اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.وقتتون بخیر.اقای دکتر پدرم بابت بزرگی پروستات زیر نظر هستن که چند روز پیش پس از آزمایش متوجه ادرار در خون شدند.که مدارک که مدارک رو ارسال میکنم خدمتتون.لطفا راهنمایی کنید که باید چیکار کنم.کد پیگیری من توی سوال قبلRAbwc255472 هست که فرمودین جواب آزمایش خوب هست.لطفا ct هم چک کنید که قید شده ناحیه ای از دیواره مثانه زخیم شده به اندازه 5mm.این مورد میتونه از چی باشه؟
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این جواب ct هست اقای دکتر
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      و همچنین قارچی نبودن رو بفرمایید منظور چیه.ممنون میشم پاسخ بدید
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این قسمت منظورمه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به ضایعه ای که در مثانه دیده شده،سیستوسکوپی توصیه میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من 25 سالمه حدود 3 سال پیش قبل از اینکه بدونم سنگ کلیه دارم ب مدت یک روز ادرار بنده خونی شد و دو روز بعد از اون ب درد کلیه دچار شدم و در مراجعه ب پزشک سنگ کلیه ب قطر 3 میلیمتر تشخیص داد شد.
    و اما از روز سه شنبه هفته پیش دچار خون ریزی در ادرار شدم ک ب رنگ نوشابه در اومده و تا الان هم ادامه دارد.البته چند مرتبه ای هم کم رنگ تر شده بود اما با اون حال وجود خون در ادرار رو میشد دید و دوباره در مرتبه بعدیِ تخلیه مثانه،ادار پر رنگ میشد.
    ب یک متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم ک برام سونوگرافی و ازمایش ادرار اورژانسی نوشنتند.(فایل رو ضمیمه میکنم)ک در ازمایش ادرارم هموگولبین و پروتئین دیده شده.

    حدود 6 ماه پیش سونوگرافی مجدد گرفتم 8میلیمتر سنگ در کلیه سمت چپ داشتم ک در سونوگرافی جدیدم سنگی وجود نداشت و در مثانم هم چیزی دیده نشد.
    امروز ک مجددا مراجعه کردم ب اقای دکتر حسین اسلامی،ایشون جهت بررسی وجود و یا عدم وجود غده در مثانه برای من عمل سیستوسکوپی تجویز کردن
    شما چ تجویزی میکنید اقای دکتر.ایا نیاز ب سیستوسکوپی هست؟با توجه ب سونوگرافی ک چیزی رویت نشده آیا احتمال وجود غده در مثانه هست،یا احتمالا دفع سنگ مسبب این اتفاق شده.
    ممنونم ازتون من خیلی نگران شدم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بفرمائید
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بفرمائید
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این هم تصویر ازمایش ادرار
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این سنگ نیاز به جراحی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Javad یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز وقتتون بخیر
    پدر من ۱۳ روز پیش سیستوسکوپی مثانه رو انجام دادن و یه تومور ۳ سانتی روی حالی سمت راست ورودی مثانه بود از نوع sessile که برداشتن و نتیجه پاتولوژی رو خدمتتون فرستادم . ممنون میشم نظر خودتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه دیگه مجدد سیستوکوپی بشن
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.وقتتون بخیر.اقای دکتر پدرم بابت بزرگی پروستات زیر نظر هستن که چند روز پیش پس از آزمایش متوجه ادرار در خون شدند.که مدارک که مدارک رو ارسال میکنم خدمتتون.لطفا راهنمایی کنید که باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این جواب ct هست
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      psa
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کشت ادرار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات خوب هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر 1234 یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام
    من بزرگی پرستات و بزرگی جدار مثانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چه سایزی هست؟ سن تون؟
    2. تصویر کاربر 1234 یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام من براتون جواب سنو‌ رو‌فرستادم‌
    3. تصویر کاربر 1234 یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جداره مثانه ۶ میلی متر
      حجم پرستات ۳۳ سی
    4. تصویر کاربر 1234 یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سن من ۴۲
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایشات نیاز به جراحی نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فقط تامسولوسین هر شب یک عدد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    مدتی است هنگام پریود رنگ ادرارم قرمز است و در مواقعی هم از مجرای ادار خون خارج شده است؛ در مراجعه به پزشک گفته شده است احتمال اینکه هنگام سزارین پرده بین رحم و مثانه پاره شده باشد وجود دارد.
    چقدر به این احتمال می‌توانم توجه کنم و چه احتمالات دیگری وجود دارد؟ در صورت چنین مشکلی راه درمان چیست؟ اگر درمان نشود چه عوارض دارد؟
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش خیلی کمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار جهت بررسی عفونت ادراری بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر، من چندین بار بعد از رابطه جنسی دچار درد خفیف سر آلت شدم.
    این اواخر همسرم دچار عفونت ادراری شد و شروع کرد دارو مصرف کردن(سابقه قبلی داشتند). من هم چند روز بعد سوزش ادرارم شروع شد، آزمایش کشت ادرار دادم چیزی مشاهده نشد با دکتری مشاوره کردم واسم تاوانکس تجویز کرد و سونوگرافی که فعلا به خاطر شرایط بد کرونا در مراکز انجامش ندادم. در هر صورت چون مشکل فشارخون دارم به تاوانکس واکنش نشون دادم و فشارم و ضربان قلبم رفت بالا (16\\10؛ 95). به توصیه دکتر فشارم فعلا تاوانکس را قطع کردم تا فشارم با داروی جدید اصلاح بشه.
    با توجه به اینکه هنوز سوزش ادرار وجود داره و داروی تاوانکس را قطع کردم ، نظر شما راجع به روند درمان چیه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت و مصرف مایعات فراوان
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خیلی وقته یک چیزی شبیه جوش و انگار که دارای مایع سفید هستش درومده اما نه خارشی داره نه دردی
    منم سعی کردم دست کاری نکنم
    ولی الان یه مقدار نگران شدم گفتم بپرسم از شما که چیز مهمی هست؟
    یک لکه ی قهوه ای رنگی هم چند وقتی هست که درومده اینم نه خارشی داره نه دردی
    خواستم بپرسم این چیز مهمی هستش؟
    اگه لطف کنید بگید چه اقدامی کنم خیلی ممنوتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر چیز مهمی هستش؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده سالهاست که تکرر ادرار دارم و همچنین زود انزالی که مورد دوم رو قبلا بهم فرموده بودین باید برم متخصص مغز و اعصاب چون هیچ دارویی درمانم نکرده توی این ده سال . جدیدا تکرر ادرارم خیلی شدید شده و شبها دوبار قبل ازینکه بخوابم میرم دستشویی و تا صبح هر دو ساعت بیدار میشم دستشویی میکنم و در طول روز ههمینطور . حتی کمربند و کش شلوار هم فشار میاره به مثانه و اذیت میشم ، جوری فشار میاد به مثانم که فکر میکنم حجم ادرارم خیلیه ولی میرم میبینم کم بود . شاید روزی بیست بار میرم دستشویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار و قند انجام شود
  • تصویر کاربر منصور یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدرم با ۷۰ سال سن حدود یکسال است که دچار فتق شکمی در ناحیه پایین تر از کمربند شده است. مدت دو ماه هست که متورم شده و درد دارد. با توجه به شرایط حاد کرونا میخواستم‌توی این وضعیت برای جراحی اقدام نکنم، لذا استدعا دارم راهنمایی فرمایید توی مقطع فعلی درمان کوتاه مدت جهت کاهش درد وجود دارد یا خیر؟ و همچنین تاخیر در عمل موجب عوارض خطرناکی میشود یا خیر؟
    و مورد دوم اینکه بنده با ۴۰ سال سن چند سالی است که علیرغم پمپاژ خوب ادرار پس از دفع ادرار چند قطره خارج نشده و پس از برخاستن از فرنگی و خروج از دستشویی و یا با سرفه نمودن خارج میگردد، خواهشمندم راهنمایی فرمایید بدون انجام آزمایشات و از روی تجربه ممکن است علت این مشکل مشخص و درمانی ارائه گردد یا خیر؟
    در خاتمه از تمامی زحمات حضرتعالی و از وقتی که بابت آموزش هموطنان و بیماران میگذارید بسیار ممنون و سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد کپسول ژلوفن هر شب یک عدد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب