اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام
    من خرداد ماه امسال با ادرار خونی مواجه شدم و ساکن کرمان بودم که با مراجعه به دکتر اعلام کردند احتمالا سنگ کلیه داری برو سونوگرافی بنا به دلایلی سونوگرافی اولیه من موکول شد به آذر ماه امسال و در این مدت من ساکن تهران شدم که این سونوگرافی در عکس اول مشخص است سه روز پس از آن تاریخ یه سنگ دفع کردم که نتیجه آزمایش سنگ در عکس دوم و آزمایش خون در عکس سوم و همچنین طبق دستور دکتر سی تی اسکن هم انجام دادم که نتیجه آن در عکس چهارم مشخص است؛ با این نتایج به دکتر مراجعه و اعلام کردند باید کلیه سمت چپ را از سنگ شکن استفاده کنی و یک سونو دیگه برای من نوشتند. به علت چاقی بنده (آن زمان 140 کیلوگرم الان 130 کیلوگرم چون در حال رژیم هستم) اعلام کردند نمیتوانیم از دستگاه سنگ شکن استفاده کنیم و من از تاریخ 15/9/97 تا امروز 27/11/97 مشغول کاهش وزن و مداوای سنتی می باشم عکس پنجم سونوی امروز مورخ 27/11/97 میباشد و در این مدت 10 کیلو کاهش وزن داشتم. با این شرایط سوالم این است باید وزن کم کنم و حتما سنگ شکن کنم یا شما میتوانید با این وزن بنده رو سنگ شکن کنید یا از همان مداوای طب سنتی و اسلامی استفاده کنم و اینکه آیا سنگ شکنی برای بدن ضرر دارد یا خیر؟

    ببخشید طولانی شد ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این سنگ تنها روش درمانش عمل پی سی ان ال است فیلم من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرامی
    من یک سنگ 22×19 و همچنین سنگ 11 میلی در کلیه چپ داشتم.سه مرحله سنگ شکن بیرونی انجام دادم وهم زمان دبل جی هم گذاشتم و بعد از سه مرحله دبل جی را برداشتم.بعد از آن 15میلی سنگ در حالب گیر کرد که در اتاق عمل واسم شکستند.حال که بعد از سه بار سنگ شکنی و سه بار اتاق عمل سونو رفتم تا ببینم سنگ تمام شده یا نه.جواب سونو اینه:یک سنگ 9 میلی در قسمت میانی کلیه بدون رینال پیلویس که مقدار کمی ادرار در کنار آن جمع شده و تکه سنگ هایی که روی هم قرارگرفته اند و 13میلی اند در کالیس تحتانی دیده شد. از آخرین سنگ شکنی ام یک ماه میگذرد
    حال چه کنم؟صبر کنم؟درعین حالکه دیگر هیچ اعتمادی به سنگ شکن بیرونی و تحمل دردهای بعد از آن برای دفع سنگ ندارم.ضمن اینکه چهار ماهست درگیر درمان این سنگها هستم.
    یک دنیا ممنون.با تشکر.
    خانم 45 ساله.
    کلیه راست:115mm
    کلیه چپ:120mm
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام. سنگی به طول پنجونیم میل داخل حالب نزدیک مثانه گیر کرده. تمام راه‌هایی که دکتر صفاری گفتند انجام دادم ولی بیفایده بود. حتی تکون نمیخوره چون دردی ندارم اصلا. شکستن سنگ با سوند چسبندگی حالب بوجود نمیاره؟ دکتر صفاری گفتند کاراموز عمل میکنه میخوام بدونم نمیشه لیزر کرد که زیر دست کاراموز نرم و بعدا دچار چسبندگی حالب یا عوارض بعدش نشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سریعا سنگ سکنی TULکنید فیلم من را در سایتم ببینید تماس09351142080 02122642744
  • تصویر کاربر Zahra سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من هفته 22 بارداری هستم، یک سنگ با طول 6 م و قطر 4 م در حالبم دارم، ولی فعلا درد زیاد و یا عفونت و تب و لرز ندارم، میخواستم ببینم اگه تب و لرز داشته باشم و مجبور به عمل لوله گذاشتن بشم، برای جنین چقدر میتونه ضرر داشته باشه؟؟ ممنونم از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Fr یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام .دختری ۲۲ ساله ام .۳هفته است که سنگ ۶میلی ام از کلیه چپ وارد قسمت تحتانی حالب شده و دفع نمیشه .به دکتر مراجعه کردم .وقت Tulدادند برام .ممکنه برای این سنگ که پایین قرار گرفته عمل انجام نداد و سنگ خود به خود دفع بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      حتما این کار را بکنید فیلم سنگ شکنی حتلب من را بلینید در سایتم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1614 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۰ سالمه و آقا هستم حدود یک ماه پیش یهو درد زیادی تو ناحیه مثانه داشتم که اول فک کردم عفونت مثانه س تا یه هفته قرص سفکسیم خوردم و شیش تا آمپول جنتامایسین زدم اما نتیجه ای نداشت دردم ساکت نشد تا اینکه رفتم دکتر برام سونوگرافی نوشت از کلیه ها و حالب و مثانه که همه ش نرمال بود به غیر از کلیه چپم که یه سنگ ۴ میلیمتری تو کالیس تحتانی داشتم.الان مثانه م درد داره پشت کمرم هم درد داره هنوز و جالب اینکه سنگ تو کلیه چپم هست اما کلیه راستم درد میگیره بعضی وقتا پیش متخصص اورولوژی رفتم گفت درد اینا بخاطر همون سنگه واسم سنکل و دیکلوفناک و دی سیکلومین تجویز کرده آیا خوردن دارو ها تاثیر داره یا چی؟
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      خواهش میکنم جواب بدین
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر این درد ها زندگیمو ازم گرفته خواهش میکنم جواب بدین.الان کلیه راستم و ناحیه مثانه و زیر شکم درد دارم در حالی که سنگ در کالیس تحتانی کلیه چپه... راهنمایی بفرمایید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سی تی اسکن بدون تزریق بکنید بیایید ببینم یا بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4778 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من برای نوشتن آزمایش چکاپ و سونوگرافی پش یک دکتر عمومی رفتم. بعد از رفتن به سونوگرافی دکتر سونوگرافی گفتند کلیه ات داره سنگ میسازه فکر کن این لفظ هم بکار بردند "شنی شده" و در گزارش سونوگرافی آمده است که سنگ سه میلیتری در پل میانی کلیه چپ و یک سنگ به اندازه 3 میلی متر در پل فوقانی کلیه راست مشاهده شد. تصویر نتیجه سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار به همراه این سوال پیوست شد. با مراجعه به دکتر عمومی قطره گیاهی سنگل هر 8 ساعت 30 قطره را پیشنهاد دادند. میخواستم نظر تکمیلی شما به عنوان متخصص درباره روش درمان بدانم. آیا با همین قطره و مثلا طناب زدن به طور کامل دفع میشود و دوم این که چطور متوجه بشوم که دفع شده است یا نه.
    در پایان هم آیا عددی که گزارش شده اندازه بزرگرتین سنگ هست و به عبارتی سنگ ریزه های مختلفی به تعبیری شن های زیادی وجود دارد که بزرگرترین آن ها به ابعاد 3 میلی متر گزارش شده است؟
    عذرخواهی می کنم سوالاتم زیاد شد با تشکر.
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در ضمن این مطلب هم یادآور شوم که تاکنون دردی مربوط به کلیه نداشتم و همان طور که اشاره کردم صرفا جهت چکاب رفته بودم که نتایج به این صورت درآمد. البته لازم هست به این مطلب هم اشاره کنم مدت یک سال و نیم هست که بنا به دلایلی تحرک بدنی ام به شدت کم شده بوده است.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      هر ۲ ساعت بک ایوان اب ونمک کم ورزش کنید نیاز به درمان دیگر نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر راهیل جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما،پسرم 4ونیم سالشه ،یه روز شروع کرد به استفراغ و دلپیچه دکتر بردمش واسش سونو نوشت،سونو را که انجام دادم گفت کلیه راستش هیدرونفروز2 و یه سنگ 5ونیم میلی در آخر حالب داره،به دکتر متخصص کلیه که مراجعه کردم،یه سری پودر و قرص رواتینکس دادن،فردایه اون روز دردش تمام شد،بعد 3هفته سونو انجام دادم گفت سنگ انتهایه حالب راست مونده،و هیدرونفروز 1 بود،دکتر دوتا قرص اضافه کرد،ترازوسین و هیدروکلروتیازید و قطره سنکل و گفتن بعد از 2ماه ببریدش سونو،دکترش گفت احتمال دفعش زیاده،من خودم خارخاسک ،خارشتر و کلی مایعات بهش میدم و تا میتونم وادارش میکنم بپر بپر کنه، سوالم اینه که چند درصد احتمال دفعش هست؟؟ کارش به عمل کشیده میشه؟؟ دوم اینکه پسرم گوشت و شیر زیاد میخورد،میتونه دلیل سنگش همین باشه،چون جنبه ارثی نداره،یعنی کلیه پسرم همیشه سنگ سازه؟؟ ببخشید طولانی شد،از نگرانیه زیادم هست،سپاسگزارم خواهش میکنم من را راهنمایی کنید که چه کار کنم تا سنگش دفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید تزمایش کامل ۲۴ساعته از نظر علت سنگ سازی داده شود تا درمان بر اساس ان انتخاب شود
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
    سلام من ماه پیش دچار سنگ کلیه شدم که بعد از سنگ شکنی دفع شد و معلوم شد 100 درصد کلسیم اگزلات است.
    دکتر علاوه بر پرهیز غذاهای پروتئینی و حبوبات و... مصرف سه بار در روز سیترات پتاسیم تجویز کردند.
    چند روز پیش آزمایش ادرار و خون دادم. کمی تنبلی تیروئید داشتم و گفتند در لب مرز.( tsh , t4 طبیعی و میزان t3 لب مرز) و آزمایش ادرار کاملا سالم بود.
    حالا بعد از خوردن وعده های غذایی ادرارم خیلی غلیظ میشه. با این که مصرف آب زیاده و توصیه های دکتر را رعایت می کنم.
    آیا مورد نگرانی وجود داره؟ توصیه می فرمایید به دکتر غدد مراجعه کنم یا خیر؟ آیا مصرف 40 عدد تامسولوسین در ماه گذشته روی نتایج تیروئید تاثیر داشته است؟ ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    وجود سنگی به اندازه ی 20 میلی متر در مجرای حالب تشخیص داده شده است. لطفا در خصوص روش درمان راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب