اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خلیل یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3195 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید.
    آقای دکتر من به دنبال یک درد شدی ناگهانی در قسمت کلیه و شکمی به بیمارستان مراجعه کردم و پس از انجام آزمایش خون و ادرار و سونگرافی تشخیص داده شد که یک سنگ 5mm در قسمت دیستال حالب لگنی مشاهده شده است.
    ببخشید اقای دکتر این سنگ چقدر با مثانه فاصله دارد و دفع ان به چه صورت می باشد ایا قابل دفع است
    اقای دکتر من 12 ساعت درد شدیدی داشتم و تا 2 ساعت بعد از سونگرافی درد شدید داشتم که ناگهان
    درد من قطع شد این ناشی از حرکت نکردن سنگ است یا ایا به مثانه وارد شده است در ضمن من تهوع نیز داشتم. اقای دکتر ایا دفع می شود یا نیاز به عمل می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل سنگ حالب من را ببینید
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام .اقای دکتر من 4 روز پیش بادرد شدید کلیه مواجه شدم و بعد از سونوگرافی و سی تی اسکن متوجه شدم که یک سنگ 5 میلی متری در انتها و نزدیکی مثانه گیر کرده.دکتری که ویزیتم کرد در بیمارستان عرفان گفتند که به صورت درون اندامی برات عمل می کنم .اما دکتر دیگری در سنندج گفتند که به صورت طبیعی دفع شود بهتر است.نظر شما چیست؟از درد شدیدش می ترسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم فیلم سنگ حالب سایت من را ببینید02122642744
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلامءبنده ۲۹ ساله هستم و از سال ۹۲ درگیر سنگ کلیه شدم در این ۲ سال یکبار کلیه سمت راستم رو جراحی باز کردن و سمت چپ را با لاپاراسکوپی و لیزر.حدود ۹ ماهه که با داروهای گیاهی تعداد کمی از سنگها رو دفع کردم/در حال حاضر سونو رفتم و سنگهایی به این عبارت:سنگ ۱۱میلی در پل تحتانی و۱۰میلی در پل تحتانی و۸میلی در پل میانی و۲عدد ۴ میلی در پل فوقانی .در لگنچه کلیه چپ ۱سنگ ۱۱ میلی دیده شد.قطر ap لگنچه کلیه چپ ۱۴ میلی است.بنده به خاطر داروهای زیادی که مصرف کردم خسته شدم ؛حال میخواهم با یک روشی تمامی سنگهای کلیه ام ریشه کن بشن/نمیدونم راهی هست یا که نه/لطفا مرا راهنمایی کنید.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی ایوی پی بگیرید و تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر پناهی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.من به تازگی عمل نی یو ال انجام داده ام برای ببار دوم.بعد از ده روز مصرف آنتی بیوتیک چند روزی است که قطع کرده ام ودرد همراه با سوزش در ناحیه قدامی الت دارم سه سانتی متر زیر سر آلت .(در این عمل سنگ بیرون آورده شد به قطر 6سانتی برای آنالیز جنس سنگ) به نظر چه مشکلی برای من پیش آمده؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دخترم زهرا 13 ساله است یک کلیه چپ دارد وکلیه راست اوکوچک شده است و 10 سال است که تحت درمان میباشد بعد از 3بار PCNL تعداد 4عدد سنگ به اقطار 5-6-7-4 را در کلیه چپ باقی مانده است محلول میخورد وتحت درمان فوق تخصص کلیه کودکان است الان تعداد سنگها به اقطار 11-8-8/5-6-5-7/5 میلیمتر است.گروه خونی O منفی است علی رغم چندبار سنگ شکن سنگها تخلیه نشده اند.تقاضای تخلیه ی سنگهای تک کلیه ی دخترم رادارم.آقای دکتر راهنمایی بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی ای وی پی را باید ببینم
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما
    همسر من در تاریخ 93/11 سونو انجام داد با این گزارش :
    ابعاد کلیه راست 40*120 و کلیه چپ 35*120
    در کلیه راست یک سنگ با دیامتر10-9 در پل تحتانی کلیه مشاهده شد.
    وبقیه پارامترها را نرمال ذکر کرده.
    اما چون سال گذشته همسرم باردار بود پزشک اورولوژ در شهرمان فقط استفاده از سفکسیم را تجویز کرد و گفت بعد از زایمان پیگیر شویم ،بحمدالله زایمان الان چهارماه است که انجام شده ، همسرم درد در کلیه دارد و یک سونوی جدید به تاریخ 94/9/30 انجام دادیم با این گزارش:
    طول کلیه راست 102 میلیمتر با ضخامت غشا 14 میل و طول کلیه چپ 120 میل با ضخامت غشا 14 میل
    تصویر یک سنگ 9/2 میل در کالیس تحتانی کلیه راست رویت شد.
    بقیه موارد نرمال ذکر شده است.
    سوال اول :چرا ابعاد کلیه ها در هر سونوگرافی اینقدر فرق دارد؟(خیلی نگرانم دکتر)
    سوال دوم :برای پیگیری مراحل چه کنیم آیا با سنگ شکنی مشکل حل می شود و دستور شما برای همسرم چیست ؟
    نکته:"همسرم حدود هفده سال پیش بروی همین کلیه به علت سنگ عمل باز انجام داده "
    باتشکر از شما برادر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر م.ی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانمی هستم 42 ساله، دو زایمان سزارین داشتم و به مدت سه سال است که ادرارم خوب تخلیه نمی شود، سوزش ندارد و باقیمانده دارد. صبح تا ظهر تکررم بیشتر است. دکتر زنان گفتند افتادگی مثانه و عفونت ادراری ندارم. در سونوگرافی هم شکل مثانه طبیعی بود ولی از 400 سانتیمتر مکعب ، 100 سانتیمتر مکعب ادرار باقی مانده بود. ضمنا در قسمت تحتانی کلیه راستم سنگی حدود 8 میلی متری وجود دارد. نظر شما چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه
  • تصویر کاربر رقيه شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام .در سال 81 سنگ در هر دو كليه داشتم .عملpcnlكردم در كليه راست و كليه چپ بسيار عمل سنگ شكن انجام دادم .در سال 88 رفتم بيمارستان گفتن كليه راستم از بين رفته و كليه چپم را عمل pcnl كردم و الان كليه چپم با كراتين 2.8 كتر ميكندو مكررا عفونت ادرار دارم و عامل عفونت كليه راستم هست و به تشخيص پزشكان بايد خارج گردد. ممنون ميشم راهنمايي ام كنيد . براي خارج كردن كليه بيام مطب يا بيمارستان براي خارج كردن كليه با تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترکرمی ازشهرخودت اردبیل مزاحم اوقات گرانبهایت شده ام .کلیه هام سنگ سازهستنددوباردراردبیل سنگ شکنی کرده ام متاسفانه الان زیادشده .اصل سوال اینکه یک سنگ به ابعاد6میلی ازکلیه خارج وضمن طی بیشترلوله حالب درنزدیک مثانه قرارگرفته دکتررفتم (دکترعطوفت)دارو دادندگفتنداحتمال 90درصد رد می شودآیا درحالیکه انتهای حالب من 4میلی قطرولی سنگ 6میلی است ردمی شود؟تازه ازدستگاه تناسلی چطوربا توجه به کوچکتربودن آلت تناسلی؟ممنون وشرمنده که نتوانستم حضوربرسم دوسال پیش پسرم را شما دربیمارستان ایران مهربا موفقیت تمام جراحی فرمودیدخداخیرتان بدهداستادبزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل سنگ حالب سایت من را ببینید
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید.سنگ کلیه من مانند رسوب است وهر دو ماه یکبار سنگ از من خارج میشود وموقع شروع درد بعد از 3 ساعت خارج میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اب زیاد نمک کم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب