اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرزو یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بزرگوار بنده حدود بیست سال میشه که سوزش ادرار مکرر دارم و چند سالی میشه که گرفتگی مجاری ادرار هم بهش اضافه شده نزدیک چهار ساله که تحت نظر پزشک در تبریز هستم وانواع داروها رو بهم تجویز کردن حتی تزریق داخل مثانه هم انجام دادم وسایل یکبار سیستوسکپی میشم مجرامو باز میکنن .ولی متأسفانه در طی این چند سال اصلا بهبودی حاصل نشده واکنون هم وضعیتم خیلی بحرانی شده هم گرفتگی مجرا دارم وهم سوزش مکرر ادرار .جناب دکتر چرا با اینهمه مصرف دارو طی چند سال بهبودی حاصل نشده بیشتر از همه سوزش آزارم میده با اینکه مجرامم باز کردنی سوزشم حتی کمی خوب نمیشه ؟؟نمیدانم چرا تو این عصر جدید وپیشرفته علاجی برای مریضی من نیست ؟؟؟استدعا دارم از دکتر بزرگوار راه نجاتی برای بنده ناتوان نشان دهید .سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      تنگی های مجرا ماهیتشون عود کننده است. باید عکس رنگی مجرا گرفته شود. RUG VCUG . بر حسب نتیجه اون ممکنه نیاز به عمل باز باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکنه نیاز به پیوند مجرا یا همون یورتروپلاستی باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر،خانمی ۴۰ ساله هستم که یک هفته ی پیش جراحی میومکتومی شکمی انجام دادم،در بیمارستان پس از کشیدن سوند،متاسفانه دچار تکرر ادرار شدم ،خانم دکتر قرص دی سیکلومین دوروز به من دادن،چها روز بعداز ترخیص شدن اربیمارستان متاسفانه دوباره دچار این حالت شدم دائم احساس پری مثانه دارم وادرار کردم با درد است،و شبها چند بار از خواب بیدار میشوم و هربار هم ادرار دارم،از اینترنت قرص وزیکر۵ رو سرچ و یک قرص استفاده کردم ولی نتیجه نگرفتم،با سپاس از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد استفاده کنید. ازمایش ادرار شامل انالیز ادرار و کشت ادرار دهید
  • تصویر کاربر آوا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    سلام
    دختر 9 ساله بنده سونوگرافی انجام داد و تمام موارد طبیعی بود مثل اندازه کلیه ها و ضخامتشون اما تنها موردی که وجود داشت این بود که حجم ادرار باقی مانده در مثانه اش 30cc بود و متخصص سونوگرافی معتقد بود باید آزمایش تکرار بشه و نظر خودشون این بود که ممکنه دفع ادرار به صورت کامل انجام نشده باشه.
    حالا میخواستم بدونم این حجم ادرار باقی مونده طبیعی هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      کمی بیش از حد طبیعی است. تکرار شود سونوگرافی
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    من ۲۸ سالمه بعد از این همه سال امشب شب ادراری داشتم‌چراا اولین بار بوو د .از سرمای هواست یا چیر دیگه چ گنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر تکرار شد ازمایش ادرار داده شود
  • تصویر کاربر رسولی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر وخسته نباشید پدر من هفت ماه است که به تومور مثانه مبتلا شده که سیستو سکوپی انجام شد و جواب پاتولوژی بدخیم بود بعد شش نوبت ب ث ژ تزریق شد حالا سونوگرافی انجام شده وتمور دوباره در قسمت بیرونی عود کرده است بعضی از دکترها نظر به خروج کلی مثانه وعمل رادیکال را دارند وبعضی می گویند ان تکه که تومور روی ان است برداشته شود می خواستم نظر شما رو هم بدونیم واینکه اگر مثانه خارج شود کیسه مصنوعی که داخل شکم می گذارند جواب می دهد چون اینجا می گویند که این نوع عمل فقط در تهرا ن است با تشکر ازشما من جواب پاتولوژی را هم برایتان فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، جواب پاتولوژی و گزارش سیستوسکوپی آخر را بفرستید ببینم. همینجا بفرستید
    2. تصویر کاربر رسولی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر رسولی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      در نمونه ی پاتولوژی شما عضله ی مثانه وجود ندارد. بهتر است جهت تعیین اینکه ایا باید مثانه برداشته شود و یا اینکه شیمی درمانی کافیه ، اینبار توده با عمق بیشتری خارج شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدرم توده مثانه خارج شده جواب پاتولوژی ارسال کردم طبق این جواب نظر شما برا تزریق واکسن ب ث ژ میخواستم میخوایم تعویض انجام نشد مریض من اصلان نمیتواند با این موضوع کنار بیاد بازم نظر شما میخواستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به این پاتولوژی یا باید شیمی درمانی شوند یا مثانه خارج شود
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      درود بر شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من پسر هستم و ۲۷ سالمه
    چن روز پیش اثار دوقطره کوچک خون رو لباس زیرم بود
    پریروز بعد از ادرار موقع عمل استبرا یا همون خالی کردن مجاری ادرار با دست کشیدن قطره اخری ک از مجرای اداری خارج شد خون بود
    و دیروز هم این اتفاق افتاد توی قطره ی اخر ادرارم خون وجود داشت. و امروز هم موقع ادرار همون اوایل ادرارم لخته ی خون بود ....

    این اتفاق ده سال پیش هم برام افتاد با این تفاوت ک اول موقع خود ارضایی داخل منی خون دیدم که کامل با منی مخلوط بود و هم بعد به مدت چند روز در قطرات پایانی ادرارم مثل الان وجود داشت ولی ازمایش ادرار دادم‌چیزی معلوم نبود و توی نتیجه ادرار خون وجود نداشت. همینطور ستوگرافی هم انجام دادم و پزشک گعت ک چیزی داخل سنو هم وجود نداره. میخواستم ببینم ایا نیاز هست به پیگیری دقیق علت وجود خون در قطره ی اخر ادرارم یا نه ؟ ممکنه مشکل جدی وجود داشته باشه ؟؟؟ اگه توصیه ای در این مورد دارید بفرمایید که برای اطمینان از مشکلی ک بوجود اومده چه اقداماتی انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1024 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    سوال بنده در دسته سوالات نبود
    نازکی و حساس به لمس شدن پوست سر آلت دارم آلت هم قرمزتر از حالت عادی نیست البته خودسرانه از پمادهای پسوریازیس هم برای این ناحیه استفاده کردم که بعدا متوجه شدم یکی از دلایلش میتونه این باشه که چون پوست آلت نازکتره نباید هر پمادی زد الان پسوریازیس اون نقطه برطرف شده خلاصه مطلب اذیت کننده س یه نقطه خیلی ریز هم جوش مانند زیر مجاری ادرار هست که مدت هاس وجود داره و اونم حساس به لمس هست و تاثیر داره توی این وضعیت ممنون میشم اگر راه حل یا دارویی وجود داره بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد هیدروکورتیزون استفاده کنید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
    2. تصویر کاربر حسن جمعه ۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      چه مدت و برای شستشو از چه شامپو یا صابونی استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۸ ساعت ، صابون های کرمی
    4. تصویر کاربر حسن شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      متشکرم جناب دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمزه شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با درد در ناحیه مثانه و ورم ناحیه کشاله ران به دکتر مراجعه کردم به دو دکتر ارولوژی و جراحی عمومی ارجاع شدم. ورم از بین رفته درد در ناحیه بیضه رو بصورت مقطعی دارم درد در ناحیه مثانه و بیضه و ورم کشاله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین.بنده دیابت نوع یک دارم الان حدودا ۱۷ سال و سنمم ۳۲ ساله.من الان حدود چند ۲ ماه میشه وقتی ادرار میکنم روی چاه اب یه مقدار کف و تار مانند اندازه یه دکمه جمع میشه و با چشم دیده میشه من دکتر غددم رفتم نوشت برای دفع پروتئین و انالیز ادرار که مشکلی نبود و گفت مشکلی نداری اما این ادامه داره و همینجور تکرار میشه مثل ذره مایه منی تو سطح اب اما خیلی کم
    به نظرتون مشکل میتونه از بیضه یا پروستات و مثانه باشه؟؟ازمایشامم براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار از جهت وجود اسپرم در ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب