اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابتین سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید دکتر عزیز
    پدر بنده متاسفانه درگیر سرطان مثانه شدن
    ب س ژ تراپی شدن و بعد از یک سال عود نداشتن
    این جواب اخرین پاتولوژی شون قبل از ب س ژ تراپی هستش
    لطف کنید بفرمایید سرطان در چه مرحله ای هست؟ ta? T1? ایا تزریق ب س ژ بیشتر از ۶ هفته به درمان کمک بیشتری نمیکنه؟ پیشاپیش ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      درگیری لایه ی لامینا پروپریا رو گزارش نکرده. جواب پاتولوژی کامل گزارش نشده‌. یا Ta هست یا T1 .. احتمال بیشتر Ta هست‌ . کار بیشتری نیاز نیست. اگر تا یک سال عود نداشتن ، هر ۶ ماه سیستوسکوپی شن
  • تصویر کاربر نازیلا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    درود بر شما پزشک عزیز
    با شما تجربه ی درمان همسرم رو دارم( مقدادی،سیاوش) خدا حفظتون کنه.
    مادرم 83سالشونه.بیماری خاصی ندارن.ولی تکرر و گاها بی اختیاری ادراری شبانه ‌خیلی آزارشون میده.مجبورن چندین بار در طی خواب شبانه با پادردی که دارن برن و تخلیه کنن.که گاهی هم اختیار از دستشون میره و .. این اعصابشون رو به هم میریزه.
    از قرص رواتینکس هم چند روزه استفاده می کنن.دو شب بهتر بودن ولی دیشب باز به صورت قبل بوده.
    سپاسگزارتون میشم که راهنماییم کنین.
    پزشک محترم خداوند تندرستی و طول عمر بهتون بده.سایه تون پاینده🙏🤲🌷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام قدم اول ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده نزدیک 40 سالمه. نزدیک یک ماه هست که تعداد دستشویی رفتنم زیادتر از قبل شده. قبلا روزی 3 تا 4 بار الان روزی 7 یا 8 بار. زود تر از قبل احساس تخلیه مثانه پیدا کردم. وقتی تخلیه میشه حجمش هم خیلی زیاد نیست. و هیچ مشکلی هم برای تخلیه ادرار ندارم. فقط مشکلم احساس نیاز به دستشویی بیشتر از قبل هست. اگر امکان داره راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در ضمن بنده دیسک کمر نیز دارم. ال5 و ال6
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و قند خون در مرحله اول
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام ٣١ ساله آقا هستم
    زماني كه احساًس شديد دفع ادرار دارم ميتونم فقط ١٣٠ تا ١٦٠ سي سي رو تخليه كنم دفعات بعد به فاصله كمتر هر يكساعت مقدار خروجي كمتر از ١٣٠ سي سي و بازهم همين فشار مثانه و بازهم بين ١٣٠تا ٨٠/٩٠ فقط اينكه شب تا صبح هيچوقت نيازي به دفع ادرار نبود و اينكه ادراد بنده به شدت بوي بدي ميده و سنگ كليه كوچك هم دارم كمتر از نيم سانت ممنووونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص بتانکول هر ۱۲ ساعت استفاده کنین بهتر نشد نوار مثانه انجام دهید
    2. تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمايين قرص بتانكول چند ميلي گرم تهيه كنم و اينكه من نزديكي زياد دارم ممكنه عفونت يا قارچ گرفته باشم و اين دليل تكرر ادرار باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ۱۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت. ازمایش ادرار هم دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن ۳۸ سالم هست ۹ماه پیش به خاطر فیبرومی که داشتم هیسترکتومی کردم که حین عمل مثانم آسیب دیدوبعد از عمل درد وعفونت شدید ادراری داشتم که متوجه شدیم بخیه مثانه جوش نخورده ومجددعمل فیستول واژن انجام دادم الان ۵ماه از عملم میگذره ولی همچنان تکررادرار دارم وحس میکنم ادرارم کامل خارج نمیشه ومقداریش میمونه واگرمقدارادرارم کم باشه اولش با کمی درد خارج میشه آزمایشم دادم عفونت ندارم خواستم ببینم علتش چیه؟ممنون میشم لطف کنید پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید بررسی شید. سیستوگرافی انجام شود و در صورت نیاز سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر ناهید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    پدر عمل سیستکتومی انجام دادن مثانه رو کامل خارج کردن الان کیسه نصب میکنن از محل اتصال چسب نشتی میده
    علت میتونه چی باشه!؟
    شیراز بستری هستن و امکان این نیس که حضوری بیارنشون خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      کیسه را درست نصب کنید قبلس پوست خشک شود
  • تصویر کاربر سهند شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    ‎سلام جناب دکتر با عرض خسته نباشید

    ‎بنده ترم آخر پزشکی هستم
    ‎آقا ۲۶ ساله
    ‎مدتی میشه که بخش خارجی (دور مجرا)مجرای ادراریم خیلی مختصر اریتم داره و پس از ادرار کردن تا چند دقیقه احساس سوزش دارم در حد ۱۰ درصد که بعد بهبود پیدا میکنه
    ‎فرکونسی هم دارم
    ترشح یا خون نداره
    ‎آزیترومایسن ۱ گرم خوراکی‌ یکجا مصرف کردم سوزش کم شده ولی همچنان هست و سفکسیم ۴۰۰ روزانه به مدت ۶ روز
    که پس از مصرف دارو ها علایم کم شد
    هم اکنون مختصر اریتم دور مجرا ادرار و سوزش خفیف تا چند دقیقه پس از ادرار کردن دارم
    ‎سابقه تماس جنسی‌ هم داشتم اخیرا
    ‎ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزیترومایسین ۱ گرم خوراکی / داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت ۱ هفته / سفتریاکسون ۲۵۰ میلیگرم عضلانی
  • تصویر کاربر عسل جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ماه پیش ما سوزش شدید ادرار از خواب بیدار شدم چند روز قبل هم ادرارم رو با فشار دستم بزور نگه داشته بودم، بعد یوزش قرص فنازوپریدیین خوردم بعد اعلایم جدید برام پیش اومد حس می کردم مثانم کامل تخلیه نمیشه همش دستشویی داشتم میرفتم هم واقعا ادرار می کردم ولی نه با شدت اولیهرفتم دکتر گفتن سونو بدم که 17 سی سی ادرارم باقی مونده بود بعد گفتن شاید سنگ ریز داری معلوم نیست سی تی دادم که جوابش گفتن برم سونو تخمدان شم سونو واژینال دادم گفتن کیست 5 سانتی دارم، رفتم یه دکتر اورولوژی دیگه معاینه کردن گفتن ممکنه تنگی مجرا داشته باشم قرص مایو کولین 10 2 تا صبح هر 12 ساعت ناپروکسن هر 12 ساعت سیستون و شبها امنیک 10 میلی گرم دادن یه هفته خوردم رفتم سونو دادم اینبار گفتن 30 سی سی مونده اقاری دکتر من ادرارم سوزش نداره ولی همش حس میکنم قسمت کلوتوریسم و مجاری ادرارم یه چیزی تیر میکشه دنبال اونم حس ادرار دارم ولی می تونم نگه دارم حسش خیلی اذیتم میکنه نمی تونم بخوابم و اینکهمن بااینکه سنگ ندارم قرص هاموادامه بدم؟🥺🥺🥺🥺 بخدا موندم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جواب سونو و سی تی اسکن رو برام بفرستید.
    2. تصویر کاربر عسل جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام براتون همونجا فرستادم دکتر
    3. تصویر کاربر عسل جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      الان این دایین باید بفرستم یا یه بار دیگه با ربات برم؟ چون تو خود ربات براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سیستون رو قطع کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مایوکولین و امنیک رو ادامه بدین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص های کرن بری استفاده کنید ( داروخانه ها بدون نسخه میدن) cranberry
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر من ب مدت سه هفتس ک تکرر بیش از حد دارم یعنی حتی ده دقیقه بعد از دستشویی باز هم احساس ادرار دارم و اگر برم یک مقدار کمی واقعا ادرار خارج میشه
    شب ها اصلا دستشویی نمیرم ولی توی روز بالغ بر ۱۲ بار دفع ادرار دارم حتی اگر مایعات کمی بخورم
    ازمایش ادرار دادم سالم بود و سونوکرافی پر و خالی مثانه و بررسی کلیه هم دادم طبیعی بود قرص ویسول خوردم اصلا احساس تکرر کم نشد اما باعث شد موقع ادرار ب سختی و با زور ادرار خارج بشه قطعش کردم دکتر تولتردون دادن ک اون هم خیلی نتیجه بخش نبود
    مشکل من چیه؟
    من خیلی نگران بیماری ام اس هستم و هر چی اصرار میکنم نوار مثانه بنویسن میگن نیازی نیس تا الان ۴ تا دکتر رفتم فقط قرص عوض میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر با تولترودین و ویسول بهتر نشده ، بهتر است نوار مثانه انجام شود. با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین جهت ویزیت حضوری
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    با سلام..آقای دکتر بنده دچار ضایعه نخایی شده ام..دکتر همدان برام ویسوول 5 تجویز کرد..قرص ویسول 5 گیرم نیومد.و بخاطر شرایط دسترسی ب دکتر همدان سخته.الان ویسول10مصرف میکنم چند روز..این موضوع مشکلی ایجاد نمیکنه..قرصی بهتر از ویسوی نداریم؟ بعد سوال دیگه 14 سال دچار ضایعه نخایی شدم..سوند نلاتون استفاده میکنم..چرا آلت تناسلی ظرف دو سال گذشته کوچیک خیلی کوچیک شده..علت این موضوع چیه چون خیلی مشکل ساز شده برام..ممنونم بابت زیاد نوشتنم معذرت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ویسول ۱۰ مصرف کنید مشکلی نیست. اگر پاسخ نداد از یوریناسین یا تولترودین استفاده کنید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      کدوم قرص اثر بخشی بهتری داره برای کنترل ادار واسه ما ک ضایعه نخایی هستیم.
      بعد جناب دکتر استفاده مداوم از سوند نلاتون اثری روی کوچک شدن آلت تناسلی داره بعد از ده سال بیشتر ک سوند استفاده میکنم؟ چون بیش از حد همین مشکل کوچک شدن آلت تناسلی پیش اومده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه نلاتون مشکلی ایجاد نمیکنه. قرص ها معادل همن ، هر شخصی به یکی از اون ها بهتر پاسخ میده. اگر جواب نگرفتید دارو رو عوض کنید. در ضمن حتما نوار مثانه برای شما نیازه
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم.
      نوار مثانه رادیولوژی انجام میشه؟ علت کوچیک شدن بیش از اندازه آلت تناسلی چی میتونه باشه طی این سه سال گذشته ؟ فکر میکردم دلیلش سوند نلاتون باشه که شما فرمودید ربطی به نلاتون نداره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نوار مثانه توسط ارولوژیست انجام میشه. آلت کوپک نمیشه ، طولش در حالت نعوظ ملاکه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب