اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب آقای دکتر، وقت شما به خیر

    پدر بنده حدود سه ماه پیش به دلیل ابتلا به BPH دچار افزایش کراتینین و همچنین عفونت مثانه شدند. در آن زمان تحت نظر متخصص عفونی آنتی‌بیوتیک دریافت کردند که پس از مصرف، وضعیت‌شان بهبود یافت.

    حدود یک ماه بعد، عمل جراحی TURP برای ایشان انجام شد و نمونه‌برداری از پروستات نیز خوشبختانه نتیجه سرطانی نداشت.

    با این حال، اکنون پس از گذشت حدود دو ماه از عمل، ادرارشان همچنان به شدت کدر است. نتایج آزمایش اخیر نیز نشان می‌دهد که با وجود مصرف نکردن آنتی‌بیوتیک به مدت ۸ روز، کشت ادرار منفی بوده است؛ اما همچنان تعداد زیادی گلبول سفید (WBC: many) در آزمایش گزارش شده است. سونوگرافی اخیر هم به پیوست خدمتتان ارسال می‌گردد.

    لازم به ذکر است که مجدداً به متخصص عفونی مراجعه کردیم و ایشان 20 تا داروی مروپنم 500mg تجویز کردند.
    خواهشمندم نظر تخصصی جنابعالی را در این زمینه بفرمایید تا ذر اقدامات بعدی بهتر تصمیم بگیریم.
    با تشکر و قدردانی فراوان
    1. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      عکس های آزمایش اخیر و سونوگرافی خدمتتان ارسال شد.
    2. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      عکس های آزمایش اخیر و سونوگرافی خدمتتان ارسال شدند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      داروهایی رو که عفونی داده مصرف کنید مصرف مایعات هم بیشتر بشه اگه خوب نشد باید سیستوسکوپی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    باسلام
    من بعدازمراجعه به دکتر زنان و اورولوژی بامصرف داروی مدروفم 5 که پزشک زنان برام تجویز کردن برای کنترل میوم های زیر 2 سانت رحمی ودریافت داروی سیپروفلوکسازین 500 ومترونیدازول همچنان دچار مشکل تکرر ادرار وحس پری مثانه هستم واین موضوع کیفیت زندگیم رو به حد زیادی کاهش داده
    بنده 42 ساله بدون سابقه زایمان ومتاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه برای شما انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام آقای وقت بخیر
    پدرم عمل مثانه انجام داد و تومور را تراشیدند و الان جواب پاتولوژی اومده خواستم اکر لطف کنید نظرتون را در مورد ادامه درمان بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید چون عضلات مثانه هم درگیر شده باید عمل جراحی رادیکال سیستکتومی انجام بدین
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    10سالیه ام اس ازنوع پیشرونده دارم دوسالیه ازعفونت تکرر و بی اختیاری ادرار بشدت رنج میبرم ممنون میشوم راهنمایی فرماییدضمنا سنگ کلیه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
  • تصویر کاربر داودی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید .ممنون از اینکه وقت میزارید وجواب میدهید.دختر ۱۰ ساله دارم مادر زادی مشکل تخلیه کامل ادرار داره وبعد از ادرار ناخواسته باقیمانده ادرار از اون بصورت چکه چکه خارج میشود وهر چند وقت موجب عفونت مثانه میشود .همه جا رفتم ولی نتیجه نگرفتم .ممکنه مجرای ادراریش تنگ باشه آیا به عمل نیاز داره .اهواز هستم لطفآ راهنمایی بکنید خیلی خسته شدم .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      باید مدارکشو ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام سونوگرافی جدید من نشان داده که سه عدد سنگ مثانه دارم پروستات من سالهاست تقریبا دوبرابر حجم خودش هست والان ۵۶سی سی است قطرسنگ مثانه بزرگترینش حدود۷ملیمتر هست به دکتری جراح ارولوژی مراجعه ایشان گفت علت ایجاد سنگ بزرگی پروستات هست با توجه به اینکه قرص پروستات هم مصرف میکنی ایشان پیشنهاد داد همزمان داخل پوسته پروستات تخلیه وسنگ هم لیزر شود حال میخواهم نظر شما را جویا شوم آیا امکانش هست فقط سنگ شکن انجام دهم علایم بالینی خاصی ندارم فقط شبی یکبار بیدار میشم و نگهداری ادرار هم برایم کمی مشکل شده ولی قابل تحمل هست وکمتر پیش میاد که ریزش اداره داشته باشم ممنون میشم نظرتان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      ریپورت سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سلام تصویر ریپورت پیوست شد
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سلام تصویر ریپورت پیوست شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بله میشه فقط سنگ شکنی انجام داد
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      ممنونم دکتر از شما ا
      گر سنگ شکن هم فعلا نکنم وبا همین وضع مدارا کنم آیا در دراز مدت چه عوارض ممکن هست بروز کند .
      وممکن هست توصیه شما را بدانم که الان سنگ شکن کنم یا بعد از چه مدتی اینکار را بکنم چون فعلا مسافرتی در پیش دارم ممکنه یکسال طول بکشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سنگ ها میتونن منجر به عفونت ادراری شدید بشن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Leyli پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پدرم ۸۳ ساله با سابقه سرطان پروستات N4M2X حدود ۳۹ جلسه پرتو درمانی کردن از ابتدای شروع پرتو مجبور به استفاده از سوند شدن الان حدود ۴ ماهه سوند دارن که با وجود سوند هنوز احساس دفع ادرار دارند و
    گاهی سوزش در طول دوهفته اخیر چندباری افت فشار داشتن حدود ۸ روی ۵
    در آزمایش جدید
    WBC 10.8
    ESR 67
    CRP 19
    D DIMER 584
    میخواستم بدونم احتمال عفونت ادراری هست یا خیر چون با وجود سوند آزمایش ادرار کمی نمونه برداریش سخته
    حدود دوماه پیش ۳۰ عدد کوتریموکسازول مصرف کردن ممنون میدم پاسخ بدین
    CR 1.5
    UREA 43
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خیر عفونت ادراری مطرح نیست باید سوند هر ۱۰ روز الی دو هفته عوض بشه
    2. تصویر کاربر Leyli سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سپاسگزارم پس دلیل بالا بودن فاکتورهای التهابی چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      به صورت چشمگیر بالا نیستند
    4. تصویر کاربر Leyli سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      جناب دکتر از اطراف سوند هم مقداری نشتی دارن
      در چه صورتی نیاز هست پیگیری کنم چه علائمی داشتن چون الان حالشون سینوسی یه روز خوبن یه روز نه بیحالن و دو روز پیش تقریبا دوبار حالت سنکوپ بهشون دست داد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      به متخصص قلب باید مراجعه کنید اقدامی برای سوند لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یونس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    طبق ارسال مدارک لطفاً راهنمایی کنید آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      تنگی مجرا دارید باید عمل سیستوسکوپی انجام بشه
    2. تصویر کاربر یونس دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      ممنون ببخشید تست عصب مثانه بارگیری کرده بودم دیدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر یونس سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      متشکرم آقای دکتر دکتر من گفته بودن مثانه عصبی دارین باید قرص بخورید پس آقای دکتر طبق گفته شما من تنگی مجرا دارم باید باز شود .؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      تنگی باید ابتدا برطرف بشه اگر علائمتون برطرف نشدند تشخیص مثانه عصبی میشه گذاشت
    6. تصویر کاربر یونس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      ممنون بابت راهنماییتون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام بنده مدتی هست دچار عفونت ادراری هستم و چندین بار به پزشک مراجعه کردم و دارو مصرف کردم که دوره های آخر سیپرو مصرف کردم ولی متاسفانه درمان کامل انجام نشده و همچنان علائم عفونت را دارم -ضمن اینکه از چندین سال پیش دچار عفونت های مکرر میشوم تقریبا سالی دو الی سه مرتبه و بخصوص بعد از رابطه جنسی علائم عفونت دارم(درد و تکرر ادرار)-فایل آزمایش ادرار به پیوست ارسال شده با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      کشت ادرار انجام نشده؟
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      حدود سه ماه پیش انجام دادم که قرص سیپرو توسط پزشک تجویز شده بود که درمان موقتی انجام شد و بعد از اتمام دارو مجددا علائم داشتم و درمان نشدم
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      حدودا سه ماه پیش کشت دادم و پزشک سیپرو تجویز کردند که در دوره مصرف علائم برطرف شد ولی بعداز اتمام دارو مجدد علائم داشتم که درمان نشدم
      در حال حاضر درد خفیف و کدر شدن ادرار را دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      مجددا انالیز و کشت ادرار انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ژاکلین دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    وقت بخیر .4 روز است که بوی ادرارم غلیظ شده .هیچگونه درد یا ترشحی ندارم ...فقط در پایان تخلیه در محل تخلیه نوعی درد که شبیه داغ شدن یا حالت اسیدی شدن آن ناحیه هست دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ ازمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
    2. تصویر کاربر ژاکلین دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      50سال
      میشه بدون کشت آموکسی مصرف کنم ؟
    3. تصویر کاربر ژاکلین دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      ۵۰سال.میشه بدون کشت .آموکسی مصرف کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خیر ابتدا کشت انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب