اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادر شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 933 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من حدود بیست روز پیش عمل تی وی ال انجام دادم و پزشک جراح برای من استند دبل جی گذاشتند الان بعد از بیست روز بعد از یه خورده راه رفتن یا نشستن زیاد دچار پهلو درد میشم و در لگن و زیر شکم هم دچار درد میشم و ادرارم هم خونی میشود لطفا راهنمایی کنید که طبیعی هست یا نه و باید چکار انجام بدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      طبيعي است بعد ازخارج كردن لوله حل ميشود
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. بنده 24 سال سن دارم، حدود یک سال پیش برای سنوگرافی اقدام کردم و گفتند که کلیه چپ، ورم متوسط دارد و احتمال تنگی حالب داده شد. اما جهت تشخیص بهتر گفتند که عکس ivp انجام بدید. جواب عکس را این طور ذکر کردند "کلیه ها دارای بعاد، جایگاه و محور طبیعی می باشند. هر دو کلیه بلافاصله پس از تزریق و به طور هم زمان ترشح نموده اند. اتساع پایدار در حد mod-sever در سیستم پیلوکاسیل کلیه چپ به صورت پیلوگرام تأخیری در کلیشه های متوالی تا 8h مشاهده گردید. مسیر حالب چپ به وضوح حاجب نگردید(UPJO)."بعد که نتیجه را به دکتر مربوطه نشان دادم، گفتند که حالب تنگ است و عمل شود. اما طبق مطالعه ای که کرده بودم حالب تنگ را بلافاصله عمل نمیکنند و باید مراقبت نمود و زمان انسداد، عمل صورت می گیرد.به همین دلیل یک سالی گذشت و اخیرا سنوگرافی انجام دادم و نتیجه را چنین نوشتند: "هیدرونفروز متوسط در کلیه چپ همرا با سنگی به قطر 15mm در کالیس تحتانی آن مشاهده میشود. حالپ چپ دیلاته نمی باشد که احتمال تنگی حالب مطرح است"ظاهرا این سنگ کمتر از یکسال اخیر تشکیل شده است، چون در سونوگرافی قبلی، اثری از سنگ نبود.در ضمن در آزمایش ادرار، عفونت یا خون دیده نشده است.و دیگر اینکه هیچ گونه دردی نیز از گذشته تا به امروز نداشته ام.حال سوال بنده این است: الآن با وجود سنگ 15 میلیمتری و احتمال تنگی حالب، توصیه شما چیست؟ آیا پس از سنگ شکن، امکان خروج سنگها از حالب وجود دارد؟ توصیه حضرتعالی چیست؟با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام تنها راه خارج كردن سنگها عمل است PCNL ٣-سنگ شكني فايده ندارد
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی .سپاس از پاسخگویی شما به سوال قبل .اقای دکتر میخواستم بپرسم آیا عود یا بازگشت واریکوسل می تواند باعث اختلال در کار کلیه ها و ایجاد سنگ یا شن شود یا خیر؟.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نه اصلا ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سنگ 4.6 mm در uvj و ايجاد fullness در left renal system در سونوگرافي اومده- چه بايد كرد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فيلم سنگ حالب من در سايتم يا اپارات را ببينيد ٢-بايد عملTULبكنيد مطلب سنگ حالب سايت منرا بخوانيد
  • تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر كرمي
    احتراما مادرم 54 ساله ساكن خرم آباد (لرستان) حدود 10 روز درد شديد سمت چژ شكم و پهلو داشت و نهايتا پس از چند بار اسكن و سونو و آزمايش تشخيص دادن انسداد حالب در اثر سنگ درشت دارند. دكتر جراح گفتند با جراحي بسته اول بايد انسداد را برطرف تا عفونت و مواد زائد وارد خون نشود و بعد از آن براي سنگ تصميم گيري شود مي خواهم بژرسم مگر با PCNL نمي توان مستقيم سنگ را برداشت؟ نظر شما چيست؟ ممنون از لف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید کلیه خانم من نعل اسبی فرمش وعمل پیسنل هم انجام داده ولی دوباره سنگ ساز میکنه تورا خدا دکتر چه راحلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسنا شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    دختری چهار ساله دارم که بنا بر تشخیص همکاران شما دچار سنگ کلیه است که بسیار بزرگ است راه درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    Masoud: Masoud: سلام یه هفته بود که درد خفیفی در قسمت کلیه هام داشتم به همین دلیل سونوگرافی کردم و در نتیجه مشخص شد که یک سنگ کلیه 6 میلی متر در کاویته فوقانی کلیه راست وجود دارد.به نظر شما درمان با دارو لازم است یا سنگ شکن شود؟ آیا ممکن است خود بدون نیاز به دارو و سنگ شکن دفع شود؟ با تشکر از شما 19سال سن دارم و مرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعیدبهرامی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام الت تناسلی من در حالت عادی بسیار کوچک و به اندازه دو سه سانتیمتر است قرار برم ازمایش ادرار بدم واسه ازدواج و بسیار خجالت میکشم لطفا راهنمایی کنید چه کنم که الت بدون تحریک بزرگ بشه و نعوظ کنه که ابروم نره تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفتح دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام روز چهارشنبه مطب بیمارستان خدمت شما رسیدم حدود یک ماه پیش در قزوین عمل tul انجام دادم برای سنگ 7mm ;که حین عمل استنت گذاشته شده برا ی در اوردن استنت فرمودید c .t برای خالی بودن لوله انجام وفرمودید خالیه ولی در ریپورت سی تی اسکن همان سنگ 7 mm در کالیپس میانی کلیه مشاهده میشه گویا همان مرحله اول شکسته نشده وسی دی عمل گویای موضوع است دستور چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب