اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ۲۵ سالمه حدودا ۳۰ روز پیش دچار سرما خوردگی شدیدی شدم که بدون درمان خوب شد اما از وسطای سرما خوردگی موقع سرفه کردن احساس میکردم خروجی مجرای ادرارم حالت قلقلکی میشه که خوشایند نبود و اذیتم میکرد و کم کم شدت گرفت طوری که با راه رفتن هم این احساس رو داشتم. به پزشک عمومی مراجعه کردم آنتی بیوتیک و پنی‌سیلین تجویز کردن که درمان نشدم و مجدد مراجعه کردم کشت ادرار گرفتن ازم و نتیجه آلودگی با باکتری coagulase negative staphylococci بود و پزشک متخصص داروی نیتروفورانتوئین تجویز کردن که باز هم جواب نگرفتم و با خوردن این دارو حالت تهوع و درد معده داشتم که اینبار به متخصص زنان مراجعه کردم معاینه شدم و سونوگرافی انجام دادم که مشکلی در مثانه، کلیه و رحم وجود نداشت. ایشون گفتن دارو رو قطع کنم مولتی ویتامین برای خشکی ناحیه واژن و سیپروفلوکساسین ۲۵۰ برای عفونت باکتریایی تجویز کردن. تا امروز که حدودا ۲۲ روزه که گرفتار این بیماری و درمانش هستم جز برطرف شدن تکرر ادرارم هیچ تغییری در سوزشم حس نکردم.
    مدام و مخصوصا موقع نشستن و نماز خوندن(زمان سجده) و حالت هایی که تحت فشار هستم سوزش شدید در ناحیه خروجی مجرای ادرارم حس میکنم و در حالت های عادی حالتی شبیه به قلقلک شدن یا سوزن شدن دارم.
    بخاطر شرایط درسی مدام مجبور به نشستن هستم و واقعا درمانده از این وضعیتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙇‍♀️
    1. تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      گاهی درد در ناحیه زیر شکمم حس میکنم که نمیدانم درد مثانه هست یا رحم چون ماه پیش پریود نشده بودم اما این درد چندان برام مهم نیست فقط سوزش خوب بشه
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سوال بعدیم اینه که من ۳ سال پیش متاهل بودم و چند بار رابطه ی جنسی سطحی داشتیم که به جدایی کشید .
      ممکنه این علائم من از نوعی عفونت مثل تبخال تناسلی باشه اما به صورت نهفته و بدون علائم که تا حالا هم بروز نکرده باشه؟ متخصص زنان با علم این موضوع معاینه کرد و گفتن که مورد مشکوکی مشاهده نکردن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      علایم عفونت ادراری دارید و باید آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    وقت شما بخیر

    من در مثانه ام کیست دارم و با توجه به اینکه یک ماه دیگه ممکنه از ایران برم می خوام ازتون بپرسم آیا به نظرتون عملش کنم؟ من دو مرتبه سونوگرافی دادم یکی در شهریور ماه و دیگری در آبان ماه و نتایجش رو براتون ارسال می کنم که مشاهده فرمائید
    1. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من 35 سالمه اگه فاکتور سن و سال هم در این زمینه اهمیت داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده، مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahdi سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    18سال هستم
    آلت تناسلی در حالت نعوظ9 سانت ،
    عرضش هم کمه
    ب نظر خودم چون بدنسازی میرم کوتاهه
    با توجه به عکسی ک بهتون دادم
    میشه لطف کنید مشاوره بدید
    ممنون
    1. تصویر کاربر Mahdi یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      میشه جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
    3. تصویر کاربر Mahdi دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      یعنی هیچ مشکلی در آینده ب وجود نمیاد آقای دکتر ؟
    4. تصویر کاربر Mahdi دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ب نظرم قطرش همون عرض کوچیکع
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر مزاحم شدم پدر بنده 76 سال سن دارد باتوجه به سنو که از ایشان گرفتیم چون هر یک ساعت تکرر ادرار داشت مقداری پروستات بزرگ شده که پزشک دارو تجویز کرده ولی یک زگیل در مثانه دیده شد که سنو خدمتتون فرستادم ولی سوزش یا درد ندارند پدر بنده مشکل تنگی کانال نخاعی دارند وشرایط سیستوسکپی ندارند ممکن است با سیتی اسکن تشخیص داده شود با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1919 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر آقای دکتر. من هفته گذشته برای چکاپ مراجعه کردم در جواب سونوگرافی مشخص شد دیواره مثانه به ضخامت 5.5 میلیمتر، و بزرگی پروستات 42*41*52 با ولوم 47 می باشد. قرص سیپروفلوکساسین 500 تا یکماه و مصرف 60 قرص تامسولوسین تجویز شده، این در حالیست که من تنها علایم اداری که دارم فشار ادارم کم بوده و سوزش یا بوی نامتعارف در ادرار نداشته ام. آقای دکتر من 3 سال پیش هم چکاپ داشتن تنها مورد بزرگی پروستات بود که گفتند خیلی قابل اعتنا نیست.ضمنا در آزمایش psa برابر 0.8 یعنی زیر 1 بوده است. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی سایز پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام اقاقی دکتر ممکنه یکی مثل من 2 سال یا 3 سال اسپاسم داشته باشه؟ و راه راه حل اسپاسم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اسپاسم در کجا؟
    2. تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من 20 سالمه و خیلی سال هستش که زیاد از حد خود ارضایی کرده ام و 2 ساله که یه مشکلی دارم و اونم اینه که اگر تقریبا 10 روز خود ارضایی نکنم و بعد از 10 روز خودارضایی کنم , درد دارم هنگام ارضا شدن یعنی مایه منی با درد میاد بیرون و یه سری تیکه های زرد رنگ ژله ای هم پیدا میشه داخلشون انگار که سفت تر از بقیه مایه های منی هستن ; اما اگر در هفته سه بار خود ارضایی کنم و بیشتر , درد ندارم و اون نوع مایه منی به اون شکل زرد رنگ بیرون نمیاد ) همچنین اگر بعد از این 10 روز که خودارضایی نکرده ام , موقع ادرار کردن در حین ادرار دردی ندارم , اما ادرار که تموم میشه بعدش حس میکنم یه چیزی میخواد بیاد بیرون که خیلی درد داره اما نمیاد حالا اگر خود ارضایی بکنم این حس رو هم دیگه بعد از ادرار ندارم/ فاصله بیضه تا مقعد هم گاهی اوقات حس میکنم یه چیزی هست /سنوگرافی و ازمایش هم دادم پروستات هم ندارم قرص هایی واسه پروستات هم مصرف کردم از جمله سیپروفلوکساسین اما خوب نشدم / دیر به دیر حس مدفوع پیدا میکنم و مدفوع میکنم / گاهی اوقات هم مدفوع که انجام میدم بعدش از الت تناسلیم یه مایه چسبناک بیرون میاد. شما داخل تماس قبلی گفتید که اسپاسم دارم میخواستم بدونم ایا میشه یک فرد 2 سال اسپاسم داشته باشه و اگر بله ممنون میشم بگید چه مواقعی و چند دقیقه در اب گرم بشینم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا عفونت دارید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدهید
    5. تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر ازمایش اسپرم هم دادم اما همه چی اوکی بود
      برای بهبود عفونت باید چه دارویی مصرف کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد
    7. تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۲۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنونم از شما اقای دکتر فقط تا چند هفته این قرص مصرف کنم؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ۱۰ روز
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر—آقای دکتر بنده دوتا مشکل دارم ۱–پس از اتمام ادرار چند قطره بی اختیاری دارم ۲—با صدای آب و بر خورد بدن با آب احساس کاذب ادرار دارم—سونو وآزمایشات نرمال بود –قرص پروزاسین و تولتردین مصرف کردم و استبرا نیز انجام میدهم که خیلی کمک کننده بود–آیا مشکل پروستات هست یا مثانه؟میخواهم بدونم کدوم قرص درمان کننده بوده تا ادامه دهم-چون به محض ترک دارو دوباره به حالت اول بر میگردم—آیا لازم هست نوار مثانه بگیرم که مشخص شود مثانه مشکل دارد یا پروستات؟۴۰ سال سن دارم تا کی باید دارو رو ادامه دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص تولترودین ۱ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر نوروزی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    ۶۱ سال دارم بعلت تکرر ادرار در دو سال اخیر به پژشک مراجعه نمودم که با انجام سونوگرافی تومور مثانه تشخیص و سیستوسکوپی کرده و توده را تراشیده و نمونه برداری نیز نموده است و جواب پاتولوژی تومور بد خیم با گرید ۴ تشخیص و حدف مثانه را اعلام و با انجام سی تی اسکن جدید در خواست سیستوسکوپی و تراشیدن مجدد و ماندن مثانه را اعلام نموده است و به جایی پخش نشده است نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      توده بدخیمی با درجه بالا داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به جراحی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.

    مشکل اصطحکاک دارم به نظرم... زیر الت پوستش کش امده و چروک شده . و رویه سر الت هم کمی سرخی وجود امده...دارویی هست که مصرف کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نویدعمید یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ،،، نتیجه پاتولوژی بعد از سبستوسکوپی پدرم76ساله، هیچ اعتیاد و سیگاری هم نیست دکتر گفته نمونه ها روبدبم یه آزمایشگاه اولی دکتردیده ور اردبیل هست که میخوایم جهت اطمینان دکتر به آزمایشگاه دکتر برین هم ببریم،، دکتر ارولوژی(,دکتر ولیزاده)گفته اگه نتیجه پاتولوژی دوباره همین بود عضله خیلی درگیره و رادیوتراپی بشه جواب نداد برداشتن مثانه...........جناب دکتر کرمی اشتباه در پاتولوژی پیش میاد یا امید واهی هست؟ علایمی غیر از سوزش و تکرر نداشته کمی خون در ادرار، سونوی هم توده تشخیص داد ،یدونه تومور هم در سیستو دراومد،یعنی این حد پیشرفت کرده بوده؟اندام کلیه و کبد و صفرا و... هم سونو نرمال بود. این نظر دکتر و تایید می‌فرمایید و مراحل درمان و نتیجه احتمالی میشه بفرمایید، اصلا درمان شدنی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس پاتولوژی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      معمولا پاتولوژی خطا نداره
    3. تصویر کاربر نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تقدیم عکس پاتولوژی
      با احترام،عمید
    4. تصویر کاربر نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تقدیم عکس پاتولوژی،بااحرتمام عمید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به جوابش بدخیمی با درجه بالا هست
    6. تصویر کاربر نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      رادیوتراپی نتیجه میده آقای دکتر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب