اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوبار سوال پرسیدم گفتید عکس بفرستید واتساپ اما نگاه نکردید من یه حساسیت پوستی تو الت تناسلی گرفتم رفتم چند تا دکتر همشون گفتن حساسیت یا اگزما حالت و پماد دادن و بهتر شد اما یکم بعصی شوزش داره مخصوصا در حالت ادرار یا بعد ادرار یکمم رو نوک آلتم قرمز حالته و سوزش دارم مخصوصا تو لباس زیر بیشتر میشه اما شکل طاهریش بهتر شد و ازمایش ادارار کشت ادرار و سونو رفتم که همه چی خوب بود آخرین پماد تریامسینو ن بو وازلین دست ساز استفاده کردم آقای دکتر من بخاطر مریصی همسرم هم خیلی استرس دارم لطف نیکنید کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عفونت هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      قرص آزیترومایسین ۵۰۰ دو عدد با هم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      قرص داکسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت تا ۷ روز
    4. تصویر کاربر محسن شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر اولی رو آزیترماسیون ۲ تا با هم بخورم یا کلشو جفت جفت بخورم
    5. تصویر کاربر محسن شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر روزی ۱۰۰۰ آزیترماسیوم بخورم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      فقط اولی ۲ تا با هم و‌دیگه نیاز به ادامه دادن آزیترومایسین نیست
    7. تصویر کاربر محسن شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر خدا سلامتی بده بهتون آزمایش ادرار و کشت ادرارم دیدید خدا خیرتون بده
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر بهناز شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
    سلام
    من 5 ماه پیش به کرونا مبتلا شدم و بعد از درمان سوزش ادرارم شروع شد، پیش چندتا متخصص رفتم از جمله کلیه و متخصص زنان و انواع آزمایش و سونوگرافی هم دادم، اما مشکل حل نشده، شما بجز عفونت کلیه و مجاری اداری احتمال دیگه دارید؟
    1. تصویر کاربر بهناز پنجشنبه ۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      تصاویر آزمایش ها و سونوگرافی پیوست شد. با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بهتره هر ۶ ماه سونوگرافی کنترل انجام بدید
    3. تصویر کاربر بهناز شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی شما دکتر عزیز، اما من جوابم رو دریافت نکردم ... علت سوزش ادرار چی میتونه باشه.
      چون شهرستان و بسیار دور از شما هستم امکان مراجعه حضوری ندارم. برای همین تشخیص شما رو به عنوان یک راهنمایی برای متخصصین اینجا میخوام. چون انقدر رفتم پیش متخصصان مختلف خسته شدم.
      با تشکر از شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      در زمینه عفونت ادراری دچار سوزش ادرار شدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جنابعالی
    بنده مرد ۳۹ ساله ای هستم(مجرد) از اردبیل که قرار بود روز ۴بهمن در مطب خدمتتان برسم که به علت کنسلی پرواز موفق نشدم، امیدوارم هفته آینده بتوانم خدمتتان باشم.
    از ۱۵ آذر ۱۴۰۰ در اثر یک معاینه اتفاقی توسط متخصص داخلی و سپس بلافاصله انجام سونوگرافی مشخص شد بنده احتباس ادراری دارم در صورتی که تا آن زمان خودم متوجه این موضوع نشده بودم. بلافاصله دکتر اقدام به سوند گذاری نمود و بلافاصله به میزان ۴/۵ لیتر ادرار از مثانه من خارج شد.
    دکتر در اردبیل پس از انجام نوار مثانه و سونوگرافی اعلام نمود که بنده دچار مثانه نوروژنیک شده ام.
    به کمک سوند فولی به مدت ۱۰ روز مثانه ام خالی میشد اما پس از ۱۰ روز و باز کردن سوند متاسفانه برخلاف قبل موفق به دفع ادرار به صورت طبیعی نشدم.
    مجبور به استفاده از سوند نلاتون شدم که پس از چند روز به علت عفونت شدید و تب و لرز به مدت ۳ روز در بیمارستان بستری شدم و دوباره از سوند فولی استفاده نمودم و پس از مرخص شدن به مدت ۱۰ روز قرصهای سفیکسن ۴۰۰ (روزی یک عدد) و کوتریموکسازول ۴۰۰ (روزی ۴عدد) استفاده کردم. سپس پس از باز کردن سوند فولی دوباره از نلاتون استفاده میکنم.
    به توصیه پزشک به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم و ایشان پس از چکاب کامل و انجام MIR مغز و گردن و ستون فقرات اعلام نمود که هیچ مشکلی ندارم که باعث به وحود آمدن مثانه عصبی گردد.
    آقای دکتر قبل از اینکه هفته آینده در تهران خدمتتون برسم سوالی داشتم که اگر لطف بفرمایید سپاسگزار خواهم بود:
    ۱. آیا در زمان مراجعه به تهران به علت عدم امکان استفاده از نلاتون در طی سفر امکان دارد در روز حرکت از سوند فولی استفاده نمایم؟
    ۲. عفونت قبلی باعث ترس شدید از استفاده از نلاتون شده است، آیا همزمان با استفاده از نلاتون باید از قرصهای ضد چرک مانند سفکسین استفاده کنم یا اینکه نیازی نیست؟
    ۳. آیا برای درمان مثانه عصبی و احتباس اداری درمانی وجود دارد؟
    به علت شرایط بیماری و سختی استفاده چندین بار روزانه نلاتون شرایط روحی بسیار نامساعدی دارم،
    دعاگوی شما خواهم بود بابت راهنماییتان.
    پیمان طالب العلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر؛
    پدر من حدود هشتاد ساله هستند و چند ماهی هست که از حدود ناحیه روی مثانه دچار فتق و پارگی شکم شده اند(تقریباً اندازه گردو) و به تازگی اذیتش زیاد شده و دکتر پیشنهاد جراحی داده ولی به علت ضعیف بودن قلب، مردد هستیم.
    پیشنهاد جایگزین یا روش متفاوت جراحی یا هر اقدام درمانی دیگر شما برای پدرم چیست؟
    لطفاً راهنمایی بفرمایید🙏

    در ذیل👇نظر متخصص قلب را برایتان ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم از دو سال پیش turb انجام داده تو آخرین سیستوسکوپی دکتر این تشخیص رو داده و چیز دیگه ای نگفته.میخواستم نظر شمت رو هم بدونم.سی تی اسکن و سونوگرافی هیچ چیزی نشون نداده بوددند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید هر ۳ ماه سیستوسکوپی بشن
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 831 مشاهده پرسش
    آقای دکتر..وقت بخیر..بابام تومور مثانه داشت که اواخر شهریور امثال تراش دادن و جواب پاتولوژی که اومد تومور low grade پاپیلاری سطحی تشخیص داده شد
    ..بعد دکتر واسش شیش تا آمپول ب ث ژ نوشت هفته ای یه دونه داخل مثانه تزریق شد..ماه قبل واسه معاینه که رفتیم دکتر گفتن چون واسه سیستوسکوپی باید بره اتاق عمل و کلی اذیت میشه سونو بگیرین و اگه چیز مشکوکی دیدیم بعد سیستوسکوپی..سونو گرفتیم جز ضایعات فیبروتیک ناشی از محل تراش تومور چیزی مشاهده نشد..دکتر گفتن مشکلی نیست و بعد از تعطیلات عید دوباره مراجعه کنین واسه معاینه..آقای دکتر پدرم تا یه ردز بعد ب ث ژ ها لخته دفع میکرد..الان دو ماهه هیچ خون و لخته ای توی ادرارش نیست و هیچ درد و کاهش و زنی نداره..امروز بعد دو ماه گفت رفتم دستشویی دو تا لخته دفع کردم..به نظرتون طبیعی این لخته ها واسه این بیماری و وضعیتی که بابام داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید هر ۳ ماه سیستوسکوپی تکرار بشه
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر..این لخته هایی که بعد دو ماه اومده واسه این بیماری و شرایطی که بابا داره طبیعیه؟خود بابا میگه دو تا تفاله اومد.چون بعد تعطیللت عید باید سیستوسکوپی بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ۱-۲ هفته قبلش سیستوسکوپی کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Matin جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام پدرم جانباز از ناحیه مثانه است ،حالا سه تومور قطر 5ثانتی توی مثانه داره، نمونه برداری کردن(turbt)و جوابش که اومد سرطان بد خیم درجه پایین است، پدرم نمی خواد خودشو درمان کنه ، آیا درمان نکند به درجه بالاتر تبدیل می شود؟ و چه اتفاقی می‌افتد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بله بدتر میشه
  • تصویر کاربر فريبرز جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من فردی 54 ساله هستم
    سنگ مثانه ۳ سانت دارم ....
    خواستم بپرسم هزینه سنگ شکنی از طریق آندوسکوپی چقدر است
    و اینکه مجرای ادرار من خیلی کوچک است
    آیا می‌شود؟
    ممنون میشم جواب بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    باسلام.ادارمن به قهوای پررنگ‌ درآمده.البته این دومین نوبت ادرار است که به تغییررنگ درآمده است.سوزش به اون صورت ندارم.روزی ۱۵ سیسی هم متاد‌ون استفاده میکنم نزدیک به سه ماه است طلفا 7
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر سیروس جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام:من ۴۰سالم است از ۱۸ سالگی دارو پروستات می خوردم به تشخیص پزشک(سیتوسکوپی انجام دادم) اما ۶ماه پیش درد من بر گشت وداروها پروستات دیگر اثری نداشت دکترم را عوض کردم سیتوسکوپی کرد تشخیص ایشان سیستیت بینابینی بود ۸تا آمپول سیستیستات زدم وقرص های پروستات وپوکساید مصرف می کنم اما علایم ام برگشته آیا داروی بهتری است لطفا من را راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      قرص امنیک 0.4 هر شب یک عدد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب