اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . اگه تو کلیه راست 15 mm سنگ باشه ایا با دارو رفع میشه یا با لیزر ؟ اخه قبلا من پی سی ان ال کلیه چپ داشتم دیگه نمیخوام انجام بدم برای کلیه راستم ...میشه یه راه دیگه معرفی کنید؟ ممنون میشم .. ایا با اب زیادم دفع میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده به وفاصله 4سال کلیه هام سنگ سازی میکنه میخواستم بدونم بعد دفع کردن از چه چیزهایی پرهیز کنم و چه استفاده کنم تا کلیه هام سنگ سازی نکنن
    با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید از نظر علت بررسی کنم
  • تصویر کاربر سمیه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام، پدر من 55 سال سن دارد و سابقه ی سکته ی مغزی و قلبی دارد، در حال حاضر ضربان قلبش 48 میباشد متاسفانه سنگ کلیه به اندازه 25 میلی متر دارد که رها شده و در لوله ی حالب گیر کرده، به مدت یک ماه میباشد، پزشکشون میگن امکان عمل وجود نداره و باید صبر کنه، از دو روز قبل دفع ادارار مشکل دارند و زیر چشماش ورم کرده، خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با توجه به شرایط انجام عمل منوط به قلب سالم است
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سنگ کلیه ۶میل درحالب راست بافاصله ۴۰ mmازupjالبته قبلا سنگی حدوو ۱ سانت بوده سنگ شکن کردم حالا به این وضع رسیده باید چیکار کنم دارویی خاص بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید عمل تی یو ال کنید فیلم عمل من در سایتم را ببینید سنگ شکنی حالبwww.drkarami.com
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    سلام
    من سال گذشته برای سنگ‌ کلیه عمل TUL انجام دادم ولی چند ماه بعد از عمل تا اکنون بعضی اوقات پهلو و کشاله ران تیر می کشد
    در سونوگرافی سنگ دیده نشده و احتیاج به سی تی اسکن دارد
    نظر به اینکه بنده بیماری دیستروفی بکر دارم و تحرک کمی دارم آیا نیاز به عمل مجدد دارد یا با دارو سنگ دفع خواهد شد
    در ضمن یک ماه است گرفتار عفونت اداری شدم که مشخص شده از عفونت پروسنات است
    اکنون هم افلکساسین شبی یک عد مصرف میکنم
    لطفا در مورد سنگ و عفونت با توجه به بیماری دیستروفی ام راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      الان عفونت ادراری شدید دارید اول هر ۱۲ ساعت یک عدد سیپروفلوکساسین به مدت یک هفته بخورید
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای عفونت یک ماه قبل ۶ عدد سفازولین همراه سرم و سپس نیتروفورانتنین روزی‌ دو عدد تا ۲۰ روزمصرف کردم ولی عفونت و سوزش‌ ادامه داشت که آزمایش چند روز قبل با توجه به psa افلوکساسین ۴۰ عدد شبی یکی تجویز شده است .
      آیا عفونت برطرف خواهد شد ؟
      لطفا در مورد سنگ هم راهنمایی کنید .
      آیا دارو مصرف کنم یا مجدد سی‌ تی بگیرم ؟
      متشکرم دکتر عزیز
      در ضمن بنده یکی از دوستداران قرائت قرآن زیبای‌‌ شما هستم .
      موفق باشید
      التماس دعا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر بک سونو جدید انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    با سلام اقاي دكتر
    مردي سي ساله هستم. از اصفهان. به خاطر سنگ ٩.5 ميليمتري كه در انتهاي حالب بود دوشنبه ٩٧44 عمل tul راست انجام دادم
    شديدا دچار درد هستم طوريكه چهار بار در اورژانس بستري و پتدين و مورفين تزريق شده و ادارم هم كاملا خونيه.
    دكترم گفته سنگ را خورد كردن ولي چيزي خارج نشده ( دكتر قرايتي)
    در اين مدت هم چيزي نديدم دفع بشه
    ميخاستم بپرسم :
    ١-زودتر خارج كردن استنت، ضرري براي روند درمانم نداره ؟
    ٢-يك مورد ديگه دكترم گفته اين هفته تمام ساعت هام پره و به همكارم ميگم اينكارا بكنه
    من خيلي مي ترسم از اينكه كسي ديگه انجام بده ، ايا عمل سنگينيه؟
    ٣ - ايا اين عمل مثل tul، بعد از عمل همون يك روز سوزش وحشتناك را داره؟
    با تشكر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      قبل از خارج كردن استنت سي ني اسكن بدون ت وطق انجام دهيد
  • تصویر کاربر ج.حیدری چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 6217 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من حدود یک ماه قبل درد کلیه داشتم و البته چون سابقه سنگ در کلیه داشتم متوجه شدم که سنگ کلیه دارم مجددا. پزشم به من قرصی داد برای دو هفته که به باز شادن حالب و رفع سنگ کمک میکرد. من دو هفته قرص رو مصرف کردم و ده روز پس از پایان قرص یکی دو روز سوزش خفیف ادرارداشتم که شاید برای دفع سنگ بوده ...بعد از اون سوزش قطع شد و چند روز بعد سوزش خفیف دیگه ای شروع شد که ابدا اذیت نمیکرد و من م تلاش میکردم مایع جات زیاد بخورم...اما از دیروز نوک التم کمی سوزش بیشتری داره...قبل از اینکه ادرا بکنم هم این سوزش هست و درحین ادرار کمتر......میخواستم بدونم ایا اینها به دفع سنگ یا شن ریزه های کلیه مرتبط هست؟ و این سوزش حدود هر10 یا 15 ثانیه تکرار میشه و فق هم در نوک الت. من هم تلاش کردم مایع جات زیاد بخورم و فعلا یک روز هست که اینجوری هستم....میخواستم نظرشماروبدونم و منو راهنمایی کنید دری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها رمان ان هر ٢ساعت يك ايوان اب است
  • تصویر کاربر نوشین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید. پدر من سی تی اسکن سه بعدی بدون تزریق انجام دادن. نتیجه به شرح زیره:
    سنگ 8mm در پل میامی کلیه ی چپ رویت میشود.
    سنگ 12mm در پلویس کلیه راست که اکسترارنال است رویت میشود

    چه روش درمانی مناسب ایشونه؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر نوشین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      البته اقای دکتر پدرم چهار هفته پیش یک بار
      کلیه ی راستشونو سنگ شکن کردن_ در سونوگرافی سنگ ده میلیمتری مشاهده شده بود_ و کلی هم سنگ ریزه و شن دفع کردن ولی باز در سی تی اسکنشون سنگ مشاهده شده و اینبار 12mm
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سنگ شکنی برون اندامی ۳جلسه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند روز پیش همراه سوزش وبا مسدود شدن ناگهانی ادرار بادفع سنگ مواجه شدم ولی متاسفانه بعدازگذشت یکروز مجدد همان حالت تکرار شد و زمان دفع ادرار بامسدودی ادرار مواجهم.مدت دو روز هست،تکرر دارم امادرد کلیه ندارم.از قرص فنازومکس و سنگکل استفاده میکنم خواستم علت را جویا بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام علتش دفع نگ است اب زیاد خورید وسونو جدید انجام دهید
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    یک سنگ،سمت راست حدود3،4mmویکی سمت چپ به همین اندازه دارم،در ادرارم کمی خون دیده شدهr.b.cبرابر هست با 3.5آیا این خطرناک هست و احتیاج به معالجه خاصی بجز دفع سنگ کلیه درد؟ضمنا الباقی آزمایش ادرار و سونوگرافی من تمام نرمال است....مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اب زياد بهوريد حل ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب