توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

امیر دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام
سئوالی داشتم در مورد عمل TUL در زمان سنگ شکنی با دستگاه فشاری از سوی دستگاه و درگیر شدن آن با سنگ باعث جراحت در کلیه میشود .آیا امکان ندارد که سنگ بوسلیه ابزار انبر مانندی به بیرون کشیده شود بصورت کامل یا در صورت بزرگ بودن بصورت دو یا سه تکه
با تشکر
جلیلی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نطلب سنگ حالب من را بخوانید و فیلم را ببینید
مصطفی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام وعرض تبریک اعیاد شعبانیه
بنده سنگ یازده میلی داشتم که در حالب گیر افتاده بود و توسط پزشک جراح به روش TUI خارج شد سن بنده سی وسه سال است باتوجه به دستور پزشک مبنی بر مصرف مایعات فراوان واب زیاد گرفتن روزه برای بنده چگونه است تشکر وبا ارزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به شرایط است
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5677 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
علی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1164 مشاهده پرسش
با سلام. اقای دکتر من در تاریخ 30 دی ماه سونوگرافی انجام دادم که نتیجه آن یک سنگ 2.11 میلیمتری در کلیه راستم بود. سپس در تاریخ 20 اسفند ماه نیز رفتم که سنگم 3.09 میلیمتر شده بود. طبق نظر دکتر قرص رواتینکس قبل غذا می خوردم . اما دوباره در تاریخ 5 خرداد امسال هم که رفتم قطر سنگ 4 میلیمتر در ناحیه کالیس میانی دیده شد. با اینکه آب فراوان می خورم و نیز از شربت انجدان رومی و حتی سنگکل نیز استفاده می کنم اما نمی دونم چرا بزرگتر شده. فقط اینکه من به علت کمر درد نمی تونم بپر بپر کنم. اما آب معدنی خیلی خیلی زیاد می خورم. چرا سنگم هی بزرگتر می شود و دفع نیز نمی شود؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  این سنگها نیاز به درمان ندارند
سپهر چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
باسلام راحل دفع سنگ حلب باابعاد 20در10میلیمترباتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  لاپاروسکوپی فیلم عمل من را ببینید در اپارات
حمیدرضا چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر کرمی .من 42 سال سن دارم و هرسال سونوگرافی میدم .امسال متوجه شدم که سنگ کلیه دارم .متن سونو گرافی رو خدمتون اعلام میکنم . کیست 5mmدر پل میانی کلیه راست با کلسیفیکاسیون 3mm خلف آن مشاهده شد و سنگ 5.5mmدر کالیس میانی کلیه چپ بدون هیدرونفروز رویت شد .من الان از قطره سنگ کل استفاده میکنم و آب زیادی روزانه مصرف میکنم .خواستم نظر جنابعالی رو در خصوص ادامه این دارو و تجویز جدیدی اگر میفرمایید .هم بابت سنگ هم کیست .ابلاغ بفرماید .ممنون استاد گرامی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندار د
پریسا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر 28 سال سن دارم ، از 12 سالگی مشکل پاراتیروئید دارم، 7 ماه پیش در سونوگرافی متوجه شدم یک سنگ 5 میلی در کلیه چپ دارم ، دفع نشد و 10 روز پیش سی تی اسکن دادم، اندازه سنگ 9 میلی متر شده و طبق گفته یک پزشک در قسمت پایین کلیه قرار دارد و خودبخود حرکت نمیکند و بزرگ میشود و باید سنگ شکن بشه . خواستم ببینم اگر حتما حرکت نمیکنه میتونم چند روز داروهای گیاهی مصرف کنم شاید کوچکتر بشه اگه نشد سنگ شکن کنم یا ممکنه حرکت کنه و با همین اندازه به حالب بره ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان انتظاری کاری لازم نیست
مسعود پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر: پسر 5 ساله ام از یکسالگی متوجه شدیم که سنگ کلیه دارد و در سن یک و نیم سالگی در بیمارستان مرکز طبی برای خارج کردن سنگ عمل باز کردند از سه سنگ که در کلیه چپش داشت فقط بزرگه را که حدود 10 میل بود خارج کردند. از آن وقت تاکنون تفریبا هر سه ماه یک بار سونوگرافی گرفته ایم. بیشتر سونوها را پیش دکتر جنتی انجام داده ایم که طی تقریبا سه سال گذشته به تناوب اندازه های متفاوتی اعلام می کردند که بعضی وقتها بزرگ می شد بعضی وقتها کوچک می شد. و گاها هم پیش می آمد که می گفتند سنگ دفع شده و چیزی وجود ندارد. اما نکته ای که وجود داشت این بود که دو سه بار به صورت همزمان در جاهای مختلف سونو می گرفتیم که اکثرا با نظر دکتر جنتی اختلاف داشتند و اندازه های بزرگتری را اعلام می کردند. و وقتی این مساله را با دکترهاش(دکتر مدنی - دکتر اتوکش) در میان می گذاشتیم بیشتر نظر دکتر جنتی را قبول می کردند. بهر حال الان در وضیعت موجود طبق آخرین سونوگرافی کیله چپش دارای دو سنگ به اندازه های 8 و 3.3 میل می باشد و الان چهار پنج روزی هم هست که تکرر ادرار دارد و تقریبا هر 30دقیقه دستشویی می رود که بعضی وقتها حجم ادرار معمولی دارد اما بعضی وقتها هر چه زور هم می زند ادراری ندارد. آزمایش گشت ادرار هم دادیم و همین امروز جواب دادند که منفی بود. مدارک به پیوست به حضوتان ارسال می شود.ضمنا داروهایی که مصرف می کند پلی سترات کا روزی سه بار هر بار 8 سی سی، قرض ب6 هر روز یک عدد 40 میلی گرمی، هیدروکلرتیازید هر روز نصف قرص. وزن خوش هم 18.5 کیلو می باشد. لطفا راهنمایی بفرمایید. قبلا از اینکه توجه می فرمایید ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مدارکتان را کاملا ببینم
حسن دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
باسلام.چندین سال است مبتلا به سنگهای کلیوی درهر دو کلیه هستم تا بحال3الی 4 بار عمل لاپاراسکوپی انجام داده ام ولی هر بار یک سال بعداز عمل دوباره سنگ تشکیل میشود.سنگها ازنوع اگزالات کلسیمی هستند.علت تشکیل مجددسنگ چیست؟چه نوع پیشگیریهایی لازم است تا سنگ تشکیل نشود؟باتشکر ازشما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من گویا است بخوانید
محسن دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام در کلیه چپم یک سنگ 6 میلی هست و در کلیه راست یک سنگ 3 میلی. در سال 77 چون سنگ در مجرای حالب گیر کرده بود تحت عمل جراحی قرار گرفتم. از رواتینکس خیلی استفاده کردم ولی سنگها دفع نشدند.وقتی راه میروم درد شدیدی در پهلوهایم دارم.آیا نیاز به سنگ شکن میباشد؟ آیا درد پهلوها در حین راه رفتن مربوط به سنگ میباشد؟ منتظر پاسخ شما هستم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مدترکاتان را ببینم

« قبلی 1 ... 89 90 91 92 93 94 95 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است