توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

رضا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
با سلام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام قابل قبول است
حسین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،روز حضرتعالی بخیر،اینجانب در سال نودوسه عمل وازکتومی را از راه جراحی روی بیضه ها انجام دادم،والان پشیمانم،ایا در صورت جراحی امیدی هست که دوباره بچه دار شوم،ضمنا کارمندم و بضاعت مالی بالای ندارم،هزینه عمل چقدر می شود،از لطف حضرتعالی در پاسخ به حقیر صمیمانه سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد وازو وازوستومي كنيد فيلم من در اپارات را ببينيد جهت ويزيت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
علی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
بنده 36 سال دارم و مجرد هستم سال 83 به خاطر بزرگی بیضه راست تشخیص هیدروسل و نیاز به جراحی را دادند که بیضه راست مستقیم زیر بیضه باز شده بود و قسمت سمت چپ بالای بیضه و پایین ناف به علت واریکوسل جراحی شده بود
1. علی پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اینکه الان فقط بیضه جراحی میشه یا دوباره همون ناحییه سمت چپ پایین تر از ناف نیز نیاز به جراحی مجدد داره؟
  
  آیا در صورت نیاز به جراحی قبل ازدواج توصیه میکنید یعنی ممکنه بعد عمل ناباروری پیش بیاد. با این نتایج امکان بچه دار شدن هست؟ در صورت نیاز به جراحی مطمعن ترین کدام است لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  عمل باز وتخليه اب بيضه وبرداشتن ديواره هيدروسل فيلم من در يوتيوب را ببينيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
در آزمایش آبانماه چک آپ سالیانه psa=0.8 در اسفندماه با درد و سوزش ادرار روبرو شدم که در یک هفته تنها کمی سوزش مانده بود به دکتر مراجعه کرده بودم و اعلام سوزش ادرار کردم آزمایش دادم psa=16و خون در ادرار مشاهده شد . در سونوگرافی پروستات 31 گرم شده بود و بقیه موارد نرمال بود 1 ماه سفیکسیم تجویز شد به همراه امنیک در پایان ماه آزمایش دادم psa به 9.3 کاهش یافت و خونی در ادرار نبود .(freepsaفراموش شده بود) آزمایش سیتولوژی نیز نرمال بود. سونوگرافی اندازه پروستات به 22 گرم کاهش یافته بود و بقیه موارد نرمال بود. دکتر MRIنوشتند مجددا آزمایش دادم به اصرار خودم (تا نوبت mri برسد) Psa مجددا کاهش یافت و به 6 رسید(بدون مصرف دارو) و مجددا در ادرار خون بود. نسبت ft=12.7 و freepsa = 0.8
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  چون روند بالا رونده است نمونه برداري كنيد فيلم من در سايتم را ببينيد
بابک شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2238 مشاهده پرسش
سلام دکتر,,, چند روز پیش بعد از سکس ناحیه ختنه گاه به شدت متورم شد و باد کرد که به دکتر مراجعه کردم اول فکر میکردم حساسسیت به ژل لوبریکانت یا ایموشن صورتی باشه ولی دکتر گفت عفونته بعد واسم سفیکسیم 200 تجویز کرد که الان بعد از سه روز ورم ختنه گاه تا حدود زیادی کم شده ولی روی ختنه گاه زخم های کوچیکی هست که خشک شده البته کمی ک پوست ختنه گاه کش میاد دوباره شروع میکنه به پاره و بریده بریده شدن, یادمه این مشکل رو دو سال پیش هم داشتم ک خود به خود بعد از چند وقت خوب شد ولی تا مدتی درگیرش بودم الان دوباره این مشکل واسم پیش اومده ک خیلی نگرانم کرده, مشکل چی میتونه باشه ؟ عکس ها رو واستون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
صدیقه سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
سلام.دختر من پنج سالشه دوشنبه هفته پیش بخاطر تنگی مادرزادی حالب عمل لاپاراسکوپی انجام شد رو کلیش در بیمارستان هاشمی نژاد.روز چهارشنبه مرخص شد روز چهارشنبه هنگام بیرون اوردن لوله درن کمی هم چربی بیرون اومد از بدنش دکتر گفت مشکلی نیست بعد باز کردن پانسمان خودش مثل ناف خشک میشه میفته.طبق گفته خودشون ما سه روز بعد یعنی شنبه پانسمان رو باز کردیم منتها گاز استریل چسبیده بود به اون چربی و هر چی اب ولرم سرم نمکی اینا زدیم ازش کنده نشد و کشیدنی میگفت درد میگیره مجبورا با تیغ تا جایی که ممکن بود پانسمان رو کندیم اما لایه نازک روی اون چربی باقی موند.الان روش خشک شده ولی زیر اون چربی کاملا خیسه و هر از گاه خونابه میاد. آیا جای نگرانی هست امکان عفونت هست از بیمارستان هم پرسیدیم گفتن مشکل نداره ولی من خیلی نگرانم میشه راهنمایی کنید چکار کنم آقای دکتر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام حتما به دكتر معالجتان اطلاع دهيد
یحیی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام . خسته نباشد. موقع ادرار به مشکل بر خوردم. قطره قطره ادار میاد و مثانه خالی نمیشه و زود به زود دستشویی میرم. مریضی واریکوسل چپ داشتم که عمل کردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد
2. یحیی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اقای دکتر
  نوار مثانه فکر کنم گرفتم
  اگه لازم هست برای شما عکسشو بفرستم
  یا بیام مطب شما برای معاینه
  چون اذیت میکنه منو
  فکر کنم مثانه من در روز 10 درصد خالی بشه
  این خیلی بد هست
  چیکار کنم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بياييد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پوریا جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2895 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر٬من مجرد هستم و در سن 26سالگی ختنه کردم و الان 29سالمه بعد از ختنه لگام آلتم تقریبا بریده شد٬و بعد از اون من در ناحیه آلتم واقعا هیچ احساسی رو ندارم٬نه با لمس کردن نه با سرما و نه گرما در ناحیه سرآلت٬الان تقریبا هیچ لذت جنسی رو نمی تونم احساس کنم٬پیش متخصص هم رفتم در کرمانشاه ولی فقط گفت که اشکالی نداره و باهاش کنار بیا٬ولی کنار اومدن با این موضوع نشدنیه که لذت جنسی رو نادیده گرفت٬حالا از شما کمک میخوام٬در راه خدا به من کمک کنید و بگید آیا بریدن عصبها در این ناحیه قابل درمان و برگشت پذیر هستند یا نه ویا درمان دیگه ای داره٬باور کنید این قضیه اینقدر روی من تاثیر گذاشته که دو سه بار تصمیم به خودکشی گرفتم٬لطفا به من کمک کنید٬خدا از شما راضی باشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اين مسايلدرمان ندارد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  مشكل
3. پوریا سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر پاسخ شما همین جمله بود؟(این مسائل درمان ندارد)؟با عمل پیوند عصب هم نمیشه درمان شد؟من از شما کمک خواستم دکتر جان ممنون میشم کمکم کنید
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  شما به هر دكتري خواستي برو اگر درمان شدي به من راهش وا بفرماييد من با بيست سال تجربه در اين كار معتقدم اين مسايل رواني است
5. پوریا چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر کرمی٬ممنون از شما که وقتتون رو در اختیار من گذاشتید٬من هم توی ایران فقط شما رو قبول دارم و از رزومه شما مطلع هستم و به خاطر همین هم از شما تقاضای کمک کردم٬ولی واقعا بگم که چون که من خودم این اتفاق و مشکل برام پیش‌اومده درسته که مشکلات روحی تاثیر گذاره ولی ٬فهمیدم که انجام ختنه هم هیچ ضرورتی نداره٬شاید هم عوارضش بیشتر از فوایدش باشه به نظر من ختنه بیشتر یه رسمه که از روی عادت و چشم بسته همه این کار رو انجام میدن در صورتی که باعث از بین رفتن درصد بیشترعصبهای گیرنده حس لامسه اون ناحیه میشه٬باز هم ممنون و تشکر از شما
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  من با احترام نظرم را بالا عرض كرده ام
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4173 مشاهده پرسش
سلام اقاي دکتر
من قسمتي از التم کبود شده (شکستگي خفيف ايجاد شده) ايا مي شود قسمتي که خونمردگي ايجاد شده را زالو بخورد؟؟؟؟ و قسمت کبودي از بين برود يا بايد حتما عمل شود (کبودي به اندازه بند انگشت مي باشد)

دکترای هایی مثل شما ایا زالو میندازن؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونوگرافي الت از نظر شكسته گي الت انجام دهيد
2. علی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  یعنی کلا میشه با زالو درمان کردش؟؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اصلا امكان ندارد
4. علی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  دکتر بعد اگه شکستگی خفیف باشه در حد یک بند انشگت میشه سه چهار سال بعد عمل کرد. به علت کم سن بودنم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مجید سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
مدتی بود در ناحیه سمت جپ پایین تر ناف دردی داشتم..امروز سونو کردم..نتیجه اینکه:هرنی اینگوئینال با دیفکت های کوچک در هر دو قسمت...یافته ای از collection یا لنفادپاتی مشاهده نشد...خواستم ببینم در این وضعیت نیاز به جراحی وجود داره یا باید کار دیگه ای کرد؟؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر بيرون نزده عمل نميخواهد

« قبلی 1 ... 122 123 124 125 126 127 128 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است