اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارمان جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    آقای دکتر پدر من سنگی به قطر 42 میلی داخل مثانه اش هست که فعلا هیچگونه دردی ندارد رفتن پیش پزشک گفتن باید عمل باز شود آیا با این روش pcnlمیشه سنگ را خارج کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      Pcnl برای سنگ های داخل کلیه است. سنگ مثانه با این اندازه نیاز به عمل باز دارد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خدمت شما عرض کنم که بنده مدت ۷سالی هست که مشکل تکرر ادار و تخلیه دارم و تحت نظر یک متخصص ارولوژی هستم و حتی سیستوسکپی هم انجام دادو نتیجه رو گفت که عفونت پروستات هست (پروستاتیست) که قرص ترازوسین ۲ و تولترودین ۱ مصرف میکنم ولی مشکل حل نشده به محض اینکه ادار میگیره اصلا نمیتونم نگه دارم و خودم رو کمی خیس میکنم
    ضمنا دیابت نوع۲ کنترل شده دارم و تخلیه ادار هم پرفشار نیست
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    سن ۴۹ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    مرد ۵۵ ساله مبتلا به دیابت نوع۲ در ازمایش ادرار در قسمت blood/HB ذکر شده positive.trsceوRBCذکر شده۴_۲ در سونو سایز پروستات۲۸ وبقیه موارد سونو طبیعی وکشت ادرار نیز موردی نداشته لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود و psa چک شود. با جواب اینها مراجعه کنید ، اگر طبیعی باشد قدم بعدی سیستوسکوپی است
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام من سه سال میشه که روی کلاهک آلت تناسلی ام سمت چپ یک نقطه سیاهی یا بنفشی که دقیق نمیدونم پدید اومده و از بین نرفته این نقطه چیه و راه از بین بردنش چیه ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      چیز خاصی نیست و میاز به اقدامی ندارد
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خب چجور باید از بین بره چیکار باید کنم که دیگه ناپدید بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا راجع به جواب پاتولوژی تومور مثانه راهنمایی فرمایید
    و بهترین راه درمان از نظر شما چیست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بر حسب شرایط بیمار یا باید مثانه خارج شود و یا شیمی درمانی انجام گردد
  • تصویر کاربر Maryam جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقتی است هرماه چند روز قبل از شروع عادت ماهیانه دچار تکرر ادرار میشوم و تا خوب نشوم پریود نمی شوم. تکرر ادرار من به این صورت است که چند روز به طور شدید مقدار ادرار من زیاد است و بعد از آن مقدار کم میشود تا جایی که به چند قطره میرسد و در موقع ادرار کردن به سختی میاد بیرون و هر دفعه حس میکنم مثانه ام به طور کامل تخلیه نشده و چند قطره باقی مانده است دکتر گفت ازمایش بدم ازمایش دادم عفونت نداشتم یه بار هم سونوگرافی کردم کیست داشتم که یکی از کیست ها پاره شده بود که بعد رفتم دکتر گفت اینا بعد از مدتی جذب بدن میشود. آیا ممکن است تکرر ادرار من به خاطر کیست باشد یا علت های دیگر دارد؟ اگر راه درمانی سراغ دارید بگید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      گزارش اخرین سونوگرافی را بفرستید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتی هست چندتا لکه روی آلت تناسلی بعضی جا رو ساق یا یکی دوتا جاهای دیگه زده خشک شدن ولی خارش میزنم سفید میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. بیمار ما حدود نه ماه پیش برای خارج کردن یک سنگ مثانه جراحی کرد و تا این زمان دارو مصرف کرده. ایشان حالا دوباره دچار سنگ مثانه شده. لطفا نظر خود را درباره منشا ایجاد سنگ و درمان همیشگی آن بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      باید بررسی شود شاید پروستاتش بزرگ باشه ، یا به هر دلیلی نتونه ادرار رو خوب تخلیه کنه
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 33سالمه چهارده ماه پیش سیتوسکوپی شدم توده به اندازه چهار میلی متر تراشیده شده و جواب پاتولوژی low graidبود سوالم اینه احتمال عود مجدد چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      باید با سیستوسکوپی هر ۳ ماه پیگیری کنید ، توده های مثانه احتمال عود دارند
  • تصویر کاربر ناديا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام
    طبيب گرامي
    بنده 40 سال دارم و پس از زايمان دومم كه سال 1393 بود سزارين شدم و از نوع پرسي انجام شد حدود 5 سال هست كه درد زير شكم دارم درد امانم را بريده و شب روز ارامش ندارم تا الان چندين بار سونوگرافي و ازمايش انجام دادم فيزيوتراپي هم شدم با تشخيص دكتر
    محل درد دقيقا ناحيه بخيه شده است كه گاهي ورم هم مي كند
    تست هاي مراقبتي توسط دكتر زنان تجويز شد كه شايد مربوط به جداره رحم باشد و 5 ماه دارو هاي تجويز شده مصرف شد اما نتيجه نداد
    هفته گذشته يعني 15 بهمن دو باره به دكتر مجاري مراجعه كردم و مدارك سونوگرافي و ازمايش را نشان دادم كه دكتر پيشنهاد سيستوسكوپي دادند و انجام شد نظر دكتر تنگي مجراي ادراري هست و ايشان توصيه كردند كه به مدت 6 هفته بايد براي گشادي مجراي از روش ميل زدن استفاه كنم ولي نمي دانم اين روش اصولي هست ياخير نگران پارگي و زخم مجراي ادراي هستم
    ميترسم مشكم بيشتر شود لطفا راهنمايي بفرماييد
    در ضمن من در كودكي سابقه مشكل مجاري داشتم كه طي 20سال خبري نبود
    لطفا در خصوص موارد ذيل راهنمايي بفرماييد
    ا- ايا ممكن هست در هنگام عمل سزارين چسبندگي يا افتادگي مثانه ايجاد شده؟
    2- ايا ممكن هست با توجه به مراتب فوق من داراي مشكل جدار رحم شده ام؟
    3- ايا مشكل از مثانه و مجراي ادراي هست؟
    4- يا اينكه هر سه مشكل همزمان هست؟
    5- اگر هر سه هست اولويت اول كدوم هست ؟ كورتاژ مثانه يا..؟
    5- ايا با ميل زدن گشادي مجرا روشي اصولي و مطمئن هست و عواقبي ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر در سیستوسکوپی تنگی مجرای ادراری داشتین ، بهتر است یه مدت به خودتون شوند بزنین ،. با این اطلاعات نمیشه قضاوت کرد در مورد مشکلتون ، ممکنه از مثانه باشه ، ممکنه از رحم باشه ، باید متخصص زنان هیستروسکوپی هم انجام بده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب