توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

والا سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام دکتر من پسری 34 ساله هستم زمانی که ادرار میکنم ادرارم تا زمانی که تمام بشه خوبه وپرفشارولی زمانی که میخوام ته ادرارای بعدیمو انجام بدم وجریان ادرارم ضعیف میشه مثل سوزن میشه واز زیر قطره قطره میریزه ویا دوشاخه میشه، یخورده که زور میزنم وته ادرارم یخورده بیشتر میشه این دوشاخه شدن ازبین میره این مشکل زمانی بیشتر رخ میده که عذر میخوام دستشویی بزرگ دارم وادرار میکنم ،ته ادرارم دوباره نامنظم وکج ویا دوشاخه میشه من سوزش ادرار ویا درد در شکم هم ندارم و همونطور که عرض کردم ادرارمم هم طبیعی و پرفشاره فقط ته ادرارم بعد از قطع شدن ادرار اولم اینطوریه خواستم بدونم داروی خاصی باید مصرف کنم که این دوشاخه شدن یا کج ونامنظم شدن ته ادرارم از بین بره درضمن من سونگرافی از کلیه ومثانه وپروستاتم انجام دادم حالب کلیه هام مشکلی نداشت مثانه ام مشکلی نداشت پروستاتم هم گفت 19 هستش وطبیعیه ممنون میشم راجع بهش توضیح بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر خیلی اذیت میکنه این مسئله شاید تنگی مجرا خفیفی باشه که نیاز به عکس مجرا جهت بررسی دارید در غیر این صورت به نظر نمیاد مشکل خاصی باشه دارویی هم نداره
اسماعیل یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام ودرود خدمت شما ،بنده زمانی که سرفه‌های شدید میکنم بالای مثانه سمت چپ بالا میاد و ورم میکنه مشکل از چی میتونه باشه سپاسگزارم از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام احتمال فتق مطرح است
برای جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
خوردن این دارو برای تکرر ادرار آیا توهم زدایی بیشتر در بیمار پارکینسون میکند یا خیر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  چه دارویی ؟
2. برای جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  قرص ویسول
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ممکنه با داروهای دیگر تداخل و بخصوص ایجاد خواب الودگی کند از عوارض شایع تر یبوست است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اشکان پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام دکتر من پسری 34 ساله هستم چند وقت قبل حدود سه ماه پیش بخاطر کم حجم شدم ادرارم به متخصص مراجعه کردم ازم سونوگرافی با مثانه پروخالی گرفتن که گفتن حالب کلیه هام سالم پروستاتم طبیعی با حجم 19 سی سی و سنگ واینا هم نداشتم البته کم حجم شدن ادرارم با نوشیدن مقدار زیاد آب تقریبا برطرف شده ولی یکماه پیش خود ارضایی داشتم که اینبار دچار سوزش درداخل لوله آلتم نزدیک به نوک آلتم ونزدیک ختنه گاه شدم که البته خفیفه ولی باعث تکرر ادرار میشه وهمش حس میکنم بعد ادرار یه ته ادرار دارم البته من الان نزدیک به 40 روزه که قرص سیپروترون استات ورق آبی 50 میل همراه با زینک ده میل برای ریزش موهام استفاده میکنم آیا امکان داره این سوزش بخاطر این قرص ها باشه البته دکتر من یه مشکل دیگه هم دارم من زمانی که ادرار میکنم تا زمانی که ادرارم تموم بشه طبیعی وتک شاخه ادرار میکنم ولی یه زمانی که ادرار میخواد تمومه بشه ادرارم کج یا نامنظم میشه یا وقتی میخوام ته ادراری بعدیمو تخلیه کنم ادرارم دوشاخه میشه البته این مشکل در زمان دستشویی بزرگ خودشو بیشتر نشون میده البته من شکمم یبوستی شده به خاطر مصرف ویتامینی که این چند وقته مصرف کردم که گاهی یخورده که زور میزنم درست میشه یا همون دوشاخه میمونه یا گاهی ته ادرارم کج یا نامنظم میشه یکبارهم که ادرارم دوشاخه شد یک شاخه اش به سمت خودم برگشت واقعا عصبیم کرده طوری که میخوام یه گلوله توسرم خالی کنم البته دکتر قبلی بهم گفته بود ممکنه عضلات لگن ومثانه ات ضعیف شده وباید فیزیوتراپی کنم ممکنه این دوشاخه شدن ته ادرار ونامنظمی ته ادرارم بخاطر ضعف عضلات لگنم باشه من گودی کمر هم دارم ممنون میشم راهنماییم کنید فقط تورو خدا دکتر اگر مشکلم بدون نوار عصب مثانه وسیستوسکپی کپی هم حل میشه راهنماییم کنید چون من توانایی هزینه اینها رو ندارم از طرفی هم ازشون وحشت دارم با تشکر وببخشید که متنم زیاد شد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر قطر ادرار باریک هم شده و سوزش شدید هست عکس مجرا یعنی RUG انجام بشه در غیر این صورت هیچ اقدامی نمیخواد . فقط مایعات فراوان
مهدی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما . دو سه هفته ای هست که بعد از فوتبال هنگام دویدن زیر شکم درست زیر ناف و کشاله ران احساس درد میکنم و چند روز بعد دردش آروم تر میشه ولی کامل برطرف نمیشه . هیچگونه مشکل دیگه ای اععم از سوزش ادرار و اسهال و و مشکلات دیگه ندارم . موقع دراز کشیدن و از خواب بلند شدن در همان ناحیه کمی احساس درد دارم . دو هفته فوتبال نرفتم دردش خیلی کم شده بود به محض اینکه دوباره بازی کردم دردش زیاد شد . ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام احتمالا عضلانی است. جهت اطمینان یک سونوگرافی هم بکنید جای نگرانی ندارد
محسن سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
اینجانب بیماری سرطان مثانه داشتم که جراحی رادیکال سیستوکتمی کردم ودر حال حاضر سوند ادرار بهم وصله سوالم اینه که من شش ماه قاضی برام حبس بریده آیا من بااین شرایط باید حبس مو بکشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام بستگی به نوع عمل و وضعیت و سلامتی شما دارد . با مراجعه به پزشکی که عمل را انجام داده میتونید نامه بگیرید برای قوه قضاییه
کیارش۱ یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من هفته گذشته یه رابطه با یه دختر داشتم متاسفانه از کاندم استفاده نکردم بعد از گذشت ۲روز با سوزش ادرار و واژن مواجه شدم پس از گذشت ۴روز هنوز خوب نشدم اسهال وگاهی وقتا سر درد مضمن دارم میشه راه حلی بهم بگین تا ازین سوزش عالت و مقعد راحت بشم🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ۴ عدد قرص ازیترومایسین ۲۵۰ یا ۲ عدد ۵۰۰ رو با هم بخورید یک امپول سفتریاکسون ۵۰۰ هم نصفشو بزنید
ج شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .وقت بخیر .بنده ۵۶ سالمه.تو ازمایش ادار خون دیده شده blood+1 .rbc10-12.wbc1-2 قبلا نیز سابقه دفع سنگ کلیه داشتم .و الان هم شاهد دفع سنگ کلیه .و ریز سنگها هستم .تو سونوگرافی هم نوشته کلیه ها از نظر شکل واکو ژنیسته در حد نرمال هستن .در قسمت مثانه نیزاز نظر حد واندازه در حد نرمال هستن .ضخامت جداره
مثانه مختصر افزایش و ترابکوله رویت گردیدpvr=10cc.پروستات هم مختصری بزرگتر و حجمی ۴۵ccدارد ..میخواستم نظر حضرت عالی رو در مورد خون در ادراربپرسم . که آیا تومورها اینکه سرطان می‌تواند باشد....در ضمن تکرار ادرار یا سوزش ...هیچ علائمی هم ندارد.بهداز چند روز ازمایش دادیم همراه با کشت ادرار ...که نمونه رو خدمتتون ارسال میکنم.که خون در ادرار منفی شکر خدا...سوالم در مورد فتق هستش که باید عمل بشه یا اینکه با دارو می‌شود درمان کرد. ...ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام فتق با دارو بهبود نمی یابد و اگر بیرون زدگی دارید باید عمل بشه
ج چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .من امروز رفتم دوباره ازمایش دادم ..همه چی سالم وطبیعی .حتی خون د ر ادرار هم نیست فقط. epcells30-35
W.s.b10-12.چی میتونه باشه.ممنکنم. هستش.sG1.030.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  مشکلتان را کامل بفرمایید به سوالات قبلی دسترسی ندارم
2. ج چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام آقای دکتر .وقت بخیر .بنده ۵۶ سالمه.تو ازمایش ادار خون دیده شده blood+1 .rbc10-12.wbc1-2 قبلا نیز سابقه دفع سنگ کلیه داشتم .و الان هم شاهد دفع سنگ کلیه .و ریز سنگها هستم .تو سونوگرافی هم نوشته کلیه ها از نظر شکل واکو ژنیسته در حد نرمال هستن .در قسمت مثانه نیزاز نظر حد واندازه در حد نرمال هستن .ضخامت جداره
  مثانه مختصر افزایش و ترابکوله رویت گردیدpvr=10cc.پروستات هم مختصری بزرگتر و حجمی ۴۵ccدارد ..میخواستم نظر حضرت عالی رو در مورد خون در ادراربپرسم . که آیا تومورها اینکه سرطان می‌تواند باشد....در ضمن تکرار ادرار یا سوزش ...هیچ علائمی هم ندارد
3. ج چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام آقای دکتر .وقت بخیر .بنده ۵۶ سالمه.تو ازمایش ادار خون دیده شده blood+1 .rbc10-12.wbc1-2 قبلا نیز سابقه دفع سنگ کلیه داشتم .و الان هم شاهد دفع سنگ کلیه .و ریز سنگها هستم .تو سونوگرافی هم نوشته کلیه ها از نظر شکل واکو ژنیسته در حد نرمال هستن .در قسمت مثانه نیزاز نظر حد واندازه در حد نرمال هستن .ضخامت جداره
  مثانه مختصر افزایش و ترابکوله رویت گردیدpvr=10cc.پروستات هم مختصری بزرگتر و حجمی ۴۵ccدارد ..میخواستم نظر حضرت عالی رو در مورد خون در ادراربپرسم . که آیا تومورها اینکه سرطان می‌تواند باشد....در ضمن تکرار ادرار یا سوزش ...هیچ علائمی هم ندارد دیروز هم این جواب ارامایش بوده .
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  میتونه در زمینه سنگ بوده باشد . اگر تکرار شد حتما سیستوسکوپی انجام شود .
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ۴۰ سال دارم و بیش از ۱۸ سال هست که سنگ کلیه (فقط چپ) دفع میکنم و همیشه هم به صورت سنگ ریزه هست و خیلی درد نداره در سونوگرافی و سیتی اسکن هم همیشه نشون میده توی کلیه چپم یک مقدار سنگ ریزه کنار هم جمع شدن که نهایتا جمع همشون ۲۰‌میلیمتر میشه. مشکلی که چند ساله پیدا کردم و هِی داره بدتر میشه اینه که حجم ادرار داخل مثانه ام زیاد میمونه. چند سال پیش از حدود ۱۰۰ سی سی شروع شد و الان نزدیک ۶۰۰ سی سی میمونه. همیشه احساس ادرار دارم ولی وقتی میرم سرویس خیلی کم و با زور زدن میاد بیرون هم که میام بعد چند دقیقه احساس میکنم دارم و قطره قطره میریزه روی لباس زیرم. عکس مجرا گرفتم مشکل تنگی ندارم ضمن اینکه یکی دوبار خیلی فشار روم بود سوند فولی نصب کردم خیلی روان و بدون گیر میرفت داخل مجرا . پروستاتم هم حدود ۲۵ هست . دارو بهم تامسولوسیون و باکلوفن دادن هیچ اثری نداشت .البته باکلوفن رو چون خیلی تپش قلب میگرفتم و حالم بد میشد بعد چند روز قطع کردم. خودم فکر میکنم اون دریچه ای که جلوی ادرار رو میگیره (فکر کنم اسفنکتر میگن بهش) خوب باز نمیشه یا شاید زود بسته میشه چون همیشه یک‌مقدار میاد و زود بند میاد و بعد با زور زدن یک مقدار کم دیگه میاد یا وقتی حالت نیمه ایستاده میگیرم به خودم انگار یک شوک بهش وارد میشه بلافاصله یک مقدار میاد و باز قطع میشه . ضمنا خیلی هم زود انزالی پیدا کردم طوری که بلافاصله بعد شروع منی از من خارج میشه که البته مقدارش هم خیلی کم هست . لطفا کمک کنین آقای دکتر خیلی پیش پزشک رفتم ولی فایده نداشته .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به باقی مانده بالای ادرار باید نوار مثانه انجام شود .

« قبلی 1 ... 111 112 113 114 115 116 117 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است