توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

ولی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
سلام شبتون بخیر، آقای دکتر در مورد وضعیت پدرم ازتون مشاوره میخواستم.
ایشون 75 ساله هستن (مشکل دیابت، فشار خون، بیماری قلبی دارن) و مشکل پروستات و سنگ مثانه داشتن. 26 مهرماه 1400 جراحی پروستات و مثانه انجام دادن توسط دکتر شیرانی . توی مدتی که سوند داشتن مشکل خاصی نبود و بعد از خارج کردن سوند کم کم طی چند روز حالشون بد شد، (بی حالی،ضعف ،بی اشتهایی) شروع شد و علائم شدت گرفت، تا روز 23 آبان 1400 بیمارستان بخش آی سی یو بستری شدند به دلیل کراتینین،اوره و پتاسیم بالا و کمای دیابتی و 2 بار هم دیالیز شدن ، تشخیصشون این بود که به دلیل عوارض جراحی جداره مثانه باز هست به ابعاد 10 در 5 ، و عفونت قارچی ادراری هم بوجود اومده، تحت درمان آنتی بیوتیکی بودن، تشخیص داده شد که نیاز به جراحی اورژانسی هست اما انجام ندادن و درمان دارویی رو پیش گرفتن، گفتن مثانه خود به خود ترمیم میشه. و بعد از حدود 20 روز ترخیص شدن. توی بیمارستان سوند داشتن به جز دو روز آخر که دکتر شاه حیدری گفته بودن باید سوند خارج شه وگرنه عفونت بیشتر بوجود میاد، اما دکتر شیرانی دکتری که جراحی کرده بودن میگفتن سوندشون نباید خارج بشه. سوند رو بیمارستان خارج کردند.
برای خونه فقط داروهای قبلی خودش و کپسول فلوکونازول 10 عدد برای عفونت تجویز شد. تا 10 روز سی تی اسکن و آزمایش انجام بشه، آزمایش رو انجام دادیم، جواب آزمایش رو براتون میفرستم اگه امکانش هست راهنمایی کنید.
در خصوص آزمایش آخر برای عفونت دکتر زرین فر متخصص عفونی جواب آزمایش رو دیدن و دارو تجویز کردن براتون نسخه رو هم ارسال میکنم.
در حال حاضر ادرارش کدر هست و کنترل ادرار ندارن.
چه درمان و روند درمانی ای نیازه با شرایط فعلی که داره.
خیلی ممنونم ازتون
شماره تماس 09187988583
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
پرویز شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بیمار مرد ٩٦ سال و در سال ٩٨ عمل TURB مثانه داشتم و سپس شیمی درمانی و رادیوتراپی شدم تا اینکه در سال٩٩ خون در ادرار مشاهده شد که از ان تاریخ تاکنون سه نوبت سیتولوژی ادرار و سیستوسکوپی انجام دادم که جواب نمونه برداری آخری PT1 بوده و گفته شده که با رادیکال سیستکتومی انجام شود و از کیسه جهت جمع آوری ادرار استفاده شود .
خواهشمند است با توجه به مدارک نظریه اعلام فرمایید که ایا امکان ایجاد مثانه با روده برایم وجود دارد
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
  نتیجه پاتولوژی رو بفرستید
ابراهیم جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام دکترعزیز مدت دوسال است همش احتباس ادرار و عدم تخیله نفخ درد پایین شکم کمر درد که همه ناشی از عدم تخیله و تکرر ادرار اومدم خدمت شما نوار مثانه گرفتین گفتین پمپاژ مشکل داره خیلی دارو مصرف کردم ۲ بار نوبت گرفتم خدمت شما ولی نتیجه نگرفتم خیلی اذیت میشم خیلی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
  قرص باکلوفن 10 هر روز یک عدد مصرف کنید
آئینی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
کارشناس مامائی ومطب دار هستم یه مراجعه کننده دارم که ازاین بیماری رنج می برد از دوران بچگی داشته پیش دکترهای زیادی رفته درمان نشده وفقط اکسی بوتینین بهش دادند من الان دارم روی تقویت عضلات کف لگن توسط ورزشهای کگل کار می کنم میشه لطفا راهنماییم کنید داروهای تقویت کننده عضلات چی هست که تجویز کنم براش وچه کارهای دیگری می تونم براش انجام بدم
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  Vsol 5 هر روز یک عدد
fishy-fishy پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام، من تکرر ادرار دارم، BPH هم دارم فک کنم! از بچگی هم همیشه کلیه هام پرکار بوده، الان چند ماهیه که دارم اذیت می شم، پیش ۴ تا دکتر هم رفتم ولی داروهام که تموم می شه بازم عود می کنه، سونوگرافی و آزمایش ادرار هم دادم که اوکی بوده، دارو هم وزیسولین، وزیکر، امنیک، وی سل و آولوسین مصرف کردم. خلاصه اینکه فقط می خوام بره هر کاری می کنم بره

با سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
Kjoo پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 794 مشاهده پرسش
سلام من همیشه خدا سوزش ادراری دارم گاهی اوقات دردش خوب میشه ولی این سری بیش تر از یه هفته سوزش ادرار شدید داشتم رفتم دکتر ازمایش کشت ادرار دادم و دکتر گفت که ازمایش منفیه اما من هنوز سوزش ادراری دارم تازگیا زیر دلمم درد میکنه علت چیه یعنی عفونت دارم قرص فنازوپریدین هم استفاده میکنم اونم دیگه خیلی اثر نمیکنه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  چند سالتونه؟جنسیتتون؟
Alirezakyani شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
دکتر بنده 21 سالمه
حدود سه هفته ی پیش احساس کردم که بعد از ادرار کردن مقداری از ادرار باقی میمونه و با زور زدن قطره قطره خارج میشه و این اولین بار بود که همچین اتفاقی برای بنده می افتاد و کمی هم علائم سرما خوردگی داشتم
اول دردی نداشتم اما بعد از دو سه روز کمی درد هم اضافه شد
به دکتر عمومی مراجعه کردم ایشون حدث اولیه شون عفونت ادراری بود و برام ازمایش ادرار نوشتن و داخل ازمایش بنده خون دیدن
گفتن احتمالا سنگ مثانه است و باید برم سونوگرافی هر دو کلیه و مثانه
وقتی سونوگرافی کردم
داخل عکس سونو هیچ سنگی نبود و گفتن احتمالا همون عفونته
به بنده قرص مترونیدازول دادن که بعد از یک هفته کامل کامل خوب شدم
و تمام علائم بر طرف شد
اما طبق حرف دکتر که گفته بودن بعد از خوب شدن مراجعه کنم و برای اطمینان دوباره ازمایش بدم عمل نکردم و دیگه مراجعه نکردم تا اینکه مشکلم بعد از یک هفته مجدد برگشت
حالا بنده مجدد دکتر رفتم و بهم مترونیدازول و یک قرص نارنجی رنگ(که اسمی هم روش نداره) دادن و الان بعد از سه چهار روز مصرف هیچ فرقی نکردم
میخواستم بدونم قرص مترو برای من درست تجویز شده و اگر مشکلم عفونت باشه من رو درمان میکنه ‌؟
و اینکه ایا با قرص های دیگه و امپول و سرم میشه روند درمان رو سریع تر کرد؟
و اگر داروی دیگه ای باید مصرف کنم شما میتونید برای من تجویز کنید؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  ابن علایم اغلب در زمینه استرس هست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  قرص تولترودین ۱mg هر روز یک عدد مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عباس پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
سلام مشکل روده ای دارم و هر چی که میخورم یا حتی آب توی شکمم و سمت راست شکمم انگار آب از بالا به پایین جاری بشه و صدا میده و ضمن اینکه گاهی ادرار که میکنم مثل لوله های آب که پر فشار باز کنیم رسوبات خودشو نشون بده بع این صورته گاهی ادرارم و اینکع هر موقع کافی میکس میخورم بعدش تکرر ادرار دارم ... دلیلش چی هست؟ و اینکه همیشه نه گاهی باید برای تخلیه مثانه آب داغ بریزم روی مثانم تا ادرارم با تاخیر نباشه توی خواب شبا چند بار بلند میشدم تازگی شده یکی دوبار ... ازمایش قند پروستات ... کلیه دادم سالم بود فقط کریستال کلسیم یافت شد که قبلا بشدت ویتامین سی مصرف میکردم و ضمن اینکه هر گاه اجابت مزاجم صورت میگیره مجاری ادرارم راحت تر تخلیه میشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  احتمال زیاد میتعد سنگ کلیه و مثانه هستید و اون موارد هم شن ریزه که دفع میشه
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید مایعات زیاد مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1154 مشاهده پرسش
درود بر آقای دکتر
جناب دکتر من ۴۴ سال سنم هست . آزمایش ادرارم نرمال ،، کراتنین خونم ۱ هست ،،، سونو گرافی کیله ها و‌مثانه نرمال بدون سنگ و سی تی از کلیه ها هم نرمال فقط باقیمانده ادرار 16سی سی هستش .. آقای دکتر نسبت به سنم نرمال هست و رنجش از چند تا چند طبیعی هستش 🙏🙏🙏🙏سپاس گزار از محبت شما 🙏🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی هست و نگران نباشید
علیرضا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
من یه مشکلی دارم اینه که وقتی توی خونه هستم میتونم ادرار دفع کنم اما وقتی در محیط خارج از خونه یا شهر دیگه ای باشم نمیتونم . این مشکل باعث شده که من همش توی خونه باشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید آزمایش UDS انجام بدید

« قبلی 1 ... 135 136 137 138 139 140 141 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است