اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    نزدیک به حداقل ۸ سال از تکرر ادرار رنج میبرم تا الآن به ۸ دکتر مراجعه و سونو و آزمایش های زیادی انجام دادم ولی نتیجه ای نگرفتم دو نفر از دکترها تشخیص دادند که باید نوار مثانه بگیرم اقدام کردم ولی در مرحله تخلیه نتوانستم تخلیه کنم فقط وقتی با سوند مثانه را پر کردند عکس و مقداری کاغذ تحویلم دادند گفت ببرید نشون دکتر بدید ببین با همین میتواند تشخیص بدهد یا خیر ، بردم پیش دکتر گفت که حتما" باید در مرحله تخلیه انجام بدین و عکس و گزارش بگیرند ولی پیش دکتر موسی پور بردم گفتند که همین کافیه و مشخص هست که تنگی مجرای ادرار دارید یک ماه دارو تجویز گردند گفتند به احتمال زیاد برطرف بشه در غیراینصورت باید بیایید عمل کنید حقیقتا" خواستم بروم عمل کنم ولی اعتماد نکردم گفتم باید مطمئن شد که مشکل از تنگی مجرای ادرار هست خواهشا" کمکم کنید یک مسیر ۵۰ کیلومتری باید دو بار ادرار کنم با وجودی که مایعات هم نخورم زندگی ام فلج شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ تا به حال دارویی مصرف کرده اید ؟ ایا ادرار قطره قطره میاد ؟ قطر ادرار کم شده ؟ در سونوگرافی باقی مانده ادرار پس از تخلیه چقدر بوده ؟
    2. تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر ۳۹ ساله هستم ، خیر ادرارم قطره قطره نیست دارو هم زیاد مصرف کردم ولی اسم داروها یادم نیست چند تن از دکترها نظرشون این بود که التهاب پروستات دارم دارو می نوشتند ولی تاثیری نداشت ولی سال ۹۸دکتر دیگری گفتند باید حتما" نوار مثانه بدید با مثانه پر رفتم برای نوار ولی نتونستم تخلیه کنم با سوند مثانه را پر کردند و گفتند تخلیه کن باز هم نتونستم تخلیه کنم چند بار دیگه هم با مثانه پر مراجعه کردم ولی متاسفانه نتونستم تخلیه کنم گفتند همین گزارش ببر پیش دکتر ببین کافیه یا نه اما دکتر گفتند حتما" باید تخلیه کنی و عکسی بگیرند ، تیرماه امسال مراجعه کردم پیش دکتر موسی پور و همون گزارش مرحله پُر کردن مثانه با سوند را نشون دکتر دادم گفتند از نظر من همین کافیه و شما مشکل تنگی مجرای ادرار دارید دارو نوشتند گفتند با همین داروها به احتمال زیاد رفع میشود اگه رفع نشد باید بیایید عمل کنید که داروها مصرف کردم ولی تاثیری نداشتند..
      اولین سونوگرافی حجم ادرار باقی مانده ۴۰ سی سی بود ، سونوگرافی بعدی ۳۶ سی سی ، سونوگرافی بعدی ۴۸ml ، سونوی بعدی ۶ سی سی و آخرین سونو که تیرماه امسال گرفتم۴۰ml بوده
    3. تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      ضمنا" حجم پروستات به ترتیب از اولین سونو تا آخرین سونو ۲۵سی سی ، ۲۲ سی سی ، ۲۴ سی سی ، ۳۴ سی سی و ۳۶ml بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      بعید است تنگی مجرا باشد چون ادرار به راحتی می اید ولی شاید بهتر است یکبار سیستوسکوپی شوید از نظر بررسی مثانه و مجرا فعلا روزی یک عدد ویسول ۵ بخورید اگر قبلا این دارو را خورده اید و نتیجه نگرفتین بفرمایید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    عرض ادب
    جناب دکتر زمانی که کار سنگین ویا رابطه طولانی دارم بعد از ادرارم چندقطره خون آب میاد چندین بار هم سونوگرافی رفتم کلیه و مثانه و پرستات هیچ مشکلی نداشته لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ سیگار میکشید ؟
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      41 سال
      بله سیگار میکشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون بروی چشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام...بنده ۳۶ ساله بیشتر اوقات برای ادرار کردن از خواب بیدار میشوم. مشکل تکرر ادرار دارم و مواقع استرس و بی خوابی ( کار شیفتی) تشدید میشود .بعضی وقتا که قرص خواب آور مصرف میکنم بدون نیاز به ادرار تا صبح میخوابم . مقدار pvr= 40cc. آیا نیاز به درمان دارویی هست یا اینکه این شرایط طبیعیه و همش ناشی از استرسه؟ در حال حاضر قرص پروترال و دلوکستین مصرف میکنم....متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک ماه تولترودین ۲ میلی گرم یا وزیکر ۵ میلی گرم بخورید ببینید علایم چطور میشه . ناشی از استرس هست قطعا و با دارو بعضی مواقع قابل کنترل
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام
    دوبارعمل جراحی پولیپ انجام دادم وباز عودکرد ودکترم سه باره ازعمل جراحی گفت ومن کاملا مستاصل شدم ورهاکردم الان تحت درمان دکترسنتی هستم که امیدوارم
    ازتون تقاضای همراهی وکمک دارم تابه چه کنم نرسیدم ضمنا ممنون ازاین امکانی که برامون قایل شدید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام وقت بخیر چند سالتونه ؟ منظور از عمل پولیپ چیست ؟ مدارکتان را بفرستید ببینم بخصوص پاتولوژی
    2. تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      توده چربی داخل مثانه که دکترم پولیپ میگفت بهش قربان من ۵۹ ساله هستم ومدارک رو فردا میتونم ارسال کنم فقط کجا بفرستم
      سپاسگزار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      همینجا در قسمت ارسال عکس بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      خدمت شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ببینید این ها توده سرطانی است باید هر بار که تراشیده میشه مجدد بررسی میشه و در صورتی که مجدد رشد میکنه باید دوباره تراشیده بشه که بهش میگن turt . در صورت تمایل جهت ادامه درمان توسط من شماره تماس و مشخصات را اینجا بفرستید و همین طورواتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ هماهنگ کنید و مدرک بفرستید.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ببخشید. علت ارضا شدن و خارج نشدن آب منی از آلت چیه؟ فکر کنم میره داخل مثانه و بعد از ادرار یکم بزور خارج میشه . و من سنگ کلیه هم دارم یه ۵/۵ میل تو حالب گیره و فکر کنم یه شن هم تو راه ادرار
    امکانش هست بخاطر اون شن باشه که نمیاد یا یه چیز دیگه است. لطفاً ممنون میشم زود جواب بدین چون یکم نگرانم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر ارتباطی به شن و سنگ نداره برگشت منی به ادرار را از کی دارید ؟ دارویی مثل تامسولوسین مصرف میکنید ؟ مدارک سنگ رو بفرستید . سنگ باقی مانده در حالب باعث تخریب کلیه میشه
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      حدوداً 3 هفته تقریباً از بعد درد کلیه. بله داروی تامسولوسین مصرف میکنم. یعنی بخاطر چیه آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      تاریخ سونوگرافی کی بوده ؟ اگر هنوز درد دارید باید سی تی اسکن کنید دقیق ببینیم سنگ باقی مونده یا خیر در مورد عدم انزال هم علتش تامسولوسین است که باعث برگشت منی به داخل مثانه میشه
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      تاریخ سونوگرافی ٢۶/٩/١۴٠١. و سی تی اسکن هم کردم تاریخ ٣/١٠/١۴٠١. درد داشتم و فقط
      قرص تامسولوسین و دیکلوتان مصرف میکردم تا دو روز پیش حالا الحمدالله دو روزه درد ندارم و قبلش تا دارو نمی‌خوردم درد داشتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      احتمالا سنگ دفع شده گزارش سی تی را دارید بفرستید پاسخ عدم انزال را هم که گرفتید و پس از قطع تامسولوسین درست میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترپدرم به سرطان مثانه دچار شده و تا حالا ۴ بار عمل شدن و یک بار ۶ تا ب ث ژ تزریق کردن . تا به حال درجه سرطان low گرید بوده اما در آخری پاتولوژی hihgt گرید شده . اکنون ب ث ژ رو تکرار کنیم یا مثانه رو برداریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس پاتولوژی را بفرستید
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، پسرم ۷سالشه، دچار مشکل شب ادراریه، دوسال اسپری دسموپرسین براش میزدیم بهتر بود اما دکتر گفت جلوی رشد قدشو میگیره قطع کردیم، دیگه اوضاع بدتر از قبلم شد، آزمایش ادرار و سونو هم داد گفتن مشکل نداره! اما شبا ۴تا۵بار باید دستشویی بره اکثرا اگه خواب بمونم حتما جاشو کثیف میکنه، چیکارکنم؟؟ با کوچیکترین سرما و سردی خوردن هم بدتر میشه! خواهش میکنم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مدارکشو بفرستین ببینم حتما ایشان باید از نظر نخاعی نیز بررسی بشه . اگر همه چی خوب بود تحت نظر ارولوژیست اطفال و متخصص اطفال داروی دسموپرسین بگیره با دوز کنترل شده
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پشت کلاهک التم یک نقطع های سفید رنگی در اومده عکسم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس مجدد بفرستید اپلود نشده خارش دارد ؟
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      نه خارش ندارع دردیم ندارع اصلا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام رویت شد اهمیتی ندارد نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من رگه های بنفش روی التم در اومده و اینکه زیر التم یک خورده رنگش قرمز مایل به قهوه ای شده اینم عکسش فقط یک تیکه هست بقیه جاها سالمه این رنگی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام وقت بخیر لطفا مجدد عکس بفرستید اپلود نشده ضایعات خارش دارند ؟
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیلی کم خارش دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      زگیل نیست جای نگرانی ندارد
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر این لکه های قهوه رنگ برا چی میتونع باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      تغییر رنگ پیگمان پوستی است اهمیتی ندارد هر نقطه از بدن میتونه باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    برای از بین بردن عفونت ادراری چه دارویی استفاده کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اول ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید ببینید عفونت دارید یا خیر سیپروفلوکساسین دارو مناسبی است
    2. تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      این دارویی که فرمودید در چه ساعاتی مصرف شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت فقط در صورت قطعی بودن عفونت
    4. تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      عفونت ادراری قطعی هست و کپسول میترنیدازول استفاده کردم ولی هنوز رفع نشده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      مترونیدازول برای عفونت زنان و ترشح از واژن است نه عفونت ادراری
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب