اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خداقوت از قم مزاحمتون میشم
    پدرم ۸۲ ساله بیمار آلزایمر خفیف دارن و تحت نظر دکتر هستند
    دقیقا یک ماه پیش عمل باز پروستات انجام دادن و طبق گفته ی پزشکشون بدخیم هستند
    نمره ی گلیسون شون ۳+۴=۷ هست متاستاز استخوان دارن سه نقطه ی ران راست ستون فقرات و پهلو
    الان تحت درمان شیمی درمانی هستند
    مشکلی که ایشون دارن متاسفانه دوباره تکرر ادرار گرفتند طوری که شبانه نزدیک به ۴تا ۵ مرتبه دسشویی دارن و بیشتر اوقات متاسفانه خودشون رو خیس میکنند این هم نتیجه ی اسکن هسته ای...


    the scan finding in the right scapula, rib arcs, thoracic spine and probably proximal right femur is suggestive of metastatic bone involvement. radiological correlation of the T_spine and follow up scan is advised.
    abnormal pattern in the shoulders and knees is suggestive of degenerative changes (with left knee prosthesis).
    abnormal pattern in the left hip and femur could be due to post operative changes in context of fracture, regarding history. radiological correlation is recommended.
    bilateral prominent renal collecting systems and hydroureter.
    علت چیه وراه درمان دارند یاخیر؟
    در مورد متاستاز هم آیا امیدی به درمان هست با انجام شیمی درمانی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای تکرر ادرار میتونن داروی تولترودین ۱ هر شب یک عدد مصرف کنند چون متاستاز داده حتما باید زیر نظر دکتر انکولوژی تحت درمان قرار بگیرن و شیمی درمانی بشن
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سپاس از شما موفق باشید
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شرمنده ببخشید این قرص رو برای همیشه باید مصرف کنند یا دوره داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ۳ ماه
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خدا خیرتون بده آقای دکتر
      سلامتی وعاقبت به خیری دعای ما برای شما عزیز بزرگوار هست موفق باشید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترعزیز
    همسر بنده بعدازانجام رابطه دچار عفونت مکرر میشه به پزشک زنان هم چندبار مراجعه کرده واقدامات زیرهم انجام داد*3 دوره مترونیدازول خوراکی

    *4 دوره فلوکونازول خوراکی

    *2 دوره کپسول خوراکی لاکتوفم برای تنظیم pH واژن

    *1 دوره کپسول واژینال پروواژ برای تنظیم pH واژن

    *3 دوره پماد واژینال کلوتریمازول

    *3 دوره پماد واژینال کلیندامایسین

    *استفاده از ژل شستشوی خارجی واژن دئودراگ برای قارچ

    *استفاده از آب و سرکه برای شستشوی داخلی واژینال

    دوبار انجام تست پاپ اسمیر در یک سال که نرمال بود
    خودم هم عفونت پروستات داشتم که بامشورت شما10روز افلوکساسین 200به همراه آمنیک استفاده نمودم اما همچنان پس از ادرار کردن وخارج شدن ازدست شویی چند قطره ازمن خارج می‌شود راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای پیشگیری از عود مجدد عفونت تناسلی همسرتون باید حتما بعد رابطه حموم برن و اگر باز هم عفونت مکرر میکنند،قبل رابطه یک عدد سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کنید
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکنر
    من ۳۶ ساله هستم و مدت ۶ ماه ورزش بندنسازی انجام میدم وزنم رو از ۱۰۵ به ۸۵ کاهش دادم و آب هم زیاد مصرف میکنم
    الان مدت ۱ ماه ادرارم خیلی زیاد شده و گاهی شبها دوبار ادار میکنم سوزش و درد هم ندارم فقط گه گاهی پهلوی سمت راستم دردمیگیره
    مکمل پروتئین وی ،آمینو،زینک،مولتی ویتامین و کوکورامین مصرف میکنم و رژیم غذایی هم دارم
    آزمایش چکاپ کامل خون و ادرار و سونو هم انجام دادم ک براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص vesicare روزانه یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    دکتر بنده موقع خواب چند باری از خواب پا میشم و ب دستشویی میرم در طول روزم بیش از15بار به دستشویی میرم .اگه مسافرت یا جایی هم بخوابیم بریم همش نگران اینم که اونجا سرویس هست یانه.یا از خونه ک میخوام برم بیرون چن بار باید برم دستشویی.رفتم دکتر برام آزمایش خون نوشت با ادرار عکساشو می‌فرستم ببینید دکتره گفت اون تست چیزیو نشون نمی ده برام دارو تجویز کرده.چیکار باید بکنم مثانه ام بیش فعال یا حساس و... غیره هست یا نه
    با تست معلوم میشه که بیش فعاله .ممنون از جواب شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید نوار مثانه (UDS) بگیرید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خسته نباشید.
    عذرمیخوام بنده 6 ساله مشکل تکرر ادرار دارم و بعد از انجام عمل سرپایی سیستوسکوپی یه مقدار تکرر ادرار کمتر شد اما درمان نشدم، کلیه ها و مثانه و محتویات شکمی کاملا سالم هستن، شما فرمودین نوار عصب مثانه بگیرم ، نوار گرفتم و به متخصص مغز و اعصاب هم نشون دادم گفتن تخصص ما نیست، راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید یا بیارید مطب که بیینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نوارتون نرمال هست قرص vesicare 5 روزانه یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده التم انحنا به سمت چپ زمان نعوظ دارد اما جای تعجب دارد در زمان سفتی هم با دست میتوانم صاف کنمش میخواستم ببینم نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر ( عکس به پیوست ارسال کردم )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت پزشک ‌محترم.
    بنده در حال حاضر ۲۸ سالمه ،حدود ۶ سال هست که دچار مشکل تکرر ادرار شدم و ۶ سال پیش آزمایش نوار مثانه و عمل سرپایی هم انجام دادم بعد از عمل یکم مثانه مدت زمان بیشتری حجم مایعات رو تو خودش نگهداری میکنه، اما همچنان بیشتر از ۴ ساعت نمیتونم تحمل کنم و فشار زیادی بهم میاد چون مایعات بطور کامل تخلیه نمیشن یا باید یک تا دو ساعت بشینم تا کامل تخلیه بشه یا باید بصورت مرحله ای به دستشویی برم، کلیه ها و مثانه و محتویات داخلی شکم کاملا سالم هستن دیروز سونوگرافی گرفتم. تشخیص پزشک مربوطه ، سردی مثانه و کوچک شدن مثانه و استرس و فشارهای عصبی بود و یبوست هم گاهی باعث بدتر شدن دفع میشه که از ۶ سال پیش تا الان بنده خوب نشدم و به من گفتن درمان قطعی نداره و به مرور خوب میشم ! اگر برای درمان مشکل بنده راهکاری وجود داره راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      حس مثانه مختل شده،به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنید تا نوار از اعصاب کمری و مثانه بگیرن
  • تصویر کاربر عربزاده یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من بیماری مثانه نوروژنیک دارم و آزواسپرمی ‌هستم من یک مشکل اساسی که دارم زمانی که رابطه جنسی برقرار میکنم مقدار زیادی مایع منی از معتقدم خارج میشود و هم زمان هم از آلت تناسلی ام مایع منی خارج میشود این موضوع خیلی در زندگی زناشویی من تاثیر گذاشته است میخواستم بدونم درمانی برای این بیماری وجود دارد یا خیر؟!
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مایع منی از مقعد خارج میشه؟
  • تصویر کاربر مرتضي یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام
    بعضا از سوزش و احساس اينكه ادرار دارم صبح بيدار ميشم و ميرم دسشويي بعد از يه ساعت باز از فشار و احساس اينكه ادار دارم ميرم دستشويي ولي ادار كمي دارم - معمولا از ساعت 5 - 5 صبح اين داستان شروع ميشه و روزاي تعطيل كه بيشتر ميخوام بخوابم خودشو بيشتر نشون ميده - - كلا بخاطر همين صبحا از 5 -6 صبح به بعد نميتونم بخوابم -
    روزايي كه سر كار ميرم صبح يكي - دو بار دستشويي ميرم ولي بعدش چون راه ميرم مشكل كمتري دارم - تو همه اين سالها يه مواقعي اين مشكل رو داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمايش ادرار وسنوگرافي بدهيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر M شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1013 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۲۱ سالم هست
    تکرر ادرار شدیدی دارم
    و همچین ترشح از واژن که میشه گفت تقریبا زیاد هست
    و احساس گرفتگی و درد در کمر
    کشت ادرار انجام دادم عفونت اداری نداشتم
    بنظر شما مشکل از چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت زنان و عفونت همزمان مجرای ادراری دارید باید دارو مصرف کنید کپسول فلوکونازول ۱۵۰ هر ۳ روز یک عدد تا ۳ عدد قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد تا ۵ روز پماد واژینال کلوتریمازول هر ۱۲ ساعت موضعی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب