اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد و تشكر از پاسخ سوال قبلي
    مي خواستم بدانم با توجه به نوع سنگهاي كليه بنده كه 90% كلسيمي و 10% اوريكي هستند و با در نظر گرفتن آزمايش خون اينجانب آيا دارويي براي تجزيه سنگهاي كلسيمي وجود دارد.
    تجويز پزشك بنده داروهاي cystone , allopurinol كه با توجه به جستجوي اينترنتي ظاهراً كاهنده سنگهاي اوريكي هستند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آب زیاد نمک کم
  • تصویر کاربر حميد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    لطفاً راهنمايي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارند
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام.آقاي دكتر سنگي حدود ١٠ ميليمتر در يك سوم فوقاني حالب بنده گير كرده. ١ بار سنگ شكن كردم كمي كوچك شد اما فقط بعد از ١٠ روز ٤ سانت پايينتر آمده. درد شديد و خاصي هم ندارم با وجود اين سنگ فقط اوايل درد شديد بوب. الان چيكار كنم بهتره؟ ١ بار ديگه سنگ شكن كنم يا tul؟؟ با وجود درد نداشتن و حجم عادي ادرار و مقدار خيلي كم خون هر از گاهي در ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم سنگ حال من در سایت را ببینید باید عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم سنگ حالب
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من در حالب فوقانی فاصله یک ونیم سانتی متری از لگنچه کلیه سمت راستم یک سنگ به ابعاد 14 در 7 میلی متر که منجر به هیدرونفروز کلیه شده است دارم در هفته گذشته اقدام به سنگ شکنی برون اندامی کردم ولی با انجام سونو گرافی مجدد متوجه شدم هیچگونه تغییری در سنگ ایجاد نشده است خواهش میکنم نظرتان را درباره انجام سنگ شکنی مجدد ویا عمل جراحی و نوع مناسبتر برای این نوع سنگ ،اعلام کنید ممنون از اینکه وقت گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عمل تی یو آل مطلب وفیلم سایت من در این مورد را سنگ حالب ببینید
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دخترم زهرا نظر کرده آیت الله بهجت رحمت ا.. میباشد و 12 ساله است یک کلیه چپ دارد وکلیه راست اوکوچک شده است و 10 سال است که تحت درمان میباشد بعد از 3بار PCNL تعداد 4عدد سنگ به اقطار 5-6-7-4 را در کلیه چپ باقی مانده است محلول میخورد وتحت درمان فوق تخصص کلیه کودکان است هیچ گونه مشکلی ندارد وهر از چند گاهی سنگی دفع میکند گروه خونی O منفی است آقای دکتر چه راهنمایی میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فعلا پیگیری
  • تصویر کاربر مرجان جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    استاد ارجمند جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و احترام
    اینجانب دکتر مرجان نعمتی مهر از همکاران شما و از اعضا هیئت علمی دانشکده معماری دانشگاه شهید بهشتی می باشم، مشکلی دارم که متاسفانه تا کنون هیچ درمانی برای آن مفید به فایده نبوده، خواستم از محضر شما همکار گرمی راهنمایی بگیرم. 29 اسفندماه با درد شدید پهلوی چپ به بیمارستان مراجعه کردم، با سونوگرافی سنگ حالب تشخیص داده شده و به جهت زمان پایان سال، سریعا مورد عمل TUL فرار گرفتم، در عمل از سوند دبل جی استفاده نکرده اند و روز بعد با درد از بیمارستان مرخص شدم. یک هفته تمام درد وحشتناکی را تحمل کردم تا شن ریزه ها را دفع کنم، و در طول این مدت دو یار سونو شدم و همچنان هیدرونفروز خفیف گزارش شد. مدتی داروی تامسولوسین و رواتینکس مصرف کرم و مجدد در تاریخ آخر فروردین یعنی یک ماه بعد از عمل، آزمایش ادرار و سونوگرافی در مرکز دکتر فریور فرزانه انجام دادم. دکتر فرزانه ضمن بررسی تمام سوابق سونوگرافی پیشین هیچ علامی از سنگ را گزارش نکردند و انجام IVP را لازم ندانستند،آزمایش ادرار نیز کاملا سالم بود. با مراجعه مجدد به پزشک و بررسی سونوی دکتر فرزانه، تشخیص اسپاسم پس از عمل گذاشتند و داروی باکلوفن را به مدت چند ماه تجویز کردند، ولی حقیقت اینجاست که درد من هنوز به شدت باقی است، نوع درد از نوع سوزشی و دقیقا در ناحیه کلیه است، گویی خنجری وارد کلیه شده است. همکار عزیزم، حقیقت این است که درد زندگی عادی من را فلج گرده است و از همه بیشتر این عدم تشخیص روح و روانم را به شدت آسیب رسانده، آیا عمل سنگ شکن، اسپاسم های غیر قابل درمان ایجاد می نماید؟ ممکن است بافت کلیه آسیب غیر قابل جبران دیده باشد و این درد تا ابد باقی بماند؟ آیا هنوز گرفتگی در حالب وجود دارد علی رغم اینکه سونو، آزمایش و سی تی چیزی نشان نمی دهد؟ خواهشمندم در صورت امکان من را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مصرف مایعات زیاد گرم نگاه داشتن پهلوها ورزش و حرکات کششی بهترین درمان شما همکار گرانقدر است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خدا هم اجرتون بده هم حفظتون کنه.
    ببخشین 2 هفته پیش یه درد شدیدی داشتم که رفتم اورژانس و بعد سونو که گفتن سنگ 6م م در انتهای تحتانی حالب راست و سنگ در محل اتصال حالب به مثانه است .الان بعد از 12 روز به غیر از درد بیضه ها در روز 10 ام علامتی نداشتم .به نظرتون چه سرنوشتی در انتظارمه اصلا از این سنگ شکنی بدم میاد و چندشم میشه به نظتون با همین قرض ریزها و سنکل و .... دفع میشه.یا حتما عمل باید باشه.در ضمن پدر بنده هم یه سنگ 4م م دفع شده خود به خود و یه 7 م م هم از مجرای ادرار دفع کردن خواهشا راهنماییم کنین/.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در مورد سنگ حالب با فیلم را بخوانید و ببینید
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من سی ساله هستم.و سنگ شکن رفتم و سنگ 10 میلی را دفع کردم. ولی در حال حاضر هرد کلیه چپ و راست دوتا سنگ 3 میلی دارم.
    چطور میتونم دفع کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر هوشنگ چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر عزیز ضمن تشکر فراوان از پاسخگویی به سوالات بیماران به استحضار می رساند اینجانب 30 سالمه 5 ماه پیش با درد کلیه به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی یه سنگ 6.5 میلی در حالب ویه سنگ 7 میلی در کلیه چپ نشان داده بود سنگ حالبم با لیزر شکسته و خارج شد با سنگ موجود در کلیه چه کنم آیا با دارو یا آمپول شکسته و دفع می شود یا با عرقیات سنتی قابل دفع است ضمنا لوله حالب بنده ظاهرا تنگ میباشد دفعه قبل دکتر فنر گذاشته بود ممنون از راهنمایی جنابعالی . ( آیا دکتر هردو را باهم نمی توانست بشکند به نظر شما چرا این کار را نکرده است)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سنگ شکنی برای سنگ 7 میلی فیلم سنگ شکنی سایت من را ببینید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در تاریخ 25 فروردین 94 به دلیل تشخیص وجود سنگی به اندازه 7 میلیمتر در کلیه راست عمل سنگ شکن را انجام دادم و در طول سه هفته سنگ های خورد شده را دفع کردم . سوال من این است که الان در ماه رمضان می توانم روزه بگیرم یا خیر؟ به دلیل اینکه دو ماه و نیم است که از سنگ شکن می گذرد و باید مایعات مصرف کنم، نمیدانم باید چکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر میتوانی بگیر
    2. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آقای دکتر ممنون از اینکه به سوالم پاسخ دادید.
      من مشکلی در روزه گرفتن ندارم از نظر ضعف جسمی و توانایی گرفتن روزه ، فقط ترسم از این هست که در این شرایط آب و هوایی و طولانی بودن مدت زمان روزه ، مجدداً مشکل سنگ سازی شروع شود . من خیلی درد کشیدم تا سنگم دفع شد برای همین نمیخوام مجدداً این درد برایم تکرار شود. همچنین نوع سنگ من در آزمایش از نوع اسید اوریک تشخیص داده شده است .میشه لطفاً بگویید از چه نوع رژیم غذایی باید استفاده کنم؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب