توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

mehdi پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
اختلال در دفع ادرار با منشأ نامشخص سلام بنده 28 ساله و مجرد هستم و حدود 2 سال و چند ماه هست که دچار مشکلات در دفع ادرار شدم. اولش با کلیه درد شروع شد و بعد با گیر ادراری های متعدد ادامه پیدا کرد و دراوایل هر وقت آزمایش ادرار می دادم خون داخل ادرارم بود در طول این 2 سال پیش حدود 10 تا متخصص رفتم وانواع آزمایش های ادرار و سایتولوژی و سونوگرافی از تمام کلیه و مثانه و پروستات وبیضه ها و ... انجام دادم ونتیجش خوب بود و انواع داروهای رواتکسین، هیدورکلروتیازید، پروستاتان، پرازوسین، آزیترومایسین، داکسی سایکلین، تاوانکس، باکلوفن ، افلوکساسین، سیپرو و ... را مصرف کردم تا اینکه در نهایت مجبور شدم عمل سیستوسکوپی رو انجام بدم که نتیجش رو براتون می فرستم دکتر بعد از دیدن سیستوسکوپی من گفت که التهاب پروستات شدید داری و داروهای ، تاوانکس، باکلوفن و تامسولوسین رو برام نوشت و گفت بعد از یک ماه مجدد مراجعه کن...بعد از مراجعه مجدد سه قرص امنیک و تاوانکس و فلوکستین رو بهم داد که بامصرف اونا اونقدر داغون شدم که تا حدود سه هفته با کمک آب گرم و بهتر بگم نزدیک به جوش ادرار می کردم. تااینکه با مراجعه به پزشک دیگر قرص فیناستراید(صبح 1 عدد) و تامسولوسین(شب 1 عدد) رو بهم داد و گفت فلوکستین رو قطع کن.
در حال حاضر دارم این دو تا قرص رو مصرف میکنم(فیناستراید حدود 1 سال و تامسولوسین حدود1 سال و 10 ماه) ولی دیگر هم بهبودی کامل حاصل نشد. حالم جوریه که یه مدت خوبم ولی یک دفعه ای مشکلم عود می کنه و مجبورم هر 1 ساعت یا 45 دقیقه یکبار به دستشویی بروم و موقع دستشویی کردن اکثر مواقع به صورت روان ادرار دفع نمیشه و بعضی مواقع به صورت جهشی و طی چند بار دفع میشه و در حالی که مصرف مایعات من در روز کم است و الآن حدود 1 سال و چند ماهه که همه ی غذاها و خوراکی ها و میوه های طبع سرد را هم نمی خورم( به جز برنج و پنیر.)
در ضمن تازگی دچار مشکل ibs شدم که دو کپسول colpermine و colofac retard مصرف میکنم...آیا مصرف این داروها باعث بدتر شدن مشکلم می شه؟
من به دلیل خجالتی بودن نمیتونستم ایستاده ادرار کنم شاید خندتون بگیره ولی من واقعا نمی تونم ایستاده ادرار کنم و در نهایت فکر نمی کردم بتونم نوار مثانه انجام بدم ولی در نهایت با هر زحمتی بود انجام دادم و طبق چیزی که پیش بینی می کردم به دلیل خجالتی بودن و شرم و حیا از یک طرف و بی حوصلگی دکتری که این کار رو انجام می داد از طرف دیگر باعث شد که ادرار اولیه خوب دفع نشه که اگه دکتر یه ذره تحمل می کرد شاید نتیجه ادرار اولیه بهتر می بود...
بعد از انجام نوار مثانه پزشک بهم گفت تامسولوسین رو صبح و شب بخور تا گردن مثانه در نهایت شل بودن باشه و در ضمن قرص ویسول بهم داد و گفت برای این است که حجم مثانه بزرگ بشه...
من نوار مثانه و جدیدترین آزمایش و سونوگرافی و سیستسکوپی رو براتون می فرستم...خواهشا راهنمایی فرمایید...پیشاپیش از لطف شما ممنون...
خواهشا با توجه به مدارک ضمیمه شده بگید مشکل من چیه؟ و شما چه دارویی برای اون تجویز می کنید؟
***خواهشا سوال من را در سایت قرار ندهید**
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من شما همه درمانها را قطع و‌با ورزش وعدم تمرکز روی این قضیه به دکتر نروید
مسعود جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام
چند وقتیست که آلت تناسلیم پوست پوست شده و از پایین تر سر آلت تا روی آن این عارضه وجود داره و صورتی رنگ شده.
دچار خارش همراه باسوزش است.
در برخی موارد که برا کاهش التهاب آن از لسیون بدن استفاده می کنم به صورت موقت خارش را کاهش می دهد ولی بعد از چند ساعت مجدد این مشکل دارم.
ممنون می شم کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  حساسیت است
فتح جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
عرض ارادت دارم
متاسفانه از 3 روزه پیش یک رگ سفت و زنجیری روی آلتم ایجاد شده که تا دور ختنه گاه هر دو سمت ادامه داره که این سفتی در هر دو حالت نعوذ و عدم نعوذ قابل لمس و مشاهده است که در حالت نعوذ بیشتر، درد خاصی ندارد اما موقع لمس سفتی رگ احساس درد کمی دارد.
متشکرم از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سونوگرافی کنید
محمد شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده یه خال ریز سفید رنگ روی پوست بیضم و خال هایی دوره محل ختنه گاهم دارم
بنظره شما باید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اينها مهم نيستند
Sara شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر .. من یک ماهه ازدواج کردم ولی هنوز رابطه جنسی نداشتم با همسرم و خودم با خودارضایی نیاز جنسیم رو برطرف میکنم میخواستم بدونم اگه رابطه جنسی بین من و همسرم برقرار شد دچار مشکل میشم یا نه؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ دكتر ستوده تماس بگيريد
سالار سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد بزرگوار،در حدود ٣ ،4 سال پيش درد لگن داشتم به پزشكان زيادي مراجعه كردم از اسپوندليت انكيلوزان تشخيص و نهايت پرفسور غلامعلي ناصح با معاينه فيزيكي و آزمايش خون تشخيص كوليت رو دادن و من متاسفانه جدي نگرفتم ، الان از ناحيه مقعد سوزش دارم و به جراح مراجعه كردم بعد از معاينه چيزي مشاهده نشد در معاينه فيزيكي و كمي قرمزي در ناحيه ساعت ٨، براي اطمينان سونو گرافي ركتال تجويز كردن و گفتن براي اطمينان از نبود فيستول و همچنين نشان دادن اينكه درگيري در روده وجود دارد يا نه، آيا با سونو ركتال ميشود تشخيص درگيري روده و كوليت رو داد،يا حتما احتياج به كولونوسكپي داد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام تخصص من نیست بتید توسط دکتر مربوطه بررسی شود
Yaser سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
Y:
سلام پدر من شنبه عمل فتق داشتند این دو روز به علت سوزش ادرار موفق به استراحت و خواب نشده اند.قرص سوزش ادرار هم تجویز شده +سفالکسین 500 و استامینوفن و شربت معده.از شما تقاضای جواب دارم تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  كافي است بهتر ميشود
علیرضا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
سلام پسر 26 ساله مشکل پاپول مروارید دارم دکتر پوست هم رفتم 2 سری معاینه شدم تشخیص پاپول مروارید هست ولی گفتن چیزی نیست ولی خودم دوست ندارم زبری پوست التم داره میخوام از بین بره که فک کنم راه حلش لیزر باشه تو سایت چیزی که فهمیدم شما انجام میدین لطفا راهنمایی کنید و هزینه هم لطفا بگین
09217452920
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اینها درمان نمیخواهد
سیامک سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 12672 مشاهده پرسش
با سلام؛
الان مدت چند ماه هست که متوجه شدم مقدارو حجم مایع منی که در هنگام انزال خاج میشه خیلی کم شده و در ضمن لذت جنسی خیلی کمی دارم در هنگام ارضا شدن.دلیلش چیه و راه درمان چیه؟
ممنون میشم راهنماییم کنید ...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اينها مرضي نيستند بيشتر عصبي است
هیوا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
در مورد سرعت وجهش کم اسپرم میتواند دلیل بچه دار نشدن باشد باسلام.بنده 38 سال دارم والان نزدیک به 2 سال است اقدام به بچه دارشدن برای بار دوم کردیم وبنده بیضه ی سمت راستم کمی افتاده تر از سمت چپم میباشد ودکتر ارولوژیست تشخیص بر واریکوسل خفیف دادند وآزمایش اسپرمم سرعت وجهش کم میباشد ایا بنده باید برای تقویت عمل جراحی انجام بدم یا با دارو مشکل حل خواهد شد ودارو موقتی میباشد؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من عمل لازم نیست اقدام را ادامه دهید

« قبلی 1 ... 46 47 48 49 50 51 52 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است