردم که این دختر ۲۱ ساله معلول ذهنی جسمی واز بچه های ps میباشد فقط سیستکوپی انجام دادیم همکار شما گفتن مثانه دختر بی حس شده تنگی مجرا هم مرتفعش کردم بعداز آن عمل بسته چند روز ادرارش طبیعی شده لاکن الان حدود سه هفته ادرارش فقط با سوند روزی سه مرتبه تخلیه میشه بعضی وقتها با آب ولرم روزی یک مرتبه هم تخلیه میشه دکترش دارو امنیک شبی یک عدد وباکلوفن هر ۱۲ ساعت وشربت نالیدیکسیک اسید شبی یک پیمانه تجویز کردن واخیر گفتن که قرص مایوکولین گلنوود هر ۸ ساعت اضافه کنید با دکتر قوامی همکار شما تهران مشورت کردم گفتن علاج بچه فقط سوند روزی سه مرتبه دیگر همکار شما داروی مایوکولین وامتیک تجویز کردن آقا دکتر کمکم کنید پدر هستم دیوانه شدم نمیدانم کدام صحیح وکدام غلط ضمنا بچه یبوست مذمن داره لطف کنید پاسخ بدید اورژانسی ازلحاظ جسمی بچه هم کر هم لال وهم از لحاظ پیاده روی هیچکدام از اینها نداره فقط به صورت خوابیدن امور روزمره اش انجام میدیم وزنش ۲۵ کیلو کدام دارو تجویز میکنید واز سوند ملاتون استفاده میکنیم سوند فولی هم مقدور نیست ضمنا آزمایش خون مربوط به کلیه وکراتین آن هم نرمال فقط سونو مثانه قید شده دیداره مثانه کمی ضخیم شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام فعلا CIC انجام شود. با نلاتون تخلیه شود . در اواین فرصت نوار مثانه انجام شود تا به تشخیص برسیم
بهار شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
سلام .دختری 34 ساله هستم هفته گذشته در ادرارم خون مشاهده کردم به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوشت در سونو من یک سنگ مثانه حدود 2 میلی متر در uvj بود و دبری های اکوژن شناور در مثانه رویت شد دکتر کپسول سفالکسین و قرص فنازومکس تجویز کردن یک هفته استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت دوباره به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی دوباره نوشتند سونوگرافی کردم سنگ مثانه دفع شده بود و دهانه uvj چپ ملتهب رویت شد که می تواند مطرح کننده recent passage stone باشد جواب سونو بنده بود والبته دکتر سونوگرافی گفتند شن ریزه در مثانه مشاهده می شود،دکتر برای من پودر کفالکس تجویز کردند و گفتند آب زیاد بخورم الان دو روزه دارم استفاده میکنم اما هیچ تاثیری نداشته و همچنان ادرار من خونی است،به نظر شما علت این ادرار خونی چیست؟ت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سنگتون کوچیکه و خودش دفع میشه جای نگرانی نیست. از کپسول تامسولوسین شبی یک عدد استفاده کنید و مایعات خیلی فراوان
سعید شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، پدر من ۶۵ سالشونه که از دو سال پیش سیگار رو ترک کردن. مدتی قبل در ادارشون رگه لخته خون دیدن و خود به خود خوب شد(بدون درد).
سونوگرافی و سی تی اسکن با تزریق انجام شده که نتیجه رو خدمتتون میفرستم. چقدر خطر سرطان هست و آیا در نتیجه سی تی اسکن چیز بدی گزارش شده؟
ممنون که هستید دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام چیز نگران کننده ای در عکس نیست ولی چون دفع خون داشتن بهتر است سیستوسکوپی شوند . اگر ادرارشون سخت خارج میشه شبی یک عدد کپسول تامسولوسین نیز استفاده کنند
2. سعید جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیلی متشکرم دکتر، یعنی اون focal lobulation که در ریپورت ذکر شده چیز خطرناکی نیست؟ تومور یا چیزی که ریسک سرطان باشه؟
  نمیدونم ریپورت رو تونستم درست بارگذرای کنم ببینید یا نه؟ تونستید بخونید متنش رو؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ریپورت رو دیدم. بهتر است با توجه به دفع لخته خون و سابقه ی سیگار ، سیستوسکوپی شوند و داخل مثانه دیده شود. با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ جهت نوبت تماس گرفته شود
4. سعید جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم جناب دکتر، خدا شما رو حفظ کنه که در شرایط کرونا این امکان رو فراهم کردید.
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سمانه جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
یا سلام تا به حال رابطه جنسی نداشتم مدتیه که سوزش ادرار داشتم به همین خاطر دو سه روزی آب زیادی مصرف کردم تا رفع بشه ولی نمیدنم به خاطر حساسیت به دستمال توالت یا چیز دیگه ای در طول لبه کلیتیوروس به سمت داخل جوش های ریز به صورت زائده پرزی هم رنگ همان قسمت ایجاد شده که هم کمی احساس خارش دارم و هم سوزش ادرار لطف کنید بفرمایید اول اینکه مشکل من چیه چه دارو یا پمادی استفاده کنم یا به چه متخصصی باید مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود مجدد عکس را ارسال کنید
2. سمانه پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام محدد ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، به نظر مشکل خاصی نیست . زگیل یا تبخال در عکس نمیبینم. اگر ادامه دار شد با متخصص زنان مشورت کنید.
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پریا پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
درود.تقریبا از ازدواجم ۱۰ سال میگذره .و بعد از هر رابطه جنسی و یا دویدن و یا استفاده از کمربندهای ویبراتور (لاغری)دچار عفونت ادراری میشم.ادرار بسیار بدبو غلیظ و کدر .درد و سوزش وتکرر ادرار دارم .با آنتی بیوتیک بر حسب جواب آزمایش ادرار
به صورت ۱۲ عدد سفتریاکسون و سفکسیم ۱۰ عدد بعد از اتمام دارو دوباره عفونت ادراری و دبری در مثانه دیده شد .
سیستوسکوپی هم کردم همه چیز طبیعی بود و مثانه شستشو داده شد .
واقعا چیکار کنم ?
روابط زناشویی که برای من تموم شده کلا
از دردش دیگه نایی ندارم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید جناب دکتر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جواب کشت ادرار رو بفرستید ببینم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی و سی تی اسکن انجام شده ؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 188 189 190 191 192 193 194 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است