اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    طبق فرمایش جنابعالی سونوگرافی انجام شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من نياز به درمان نيست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب ، دوهفته پیش دچار سوزش خفیف ادرار شدم بعد از جواب آزمایش کشت ادرار که میکروب و باکتری منفی زده بود .....
    دکتر داروهای زیر را نوشت :
    سلکوکسیب ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد (تعداد کل ۳۰)
    افلوکینول ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد (تعداد کل ۳۰)
    پرازوسین ۱ میلی گرم هر شب یک عدد (تعداد کل ۳۰ تا )
    بعد خوردن پرازوسین دچار کمی سرگیجه و سرخی چشم شدم بعد از ۱۲ شب مصرف این دارو یک لحظه مغز و گوشم زنگ خفیف زد دست و پام عرق سرد کرد ، ترسیدم خیلی ، با اجازه دکتر اینجا دارو قطع کردم ، ولی دیشب تا الان روی سر آلتم لکه سفیدی بوجود اومده ؟ لطفا کمکم کنید خیلی ترسیدم ، جواب آزمایش و لکه سفید رو واستون فرستادم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      داروها را قطع كنيد بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر بی چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.
    4 تا سوال داشتم از حضورتون
    1_بنده چند ماهی میشه کمی در وسط الت تناسلیم احساس درد میکنم البته بیشتر در حالت نعوظ ولی کلا درد زیادی نیست که ازارم بده تو ادرار کردن و انزال شدن هم مشکلی ندارم ولی خب چون خیلی وقته که این درد هستش و گاهی وقتا تیر میکشه می خواستم بدونم به نظرتون باید کاری کنم؟

    2_می خواستم بدونم اگر مردی در یک رابطه جنسی به فاصله هر چند دقیقه توسط شریکش چند بار انزال بشه ایا این کار از نطر جسمی برای مرد ضرر داره؟

    3_می خواستم بدونم شما در زمینه جراحی های تغییر جنسیت فعالیت دارید و یا اگر ندارید می خواستم بدونم که اطلاعاتی در مورد این موضوع دارین بنده رو راهنمایی کنید؟ می خواستم بدونم مردی که با جراحی دستگاه تناسلی به زن تبدیل می شه ایا نیرو و قدرت جنسی و حالت و شدت ارگاسمش مانند قبل از عمل میمونه یا تغییر میکنه یا مثلا ضعیفتر میشه؟

    4_اگر ادم خودشو تحریک کنه و وقتی می خواد نزدیک به انزال بشه دست از تحریک برداره و این کار رو چند بار تکرار کنه فکر میکنم همون تکنیک start و stop باشه و در اخر هم به انزال نرسه و از جاش بلند بشه ایا این کار ضرر داره؟

    شرمنده این همه سوال پرسیدم می خواستم بزرگی کنید و راهنماییم کنید.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ٤-نه٣-نه٢-زيادش ضرر دارد١-از الت سونو كنيد
    2. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شرمنده اقای دکتر در مورد سوال سوم متوجه نشدم که در تغییر جنسیت احساس و ارگاسم جنسی تغییر میکنه یا نه و این که مایع انزالی باقی میمونه؟ و این جراحی به نظرتون در ایران مناسب هست یا کشور های دیگه؟
      و اینکه می خواستم ضرر چند بار انزال شدن تو رابطه رو هم بدونم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      من تجربه كار ندارم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب آقاى دكتر
    در نوك و سر آلت خود و در محل نامشخص اما در سمت چپ و در آن ناحيه در خواب احساس درد ميكنم اما با دست زدن در حالت بيدارى نيز اين درد كم است و محل آن دقيقا مشخص نمى باشد و دچار تغيير حالت و كبودى نيست اما خط دور نوك آلت در قسمت چپ اندكى احساس قرمزى ميكنم و با دست زدن آن ناحيه كه ما بين خط دور آلت و نوك آلت در سمت چپ است نيز احساس درد ميكنم و شايد اين درد پايين تر از خط دور آلت باشد اما هيچ گونه زخمى وجود ندارد با توجه به عدم وجود ارتباط جنسى تمنا دارم از شما بزرگوار كنيد و علت را بفرماييد باتشكر
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ادامه سوال:
      اين درد نيز در نوك آلت هم وجود دارد اما هنگام ادرار درد وجود ندارد و با تماس دست به نوك آلت درد دارم و سمت چپ نوك آلت و خط دور آن و با تماس لباس و زير پوش درد وجود دارد اما لازم به ذكر است كه در حالت عادى درد وجود ندارد آيا مصرف آنتى بيوتيك لازم است؟
      لطف كنيد با توجه به تصاوير ارسال شده بزرگوارى كنيد و علت را بفرماييد باتشكر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر كن مشكلي نيست دارو نميخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام؛ تقریبا از دوسال پیش مشاهده خون در ادرار و هم اکنون گاهی وجود خون زیاد و عفونت در ادرار مشاهده می گردد. به متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه نموده ام و نتیجه آزمایش تایید وجود خون و عفونت، سپس انجام سونوگرافی ( تشخیص بزرگی پروستات ذکر شده در سونو) و هم چنین انجام آزمایش خوش خیم و بدخیمی ( نتیجه منفی) ،، پزشک داروهای قرص تادالافیل20 و سفیکسیم 400 و نیز آمپول تستسترون با ویتامین D3 تجویز نموده اند. بنده در طول مصرف داروها هستم و نه تنها مشکلم برطرف نشده بلکه به مدت یک هفته تقریبا روزی سه دفعه با شروع مصرف داروها" خون دماغ" هم میشوم. لطفا جهت درمان و هم چنین علت خون دماغ شدنم راهنماییم کنید. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخير

    روي آلت تناسلي و اطراف آن جوش هاي زير پوستي سفت سفيد رنگ زده شده

    راه درمانش چيه؟
    و چه خطري داره ؟
    لطفا راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اينها زگيل نيستند دستكاري نكنيد
  • تصویر کاربر کامران دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    بیشتروقتها مایعی به حالت منی از بدنم خارج میشه که بو ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش دهيد وبفرستيد بلينم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 888 مشاهده پرسش
    سلام از 8ماه پیش سوزش از ناحیه نوک الت تناسلی ویه کم داخل تر دارم البته نه موقع ادار کردن .درحالت عادی سوزش دارم .تازه موقع های که ادرار می کنم یه احساس خوبی پیدا می کنم .ماجرای شش ماه پیش رو به شما بگوییم که خودم حدس می زنم یکی از موارد زیر باشد
    1- مصرف چای سبز وچای کوهی موقع ای که کاملا سالم بودم که این مواد را برای لاغری استفاده می کردم که به نظر خودم زیاد مصرف کردم که این سوزش راحدس می زنم از این موردباشدچون تقریبا یه مدت بعد از این سوزش من شروع شدکه اون موقع خیلی کمتر بود
    2- من تقریبا همون موقع ابسه مقعدی گرفتم که به توصیه دوستان از عنبر نسارا ( دود پیشگل الاغ ) برای ابسه استفاده کردم .وبه این صورت مقعدم رو دود میدادم که حدس دوما ممکنه از این باشه که این دود به ناحیه نوک الت تناسلی ویا داخل مجرام اسیب وارد کرده وباعث سوختگی ویا حساسیت ناحیه تناسلی شده . به این مورد بخاطر این مشکوک هستم چون همون موقع یه سرماخوردگی گرفتم که یه سرفه عجیبی به سراغ من اومد که دکتر رفتم گفت یک نوع حساسیت است طوری بود که یه کلمه از دهان من درمی امد سرفه می کردم وقطع نمی شد که بعد از یک ماه این مشگل من برطرف شد خوشبختانه
    3- که احتمالش رو خودم کم می دونم من برای همین سوزش به متخصص کلیه ومجاری ادار مراجعه کردم بعد از ازمایشات وسونوگرافی های انجام شده که نشان داد که من هیچ مشکلی ندارم گفت یه سیستوسکوبی انجام میدم که انجام داد از اونهم من هیچ مشکلی نداشتم احتمال از انجام اون سیستوسکوبی نیست
    یه نکته ای که به شما بگویم وقتی توی اب ولرم می شینم احساس خوبی دارم وسوزش نیست دیگه .جدیدا یه تکه یخ رو هم به صورت اتفافقی روی نوکش گذاشتم باز سوزش اون قطع شد .
    اقای دکتر این ماجرای ماست خواهشمنداست راهنمایی کنید اگه پیش متخصص خاصی باید برم راهنمایی کنید در ضمن پیش دکتر پوست یه نسخه گفتم یه پماد استریل چشمی ویه پماد دیگه ای به نام دپانتکس داد که یه مدتی مصرف کردم دیدم جواب نمیده دیگه مصرف نکردم .باتشکر از صبر وحوصله شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكل شما بيشتر عصبي وتلقين است با دارو خوب نميشويد فقط بيخيال شويد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام ، مدتی است پس از نزدیکی و در واقع فردای روز نزدیکی ، همراه با ادرارم مقدار بسیار کمی در حد رگه ، خون میبینم . این مشکل تا 3 الی 4 روز بعد از نزدیکی ادامه دارد و گاها در طی این چند روز در برخی اوقات قطع و ممکن است مجددا وجود داشته باشد، بنده سابقه سنگ ریزه کلیه دارم و البته 5 سال پیش بنا به تشخیص پزشک التهاب پروستات هم داشته ام ، بنده 37 سالمه و پس از یه ازدواج ناموفق در سال 90 از همسر اول جدا شده و سال 91 مجددا ازدواج کردم ، در سالهای اول این مشکل تقریبا برطرف شده بود ولی الان مجدد ایجاد گردیده. با نظر پزشکم سی تی اسکن هم انجام دادم و همچنین آزمایش ولی گفتند مشکل خواستی ندارید بارها داروی ضد عفونت هم خوردم ولی تاثیری نداشته ، هیچگونه دردی در ناحیه کلیه ها ویا آلت احساس نمیکنم ولی پس از نزدیکی گاها احساس درد بسیار خفیف در زیر شکم متمایل به چپ احساس میکنم ولی البته بسیار خفیف هست و به مرور برطرف میشه ، پزشکم در آخرین اقدام برایم آندوسکوپی نوشتن ولی انجام ندادم ، خیلی نگران هستم لطفا راهنمایی بفرمایید که دلیل دیدن این رگه خون چیه و باید چکار کنم. آیا ممکنه این مشکل در داخل آلت باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارزو سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من در هفته 33 و1 روز بارداری هستم در هفته 29 بارادی ی کیست به اندازه 2.5 سی سی در مجاری صفرای جنین وجود داشته خواستم بدونم نظر شما چیه دکتر شاکری سونو گرافی گفت ازبین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به درمان نداريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب