اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام . من تو حالب راستم یک سنگ 1 سانتی داشتم ، tul انجام دادم که دکتر بعد عمل گفتن برای عمل چون حالب تنگ شده بود از سنگ شکن کودکان استفاده کردن . الان بعد از 20 روز با وجود دبل جی هیچ تکه سنگی دفع نشده و توی سیتی چند سنگ نهایتا 4 میلی در کنار دبل جی قرار دارد .
    دکتر میگوید احتمال تنگی حالب وجود دارد و در صورت عدم دفع پس از برداشتن دبل جی نیاز به عمل رفع تنگی حالب خواهد بود ؟!
    نظر جنابعالی در خصوص دفع سریعتر سنگ ها و کلا عمل ترمیم حالب چیست ؟
    تنها داروی مصرفی فعلی اوروسیترا می باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام، من حدود یکسال پیش بدلیل سنگ کلیه و کارگذاشتن دبل جی در حالب به تب و عفونت شدید دچار شدم و در نهایت مورد سنگ شکن قرار گرفتم. ده روز پیش مجددا در سونوگرافی یک سنگ کلیه شش میلی در حالب دیده شد و در بیمارستان شهدای تجریش مورد عمل قرار گرفتم و بازهم علی رغم سابقه حساسیتی دبل جی در حالب کارگذاشتند. پس از دو روز دچار تب چهل درجه و درد بسیار زیادی شدم که هردو ساعت مجبور به تزریق مسکن میشدم. نهایتا پس از دو روز دبل جی را خارج نمودند و گفتند که سنگ به کلیه برگشته است و تشخیص عفونت ادرار شدید دادند و حدود پنج روز آنجا بستری بودم و آنتی بیوتیک مروپنم دریافت نمودم. پس از مرخصی وقتی برای چکاپ کلیه به سونو رفتم گفتند که هیدرونفروز متوسط در کلیه چپ و سنگ پروگزیمال حالب به دیامتر6.3 مشاهده شده. سایز کلیه راست 17 و کلیه چپ 20میلی متر است. میخواستم بپرسم آیا این ورم طبیعی است و اینکه با توجه به حساسیت بنده به دبل جی، آیا راه دیگری برای خارج کردن این سنگ شش میلی وجود ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نگار یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    شب خوش
    من یه سنگ 5میلی دارم که در حالب قرار گرفته ، دوهفته است که مایعات فراوان و قرص های
    Tamsulosin
    هیدرو کلروتبازید و رواتینکس میخورم ولی سنگم دفع نشده،اوایل تیر عروسیه خواهرمه و خیلی استرس دارم که تا اون موقع دفع نشه😣
    از امشب 12طاعت یکبار قرص سلکسیب میخورم
    آیا امیدی هست که سنگم دفع شه؟
    متاسفانه موفق به گرفتن وقت از شما نشدم ولی خیلی خیلی تعریفتونو شنید.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد عملTULكنيد فيلم سنگ شكني حال سايت من را ببينيد
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    از روز 8 برج 3 سال 97 کلیه راست درد و بعد سونوگرافی 2تا 4 میلی در هردو کلیه مشاهده شده اما راست بیشتر ( راست فقط درد داره ) کبد کمی چرب هست سن 30 سال تا الان روز 12. برج 3. هنوز در کلیه راست درد دارم.
    سنکل و روانیکس (صبح ظهر شب ,اب زیاد میخورم ) ولی سنگ مشاهده نکردم تو ظرف چک میکنم شرایطم چیه تو تو قسمت تحتانی یا فوقانی ؟ لطفا تعداد ش ؟ چکار کنم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      فقط هر ٢ساعت يك ليوان اب ورژيم بينمك كافي است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام- مادرم 78 ساله هستند با مشکل فشار خون و دیابت (تحت کنترل) ، یک جراحی موضعی سینه چپ داشته اند و بعد شیمی درمانی و رادیو تراپی و در حال حاضر مصرف هر شب قرص لتروزول. در کلیه چپ ایشان سنگ 16 میلیمتری دیده شده است. با توجه به عدم تضمین نتیجه سنگ شکنی به روش (ESWL) و امکان باقی ماندن سنگ ها در حالب و مسیر ادرار، آیا روش (PCNL) را توصیه میکنید؟ با توجه به شرائط ایشان و جهت سهولت و تسریع در نتیجه و پیشگیری از اذیت و درد کدام روش مناسب تر است؟ با تشکر از راهنمایی و پاسخ شما. شایانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ر صورت اجازه قلب ميتوان انجام داد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر اردشیر یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    حدود یک هفته است که سنگ در حالب کلیه راست گیر کرده است. تا دو روز پیش درد داشتم، ولی از آن به بعد هیچ دردی احساس نمی کنم.
    1- آیا ممکن است هنوز سنگ در حالب باشد و فقط در اثر بی حرکتی آن درد از بین رفته باشد؟
    2- آیا ممکن است در اثر تداوم در گیر کردن سنگ، دفع ادرار از کلیه راست دیگر صورت نگیرد؟ یعنی از کارایی خود را از دست داده باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم ولگن بدون تزریق انجام دهید مشخص شود
  • تصویر کاربر نوشین یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام و وقتتون بخیر
    پدر من 62 سالشونه و کلیه ی سنگ ساز دارن، در سی تی اسکنی که سال پیش انجام دادن وجود یک سنگ هشت میلیمتری در کلیه راست و یک سنگ شش میلیمتری در کلیه ی چپشون گزارش شد. برای سنگ شکنی تعلل کردن تا در چکاپ سالانه شون در ازمایش ادرار وجود خون عفونت و یک واحد پروتئین گزارش شد و برای سنگ شکنی کلیه سمت راستشون اقدام کردن. در بیمارستان بهشون گفتن سنگ وارد حالب شده. بعد از عمل سنگ شکنی دو روز سنگای ریز و خورد شده دفع کردن ولی بعدش تا الان که دو هفته از عمل گذشته هیچ سنگی دفع نکردن. احساس درد و سوزش و سنگینی در کلیه و مثانه دارن. آیا ممکنه سنگ نشکسته باشه و در مجرا باقی مونده باشه؟ احتمال آسیب به کلیه وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید بدون تزریق بگیرید ببینم
  • تصویر کاربر مونا یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    من درد در ناحيه ي مثانه و كشاله ي ران دارم سنگ چه مدت طول ميكشد تا وارد مثانه شود و بيوفتد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      قابل پیشگویی نمیباشد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    دو تا سنگ 4و6 میلیمتری هر دو ازجنس کلسیم اگزالت 35درصد وتریپل فسفات65درصد در کلیه چپ دارم(داخل کلیه میباشد و وارد حالب نشده است و بدون درد است و کلیه ها در حالت طبیعی است).برای درمان و دفع طبیعی آنها چه کار انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بهتر است سنگ شکنی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر نظری شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام ، همسر بنده ۴۰ ساله و سابقه سنگ کلیه دارد، در بهمن ۹۶ تحت عمل tul با استنت دبل جی قرار گرفته اند، آیا میتوانند روزه بگیرند
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر الان سنگ ندارد بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب