اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر hamide پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام در ادرام خون ومقداری لخته خون دیدم وشدیدا حس ادرار دارم با فشار پایین شکمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سن تون؟سابقه سنگ کلیه دارید؟سیگار میکشید؟
  • تصویر کاربر فرشته پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام ۵۵سال دارم دکتر زنان هم رفتم گفتند مشکلی نیست اما درطول سال یکبار سوزش ادرار دارم دردزیرشکم ودراثرآن کلیه هام درد می کنه والان دفعات سوزشم زیادشده ودرآزمایشات هم عفونت دیده نمشه اما سوزش دارم ودرخوردن هندوانه وآب زیاد اثردردکمتر میشه لطفا راهنمایی فرمایید ازشهرستان تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و‌ مجاری ادراری و مثانه پر و خالی و آنالیز و کشت ادراری انجام بدید و جوابش رو بفرستید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    خانومی ۴۵ ساله هستم با قد ۱۵۰ و وزن ۸۲ و چاقی بیشتر در ناحیه شکم دارم که حدود ۱۰ سال درگیر عفونت مزمن واژن هستم که در حین استفاده از دارو نسبتا خوب هستم ولی بعد از اتمام آن علایم برمیگردد، دو بار زخم رحم داشتم که آخریش حدود ۲۰ روز پیش بود که یه دوره هفت روزه کلوتریمازول یک درصد واژینال و تریانیسیونولون ان ان برای روی آلت استفاده کردم که چون زیاد فایده نداشت به دکتر مراجعه کردم و یه دوره ده روزه آزیترومایسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت، فلوکونازولر۱۵۰ هر ۴۸ ساعت و مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت استفاده کردم ، بعد از اتمام دارو قاعدگی ماهانه برام اتفاق افتاد و الان پس از اتمام آن شرایط بهتری دارم ضمنا بنده از ۳۴ سالگی بعد از به دنیا آمدن دخترم دچار فشار خون شدم و متورال ۵۰ و اچ لوزارتان استفاده می کنم، حدود یک سالی هست که موقع ادار دفع کامل اتفاق نمیفته و بعد از اتمام یکی دو دقیقه بعد مقداری ادرار خارج میشه، ابتدا اصلا توجه من رو جلب نمیکرد، تا این که در حین استفاده از داروهای نامبرده برای عفونت واژن، متوجه آن شدم که یکی دو بار بعد از اتمام ادرار ۷ بار دفع های کوچک به فاصله یک دقیقه اتفاق افتاد، ادرار بد بو ندارم، سوزش ادرار هم ندارم، ولی زیر شکمم گز گز میکنه و همش احساس ادرار دارم،البته گزگز زیر شکم رو در دوره های مختلف طی چند سال اخیر تجربه کردم که چون زیاد اذیت کننده نبود فکر میکردم ناشی از عفونت واژن هست میخواستم راهنماییم کنین، ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست U/A و U/C انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جهت معاینه دقیق به دکتر زنان مراجعه کنید و بهتره به صورت مداوم قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3804 مشاهده پرسش
    سلام
    مردی 53 ساله هستم کمتر از یکساله گاها اضطرار دفع ادرار و حس عدم تخلیه کامل و بعضی مواقع سوزش و تکرر ادرار دارم و بعضا ادرار ابری. تا سال گذشته سونو و 24 ساعته نرمال و اوره تقریبا نرمال و کراتین بوردر لاین داشتم. در سونوی جدید مثانه دارای ضخامت جداری نامنظم بصورت منتشر و حاوی دبری اعلام و پروستات 58در34در34 با حجم 35سی سی و مختصری افزایش یافته اعلام شده با فولنس در کلیه راست. پی اس آ در آزمایش 6دهم است. پدرم در 85 سالگی دچار سرطان مثانه شد.
    نتیجه آزمایش ادرارِ ماه گذشته و کشت ادرار جدید رو ضمیمه کردم.
    چکار کنم برای رفع مشکل مثانه و پروستات و آیا احتمال سرطان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      یک نوبت دیگه آزمایش PSA تکرار کنید و در صورت بالای ۴ بودن بهتره نمونه برداری از پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر بیژن دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام. چند روزیست که متوجع شدم در زیر شکم و درست در سمت راست بالای آلت تناسلی، ورمی به اندازه یک گردو ایجاد شده که فعلا دردی را احساس نمیکنم و علائمی مانند سوزش و... ندارم ولی حدودا هر ۲-۲/۵ ساعت نیاز به دفع ادرار پیدا میکنم. میخواستم بدان این تورم ممکن است علامت چه چیزی باشد.؟ لطفا درصورت امکان راهنمائی فرمایید.
    لازم بذکرست که حدود ۷-۶ ماه هست که قرص ۱۰ میلگرمی گلورپیا با تشخیص دکتر قلبم، مصرف میکنم که برای اولین بار هم در آزمایش ادرارم گلوکز دیده شد.
    ضمنا عکسی از موقعیت ورم ایجاد شده تقدیم میگردد.🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فتق اینگواینال راست دارید باید بیاید تا معاینه کنم
  • تصویر کاربر شیرین جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من علایم عفونت ادراری را دارم که اولین بار هست.
    با توجه به اینکه به دخترم شیر می‌دهم، داروی کم عارضه‌تری نسبت به سیپروفلوکسازین هست که استفاده کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر پروانه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 3سال ورزش ژیمناستیک می کردم و رو قسمت انتهایی کمرم کمی فشار می آوردم برای انعطاف بود که شکممونو هل میدادیم جلو وهمش فاصلمونو از پشت از دیوار کم می کردیم بعد که ورزشم کم تر شد کمرم اذیتم می کرد الانم تقریبا گاهی اینطور میشم ک ام آر آی گرفتم دکتر گفت کمی فشار اومده بهش ودارو مصرف کردم الانم حدود 2ساله که ادرارم خالی نمیشه واخیرا کمی سوزش داشتم اما عفونت ندارم وفشار رو مثانم هست خصوصا استرس ک بیشتر میشه بدتر میشم وگاهی باید بدوم سمت دستشویی یهویی دستشوییم می گیره من دو تا دکتر رفتم یکیشون گفت به نخاعت فشار اومده ومثانه ام شل شده اما اون یکی گفت تنگیه مجرا دارم وسوند بهم وصل کرد که 20روز سوند را تحمل کردم اما بعد از جدا کردن سوند روز اول تکرر اذرار شدید داشتم والانم ک روز دوممه علائم قبلیم داره برمی گرده وادرارم خالی نمیشه ویهو باید برم دسشویی البته تکرر ادرارم خیلی شدید نیست اما پره وخالی نمیشه وهر سری ک میرم دسشویی ادرار دارم من مدارکمو می فرستم ببینید میخوام بدونم واقعا مشکلم چیه آیا مثانه ام بیش فعال شده یهو یا اینکه افتادگیه مثانه دارم؟ سیستومتری لازمه انجام بدم یا همون یورودینامیک نشون میده مشکلم چیه تو رو خدا زودتر جواب بدید دیگ تحمل ندارم خیر ببینید اینم بگم که دو سال قبل سال 98 آذر ماه یه عفونت شدید هم کردم که به دلیل این بود که تکرر ادرار داشتم فک کنم ودیر می رفتم دسشویی وحتی بعدش بی اختیاری ادرار هم گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS یا همون نوار مثانه باید انجام بدید
    2. تصویر کاربر پروانه پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من تست یورودینامیک وسی تی اسکن وسونوگرافیمو براتون ارسال کردم دیدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده
    4. تصویر کاربر پروانه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من از همینجا پیوست کردم نمیدونم چرا نمیان؟!
    5. تصویر کاربر پروانه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینم سونوگرافی سی تی اسکنم هم گفتن مشکلی نداره ا لازمه بگید بفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عدم هماهنگی بین عضله اسفنگتر مثانه و عضله مثانه وجود داره
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص باکلوفن ۱۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    پدرم باطری روقلبش هست التهاب شدیدکیسه صفرا داره لرستان عملش نمیکنن شما راهی سراق داری درمان با دارو یا عمل بدون ریسک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای جراحی کیسه صفرا به متخصص جراحی باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مظلومی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر من چند مدته علایمی دارم مانند کاهش جزئی فشار ادرار و تاخیر حدودا ۳-۵ ثانیه ای شروع ادرار و سوزش خفیف آلت بعد از ادرار ولی تمام این علایم بعضی مواقع اتفاق میوفته اینطور نیست که هر بار موقع ادرار اتفاق بیفته علتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سن تون؟
    2. تصویر کاربر مظلومی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      24
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اخیرا رابطه جنسی داشتید؟
    4. تصویر کاربر مظلومی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نه‌ مجرد هستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره آزمایش ادرار انجام بدید عفونت ادراری در سن شما میتونه این علایم رو بده
    6. تصویر کاربر مظلومی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر تنگی مجرا و پروستات و اینا نیست که انشالله؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش هست ولی خیلی کم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ادرار کردنم خیلی مشکل شده،باید خیلی زور بزنم و وقت بذارم تا بتونم مثانه مو خالی کنم تازه خالی خالی هم نمیشه خیلی باید زور بزنم تا چند قطره بیاد.چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره یک ماه درمان پروستاتیت بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد کپسول تامسولوسین ۰/۴ هر شب یک عدد ژلوفن ۴۰۰ هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب