اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Jahan شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی ممکنه راهنمایی بفرمایید وبرای بیمار ما هفته پیش اولین تزریق BCG انجام شده بعد گذشت ۵ روز از اولین تزریق
    مشکل تخلیه ادرار داره که مجبور شد
    دو شب پیش سوند استفاده کند و الان
    هم تخلیه کم با درد و فشارنسبتاً زیاد
    دارد،راهنمایی میفرمایید آیا از عوارض طبیعی این تزریق هست و یا اینکه خیر مشکل جای دیگه هست.و باید باز هم سوند استفاده بشه؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      ربطی به تزریق ندارد ممکن است حین تزریق دچار آسیب مجرا شده باشید
    2. تصویر کاربر Jahan جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سپاسگزارم میفرمایید آسیب دیدگی مجرا ست و با توجه به اینکه ۶هفته باید تزریق صورت بگیره، این مشکل و درد ادامه داره و ممکنه بیشتر بشه، راه درمان و بهبودی چه هست جناب دکتر و اگه بهتر نشه تنها باید از سوند استفاده بشه .ممنونم
    3. تصویر کاربر Jahan جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      انجام سونوگرافی در این برهه نیاز هست و کمکی میکنه یا خیر.؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      باید حداقل ۴ هفته فاصله بندازید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۱۰ اردیبهشت پیش خودتون عمل کردم بیمارستان شمس تبریزی تومور رو تراشیدی و واکسن ب س ژ برام تجویز کردید. دو نوبت ۲۲ و ۲۹ ام که تزریق کردم نوبت دوم خونریزی شدید داشتم و دکتر متخصص شهرمون گفت نزن دیگه. سونوگرافی و آزمایش خون برام نوشت که تو سونوگرافی نوشته که مقداری از تومور هنوز هست و مقداری هم خونریزی با لخته دارم. چه دستور میفرمایید چون خیلی اذیتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      باید مجددا تراش داده بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل جراحی دارد شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لیانا دوشنبه ۵ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    چند وقتی هست که به شدت تکرر ادرار و سوزش شدید دارم(البته قبلا هم تعداد دفعات ادرام بیش از حد معمول بود ) به دکتر زنان مراجعه کردم ازمایش و سونو دادم گفتند عفونت زنانه ندارید . کشت ادار دادم و عفونت اداری داشتم دو هفته ای هست که قرص سیپروفلوکساسین و فنازوپیریدین استفاده میکنم اما تاثیر چندانی نداشته و تکرر ادرار عذاب آور شده هر ۱۰ یا ۱۵ دقیقه یکبار خواهش میکنم راهنمای بفرمایید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جوادذبیحی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    درود واحترام
    بنده 50سال دارم و حدود یکسالی هستش که دچار زودانزالی و عدم نعوظ هستم ضمنا شبها دو سه مورد برای ادرار بیدارشده و فشار ادرار ضعیفه درروز خیلی اینجوری نیست
    همچنین مشکل عدم تخلیه کامل مثانه رو طبق سونوی جدید دارم که علتش رو نمیدونم .20ساله که هرسال چکاپ کامل خون و ادرار وسونوی کامل میرم.اهداخون هم سالی دوبار دارم. داروهایی مصرف میکنم روزی یه دونه فنوفیبرات که قبلا برای تری گلیسیرید داده بودن ویک دونه گلوکوفاژ برای کبدچرب نوع 2
    صبح هم ناشتا ازونیوم20
    مکمل هم ویتامین Dروزانه و امگا3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی و آزمایش رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر عبدالرحیم سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت استاد گرامی جناب آقای دکتر کرمی زید عزه، آقای دکتر مادر بنده سونوگرافی به شرح پیوست انجام دادند، که افزایش ضخامت مثانه اعلام شده است، مدتی تکرر ادرار و قبل از آن سوزش ادرار داشتند، خواهشمند است ارائه طریق فرمایید. از محضر عزیزتان خواهشمند است در صورت نیاز به مراجعه حضوری، ضمن مساعدت اجازه خدمت به محضر شریفتان را در حق ما محبت بفرمائید. تمام دنیام و زندگیم مادرم هست.
    البته در خصوص پدرم نیز سونوگرافی انجام شده و ایشان هم به نظر مشکلاتی دارند خصوص کلیه که جداگانه در سوال جدید خدمتتتان ارسال می کنم.
    1. تصویر کاربر عبدالرحیم یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      برای مادر محترم آزمایش آنالیز و کشت ادراری حتما انجام بدین
    3. تصویر کاربر عبدالرحیم یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سلام و احترام، حسب الامر حضرتعالی، آیا امکان دارد آزمایش مذکور توسط جنابعالی مرقوم بفرمایید تا انجام شود ؟ و اینکه پس از انجام جواب آن را حضوری خدمتتتان بیاوریم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ترنم یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام
    ایا عملکرد ضعیف موتور مثانه بدون علت مشکل دیابت واسیب نخاعی واحتباس ادراری ناشی از ان قابل برگشت هست وتا چه زمانی وبا رعایت چه نکاتی این برگشت اتفاق میافتد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      نوار مثانه رو کامل بفرستید
  • تصویر کاربر نرگس سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    دختری ۲۷ ساله مجردهستم یک سال میشه تکرر ادار دارم سنگ کلیه داشتم ۳سال پیش عمل سنگ شکنی از راه مجرای ادار انجام دادم الان یک سال میشه از تکرر ادار رنج میبرم نوار مثانه گرفتم گفتند احساس مثانه ات زیاد کاهی اداره کامل تخلیه نمیشه یا گاهی حجم اداره کم میشه ولی احساس ادرار رو دارم چند وقتی دچار نفخ زیادی در شکمم شدم قرض میبگران وتامولسین مصرف میکنم ممنون راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با میرابگرون و تامسولوسین بهتر نشدین؟
    2. تصویر کاربر نرگس شنبه ۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بهتر شدم اما اول صبح واخر شب تکرر ادارم زیاده واگه شب دستشوی نرم مثلا بیدار نشم صبح زیر دلم درد میگره
    3. تصویر کاربر نرگس شنبه ۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بهتر شدم اما اول صبح واخر شب تکرر ادارم زیاده واگه شب دستشوی نرم مثلا بیدار نشم صبح زیر دلم درد میگره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      داروهارو به چه صورتی مصرف میکنید؟
    5. تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      نصف قرص تاموسلین ویک عدد قرص میبرابگرون آقای من مثانه عصبی دارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرفیعی جمعه ۲ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باسلام بنده سفتی عضله مثانه دارم پیش بهترین دکترهای ارولوژی رشت دکتر پوررضا و دکتر توکل نیا رفتم نتیجه نگرفتم بایک قرص باکلوفن نسخه کردند بعد مدتی نتیجه نگرفتم دیگه نمیخورم ادرارم خوب تخلیه نمیشه بعداز اینکه از توالت میام باز احساس ادرار دارم و بعد میرم یعنی همیشه مثانه م پر هستش و خانواده من ازاین موضوع رنج میبرن آیا درمان داره آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر Q.M پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. من از حدود 40 سال قبل دچار ضایعه نخاعی شده ام و جانباز قطع نخاع هستم. تا 9 ماه قبل ادرار بدون اختیار بنده تخلیه میشد و گاهی هم عفونت ادراری پیش می‌آمد که با مصرف آنتی بیوتیک بهبود میافت. اما از 9 ماه پیش دفع ادرار کامل انجام نمیشد و و مقداری در مثانه باقی میماند، با تشخیص اولیه عفونت 2بار در بیمارستان در ارومیه بستری شدم ولی احتباس و عفونت تشدید شد. پس از برطرف شدن عفونت یک بار پروستات و یک بار گردن مثانه تراشیده شد. اما احتباس تشدید شد و با جمع شدن 800 تا 1500 سی سی ادرار فقط 20 سی سی دفع می شد. برای رفع احتباس فعلا از سوند یکبار مصرف و گاها سوند فولی استفاده می کنم. در تاریخ 16 اردیبهشت نوار مثانه انجام شد که خدمتتان به پیوست تقدیم می کنم.
    نهایتا تجویز این شد که باید تا آخر عمر از سوند نولاتن استفاده کنم و چاره دیگری ندارم.
    با جست و جو در سایت شما دیدم که با نصب باطری (ماند باطری قلب) و اتصال به عصب ساکرال و تحریک آن برای جانبازی امکان رفع احتباس وجود دارد. در صورتی که امکان این اقدام وجود دارد بفرمایید تا حضوری جهت ادامه درمان خدمتتان مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی عمل بسیار پرعارضه و همینطور با پاسخ به درمان کمی همراه هست از نلاتون به صورت متناوب استفاده کنید بهتره
  • تصویر کاربر ارغوان چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خانم 48 ساله هستم که هنگام خواب خواب سرویس بهداشتی رو میبینم و باعث بی اختیاری ادرار در خواب میشود میخواستم از حضورتون سوال کنم که آیا قابل درمان هست یا خیر؟
    اگر قابل درمان هست باید چیکار کنم ممنون میشم جواب بدید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید اختلالات خواب قابل درمان هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب