توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

امیر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی:
خانم من 23 آذرماه 93 به علت داشتن سنگ حالب بستری و سنگ شکن درون اندامی (TUL) و پس از گذاشتن دابل جی سنگ شکن برون اندامی شده و ترخیص گردید.
حدود سه هفته بعد درد شدیدی در ناحیه شکم داشت و دکتر ایشان اظهار داشت که از تبعات دابل جی است و بایستی درآورده شود و این کار را هفته بعد از آن انجام داد.
حدود یکماه قبل مجددا خانمم درد شدیدی را در ناحیه پهلو احساس کرد که با مراجعه به پزشک برای ایشان مسکن تجویز کردند. هفته بعد از آن و به دفعات دچار تب و لرز شدیدی شد و ادرارش نیز بریده بریده دفع میگردید که با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و سی تی اسکن تشخیص سنگ حالب داده شد که حدود 5 روز قبل سنگ شکن برون اندامی شد و از آن روز به بعد تکه های سفید رنگ به صورت رشته و لزج دفع میکند و در مواردی هم ادرارش کدر و زرد کم رنگ یا شیری است ولی خروج ادرار به راحتی صورت میگیرد.ضمنا ایشان بسیار کم اشتها شده و بیشتر اوقات احساس استفراغ دارد.
از حضور دکتر سوال من اینست که وضعیت فعلی خانم من چگونه است و بایستی چکار کنیم.
قبلا از گرفتن وقت آقای دکتر عذرخواهی میکنم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید عکسش را ببیتم
مظفر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سنگ 10 میلی در حالب چپ من می باشد درد ندارم ولی در اث فعالیت زیاد ادرارم خونی می شود برای بیرون اوردن ان چه روشی را انتخاب کنم؟م -ن ازکردستان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل اندوسکوپی حالب من را در سایت ببینید
طاها جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب و احترام وافر محضر محترم شما پزشک متعهد و بزرگوار
بنده امروز پس از مراجعه به پزشک متخصص اورولوزی و ارائه سنوگرافی دستور جهت سنگ شکنی دادند. سنگ در کالیس تحتانی کلیه سمت چپ بنده به اندازه 7 م م بود .
بنده هم سنگ شکنی را به مدت حدود بیست دقیقه انجام دادم و پس از آن به منزل آمدم. ولی در ناحیه کلیه ام درد شدید دارم و در ادرارم هم خون زیادی بود. سنگی هم پس از حدود شش ساعت هنوز دفع نشده است . دارو هم هیدروکلرتیازید نصف صبح ، شیاف ایندومتتاسین 100 ، سلوکسیب ، سیپروفلوکساسین روزی 2 عدد ، به من داده اند .
حال من با این همه درد چه کنم ؟ دارو هم خوردم . اثری نکرده . آیا میتوانم از آمپول پروکسیکام یا هیوسیل استفاده کنم؟
تنگی نفس و تپش قلب و بیقراری دارم . لطفا راهنمایی بفرمائید. با تشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  3 جلسه باید تکرار شود فیلم سنگ شکنی من را در سایت ببینید
تورج دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد
با انجام سونوگرافي مشخص شده كه سنگ به ابعاد 7 ميليمتر در يك سوم حالب سمت چپ وجود دارد.
آيا امكان دفع بصورت طبيعي ميسر است يا اينكه ميبايست جراحي صورت پذيرد؟
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید تی یو ال شوید فیلم عمل ستگ شکنی حالب راببینید
یحیی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 790 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر این سومین باره که به شما ایمیل میزنم ولی جسارتا جوابی نمشنوم.آقای دکتر من کلیه هام سنگ ساز شدن.سمت چپه 4سال پیش سنگ شکن کردم ودیگه اذیتم نکرده.سمت راسته 2سال پیش وپارسال وآخریش هم دوهفته پیش pcnl شدم.جواب آزمایشگاه هم برای سنگه هم 60درصد اگزلات کلسیم و40درصداسیداوریکی هست.ضمن اینکه سنگه آخری بسیار بزرگ وشاخه گوزنی بوده.لطف کنید بفرمایید چه بخورم چه نخورم تا دیگه دچارش نشم.داغون شدم دکتر.به خداتو شهرما دکتر متخصص کلیه نیست.عملم هم توه شهر دیگه کردم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اب زیاد نمک کم
الهیار دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی
باسلام
احتراما به استحضار میرساند اینجانب 54 ساله از سن 20 ساگی تا به حال کلیه هایم سنگ ساز است به طوریکه کلیه راست دوبار جراحی ( بار اول لگنچه کلیه وبار دوم سنگ شکنی که منجر به جراحی حالب ، در سالهای 67تا69 و یک بار سنگ شکنی در سال 77) بعد از ان تاریخ طی یک وقفه 8 ساله مجدا کلیه شروع به سنگسازی منتهی باحجم کمتری واندازه اهای کوچکتر وقابل دفع ( حتی ماه مبارک رمضان از77 به بعد بدون هیچ مشکلی روزه گرفته ام ). اما اخیرا بادرد و نارحتی از ناحیه کلیه راست مواجه هستم ودر بررسی سونو گرافی از طرف متخصص داخلی کلیه 2تا سنگ هرکدام به قطر 6تا 7 میلیمتر یکی در داخل کلیه و دیگری در مسیر حالب حدود 3 سانتیمتری ورود به مثانه قرارگرفته وایجادهیدرو نفروز وگشادی کلیه نموده اند و پزشک معالج(متخصص داخلی کلیه ) داروهای ضد التهاب ومدر تجویز نموده است.حال خواهشمند است با عنایت به تعطیلات نوروزی اگر سنگ داخل حالب دفع نشود . حالت اور ژانسی داردیا خیر .با تشکر - محمدی از کرمانشاه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
محمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر کرمی- ضمن تشکر از صبر و حوصله شما در پاسخدهی به پرسش های بیماران یک سوال خدمتتان دارم. چند روز قبل برای چک آپ عمومی کلیه و دردی که فکر می کردم مربوط به پروستات هست به دکتر مراجعه کردم. در سونوگرافی حجم پروستات 27 سی سی اعلام شد که دکتر گفت با توجه به سن (38) مشکلی ندارد و البته PSAهم زیر 2 بود. اما در سونوگرافی معلوم شد که در کلیه سمت چپ یک سنگ در اندازه 4 میلیمتر دارم. من چون 8 ماه قبل از کمبود ویتامین دی مطلع شدم، روزانه یک قرص ویتامین دی 3 با دوز 1000 میلی مصرف میکنم .خودم احتمال می دهم سنگ کلیه من می تواند اثر همین قرص ویتامین دی 3 باشه. به نظر شما اولا مصرف ویتامین دی 3 را ادامه دهم یا قطع کنم؟ و این که آیا برای دفع سنگ باید کار خاصی انجام دهم یا خیر؟ ممنون از راهنماییتان.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اب زیاد نمک کم
افشین یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر نزدیک 2سال پیش کلیه چپم راpcnlکردم تازگیها تقریبا 3ماه پیش سنو گرفتم5تیکه سنگ 5الی 8میلی مشاهده شده و با وجود تحرک زیاد تو این مدت قادر به دفع نشدم و دردی ندارم ، حالا به نظر شما باید سنگ شکن بشه یا دوباره pcnlبشه این جراحی سطحی عواقبی چون نارسایی رو در پی نداره .با تشکر از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سنگ شکنی کنید
خادمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر با سلام و تشکر به جهت پاسخگویی به سوال قیلی
احتراما" بنده 30 روز پیش tul انجام دادم و چند روز پیش خورده سنگی از من دفع شد . منتهی مجددا" درد کمی در کلیه دارم و خونریزی کمی در ادرار
ظاهرا" باقیمانده سنگ ها است که میخواد دفع بشه ولی هرچی بالا پایین می پرم و آب میخورم دفع نمیشه
راهی داره که راحت تر بتونم سنگمو دفع کنم؟ یا دارویی داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به اندازه سنگ است
محمد دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده در کیه راست 6/3 و چپ9/1 میلیمتر بنا به سونوگرافی سنگ دارم ... و 37 سالمم هست و قبلا در لبافی نژاد pcnl و لاپراسکوپی و سنگ شکن به دفعات انجام دادم از اخرین بار یک سالو نیم میگذره که از اون موقع تا حالا من کلیه عوارض پروستاتم دارم.. به دکترای اونجا که رجوع کردم رزیدنتن و ناشی به طوری که بعد pcnl نصف سنگ در کلیه جا مونده بود.. حالا الان یه هفتست سوزش ادرار و خونریزی و تکرر ادرارم زیاد شده الان باید چیکار کنم در ضمن سنگ کلیه چپ 9 میلیه جلو حالبو گرفته تقریبا.. لطف کنید راهنمایی کنید .. یا وقت برای ویزیت که بنده حضورا مزاحم بشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  09351142080

« قبلی 1 ... 90 91 92 93 94 95 96 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است