اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بحیرایی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام پدر من با63سال سن طبق سنوگرافی تومر مثانه داشته بعد از سیستوسکوپی و تخلیه تومر الان دومین آمپول ب ث ژ را دریافت کرده پلک پایین چشمشون کمی ورم داره و خواستم بدونم ایراد نداره و اینکه با توجه به جواب آزمایش امکان پخش شدن تومر به مابقی قسمت ها نسیت؟ و اینکه لازم قبل از پایان این آمپول ها بیارمش خدمتتون؟الن نیاز به چک نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا امپول های ب ث ژ را دریافت کنند ، ۳ ماه بعد مجدد سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر هدیه پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین. آقای دکتر بعد رفتن سرویس بهداشتی عمومی سوزش پیدا کردم از فرداش درد شدید شکم و دو سمت پهلو اوردم با وجود مایعات زیاد و کیسه ابگرم خوب نشدم . سوزش چند دقیقه بعد از اومدن از دسشویی بیرون دارم نه موقع ادرار حدس زدم شاید عفونت واژن گرفتم ولی درد شکم زیاد به کلیه هام میزنه حتی کش شلوارو نمیتونم روی شکمم قرار بدم.بعضی وقتا تیر میکشه با نفس عمیق دردش بیشتر میشه سمت کلیه راستم مخصوصا. خیلی نگرانم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده کنید ، اگر بعد چند روز بهتر نشد سونوگرافی و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر هدیه شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر صبح ازمایش کشت دادم پس فردا میاد جواب . حساسیت شدید به سیپروفلوکساین دارم حالم بد میشه جایگزین چی بخورم؟ آقای دکتر من تعریف شمارو زیاد شنیده بودم دوسال پیش چندین بار اومدم خدمتتون نوار مثانه هم حتی انجام دادم بعد شما بدلیل اینکه دکتر دیگه عملم کرده بود فرمودین بهتره پیش دکتر خودم ادامه بدم صلاحه ولی من مجبوری عمل کردم و بعدش خوب نشدم که هیچ بعد عمل بدتر و بدتر شدم دوباره برگشت داد یه سمتم الانم که یه غده کنار مثانه م . نمیشه لطفا خودتون کمکم کنین. هر شب با کابوس رفلاکسو و درد صبح میخوابم میشه درمانم کنین لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      به جای سیپرو میتونین سفکسیم مصرف کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر
    ضمن عرض ادب و احترام و تشکر امروز برای پسرم مشکلی تولید شد مقداری عفونت زرد رنگ از دور ناف بیرون آمد که آن را تمیز کردیم و شستیم البته هر روز یا نهایت یک روز در میان حمام میکند ولی عادت کرده بدن را کامل خشک نمیکند ، وزنه سنگینی بلند نکرده و سابقه عفونت ندارد ولی امروز یکمرتبه این مشکل تولید شد البته نسبت به خشک کردن و تمیز کردن داخل ناف مقداری کوتاهی میکند هر چند مرتب حمام میکند . با تشکر از لطف و پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      در حیطه ی ارولوژی نمی باشد ، اگر تکرار شد با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر رفیعی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    پدر من ۶۴سال دارد که چند ماهی است دچار مشکل مثانه است و از مرداد دچار تب و لرز شد و با مشکل احساس ادرار داشتن و عدم انجام ادرار به صورت کامل روبه رو شدند و به پزشک عمومی مراجعه کردند و گفتند که عفونت است سپس مشکل حادتر شد و با مراجعه به دکتر کلیه و مجاری اداری تجویز سون کردند و تا ۴۰ روز مصرف کردند وقتی سون را کشیدند اصلا دیگر توان ادرار کردن را نداشتند سپس با مراجعه به پزشک دیگر و انجام مراحل کامل آزمایش مشخص شد پدرم دچار تنبلی شدید مثانه است و عصب مثانه کار نمیکند و الان حدود ۷۰ روز است که سون مصنوعی مصرف میکنند لذا خواهشمند است از دکتر عزیز راهنمایی لازم را انجام دهند و در صورت انجام عمل و درصد موفقیت را حتمآ عنوان کنند ضمن اینکه ۸ سال پیش پدرم مریض خودتان بودند با تشکر‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. بنده خانم متاهل 37 ساله با سابقه دو زایمان سزارین. به علت عفونت ادراری مکرر به پزشک مراجعه کردم. بعد از انجام سیستوسکوپی که فقط یک پلیپ خوش خیم در مجرای ادراری بود هیچ عارضه ای مشاهده نشد. درمان دارویی شروع کردم:
    باکلوفن 10 صبح و شب +ترازوسین دو
    و
    تامسولوسین +بتابکول
    که در هر دو مورد بعد از سونو تغییری دیده نشد و متاسفانه از 500 سی سی کل ادرار 250 سی سی بعد از دوبار تخلیه باقیمیماند. خروجی ادرار هم ضعیف است. بسیار مستاصل هستم بعد قطع دارو ها بد تر شدم بیشتر وقت هااصلا نمیتونم ادرار کنم. دکتر استاد مهدوی مشهد برایم نوار مثانه دینامیک داخل مطب نوشتن که قادر به انجامش نبودم. ایشان سوند 14 نوشتن و گفتن پایان. لطفا راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      باید برای شما نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تصویرهای آزمایش خون و سونوگرافی مربوط به قبل از عمل و تصویرهای پاتولوژی و سی تی اسکن مربوط به بعد از عمل و تخلیه تومور خدمت شما ارسال میشود.
    شما در چنین موردی چه روش درمانی را تجویز میکنید؟ برداشتن مثانه یا شیمی درمانی در ضمن حفظ مثانه؟
    لازم به ذکر است که بیمار لوکمی مزمن نیز دارد.
    خیلی از لطف شما تشکر میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      یا باید مثانه خارج شود یا شیمی درمانی انجام شود. ترجیحا شیمی درمانی
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    سلام،اقای دکتر دیروز بابت جوش های ریز لبه های واژن قرص اسکلوویر تجویز کردین،امروز صبح متوجه شدم که احتمالا عفونت تو قسمت داخل واژنم هست،سفیدرنگ که تو عکس هست
    جوش ها اصلا خارشی ندارند اما ناحیه داخل واژن خارش دارم،این عفونت قارچی هست؟چی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)

       اینها را استفاده کنید : یک عدد قرص فلوکونازول وسپس قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت / اگر بهتر نشد به متخصص زنان مراجعه کنید

  • تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. پدر من 61 سالشونه و یه توده زیر 1 سانت توی مثانه داشتن که با turb تومور رو برداشتن و جواب پاتولوژی هم low grade بود .دکتر گفتن فعلا نیاز به درمان خاصی نیست فقط 3 ماه دیگه مجدد سیستوسکوپی بشه. خواستم بدونم نیاز به اسکن از شکم و لگن دارن و اینکه آیا واقعا درمان خاصی یا پیشگیری نمیشه برای جلوگیری از رشد مجدد تومور داشت؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آمپول ب ث ب ۶ عدد با فواصل یک هفته داخل مثانه تزریق شود
  • تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
    سلام.. فقط ببخشید اقای دکتر ..
    اینکه زود به زود باید مثانه م رو تخلیه کنم علتش چیه؟ مثلا وقت خواب اگه دستشویی برم یه جرعه آب هم بخورم صب ساعت 6 حتما باید بیدار شم.. و صبم بیدار شدم حتما ساعت 9 دوباره بیدارم میکنه .. تکرر ادرارمم در طول روزم همون سه چهار ساعت یه باره ولی شب دقیقا اینطوری بیدارم میکنه واقعا علتش چیه؟ تکرر ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار و ازمایش قند خون انجام شود
  • تصویر کاربر رحیمه پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام، باعرض احترام و خداقوت،خانمی ۵۰ ساله هستم، سه چهار سالی هست که ماهی یکبار گاهی دو هفته یکبار دچار تکرر ادرار همراه با درد شدید می شوم، و هر بار به دکتر اورولوژی مراجعه می کنم انواع داروها تحویز میشه، متأسفانه درمان قطعی نمیشه، هر بار سونو و کشت ادرار انحام میشه گاهی عفونت هست گاهی نه، در این دوران خستگی شدید دارم ،قبلا از شدت درد نمی توانستم سرپا بمانم یکسالی تحت درمان طب سنتی بودم درد خیلی کمتر شده ولی همچنان هر هفته یا دو هفته درد خفیف و تکرر دارم و کلافه می شوم،دی ماه ۹۸ سیستوسکوپی انجام دادن مشکل خاصی نبود گفتن مثانه عصبی هست ، لطفا راهنمایی بفرمایید، خدا خیرتون بده انشاءالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب