اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهاره سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مردادماه سال پیش همسرم سنگی به بزرگی ۳سانت داشت که دربیمارستان مدرس بستری شد.بعداز اینکه از اتاق عمل اومدبه اندازه۲۰ سانت پهلوی چمش رو شکافته بودند همراه باناله های بسیار زیاد و شکمش داشت بزرگ و بزرگتر میشد که فردای انروز مجدد بردند اتاق عمل و گفتن دبل جی را بد گذاشته اند که مجدد شکافتند.یکماه در بیمارستان بخاطر عفونت بستری بود با زخم باز و درن و سوند مرخص کردند.یک هفته بعد بخاطر تب و لرز شدید مجدد بستری شد یک هفته.این کار ادامه داشت تا سه ماه یک هفته خانه بود یکهفته بیمارستان که همش دبی جی میگذاشتند و خارج میکردند.از برج۹ پارسال دیگر علائم درد نداشت تا اول اردیبهشت امسال.با تب و لرز شدیدمراجعه کردیم به بیمارستان کهبهد از سیتی و سونو گفتند سنگ کلیه ندارد ولی کلیه چپ بادکرده که دبل جی گذاشتن و کشت از عفونت کلیه گرفتن که گفتن منفی است و با قرص کوتریموکسازول۴۰۰ به مدت سه ماه استفاده و استفاده تامسوور به مدت ده روز،مرخص کردند و گفتند سه ماه دیگر مراجعه کنیم برای خروج دبل جی.سوال من از شما اینه که چه بلایی سر کلیش اوردند که همش عفونت میکنه اقای دکتر؟ما باید چیکار کنیم که دیگه اینجوری نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      نمیدانم باید از پزشگ معالج بپرسید منطقی تر ایت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ظاهرا علت عفونت بوده
    3. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اونها نمیدونن که من از شما پرسیدم دیگه.بعدم میدونم که عفونت هستش اگه بالارو بخونید من چندبار به عفونت اشاره کردم.من میخوام بدونم دلیل اینکه از موقعی که عمل باز کرده چرا همش داره عفونت میکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام
    با توجه به اینکه ۶روز از عمل tulمیگذره همچنان اداره تیره رنگ و خونی به همراه کمکی درد در ناحیه زیر شکم و پهلو دارم خواستم ببینم تا چند روز به همین صورت میباشد و با توجه به تنگی حالب دکتر دبل جی برام گذاشته .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      به علت دابل جی است خوب میشود
  • تصویر کاربر سهراب سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در کلیه راستم در قسمت کالیس تحتانی سنگ 14 میلی متری دارم سونو گرافی نشان هیدرونفروز نکردم و عجیبه دردی هم ندارم برای چکاب رفته بودم چون سابقه دفع داشتم به نظر شما چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس سی تی اسکن را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام حدود 5 روزه که سنگی به ابعاد 3 میلیمتر در دیستال حالب چپ قرارگرفته و علی رغم مصرف همه گونه دارو و دوا من جمله لیتورکس بی و تامسولوسین و قطره سنکل و انواع داروهای سنتی و مایعات دفع نمی شود و فقط با شیاف دیکلوفناک قادر به تحمل دردش میباشم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این سنگ به احتمال زیاد دفع خواهد شد ۱۰روز بعد سونو را تکرار کنید
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    مادری دارم 60ساله، که دارای اکوی قلب 25درصد است و دارای یک سنگ 10میلی متری در حالی راست است. طبق نظر پزشکان در شهر خرم آباد جناب دکتر خیرالهی، ریسک بسیار بالای عمل وجود دارد و...
    لطفاً راهنمایی کنید که اگر لازم باشد به تهران و خدمت شما بیاوریمشون.
    تو رو خدا زود جوابم بدین
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایرج پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر کرمی..راههای جلوگیری از تشکیل سنگ های اگزالات کلسیم و همچنین دستورات رژیم غذایی..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      هر ۲ساعت یک ایوان اب ومصرف کم نمک
  • تصویر کاربر اعظم چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
    10 روز پیش با درد زیر شکم به بیمارستان مراجعه کردم سونو و آزمایش های ارسالی را انجام دادم فردای همان روز با درد پهلوی چپ که حتی با شیاف هم خوب نمیشد مواجه شدم که منجر به لرز و استفراغ شد در صورتی که سنگ در کلیه راست بود دکتر نیتروفورانتویید و فنازو مکس تجویز کرد ولی بعد از 7 روز سوزش ادرار وتکرر و احساس فشار روی مثانه خوب نشد الان 3 روزه 4 تا آمپول جنتا 80 زدم و سیپرو فلوکسازین روزی 2 تا و فنازو مکس روزی 3 تا میخورم ولی باز هم سوزش ادرار دارم و احساس میکنم هر 10 ثانیه یک بار سوند سفت داخل مجرای ادرارم میشه و بسیار باعث سوزش و احساس تیر کشیدن در مجرای ادرار میشه بی اشتهایی شدید دارم و در این مدت 3 کیلو وزن کم کردم درد پهلو و زیر شکم تا 50 درصد بهتر شده لطفا راهنمایی کنید عکس سونو و آزمایش رو ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1137 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکترجان
    من۴۸ساعته سنگ داخل حالبم رو بروش tulجراحی کردم و از همون شب تب و لرز شبانه دارم روزها سردمه ولی تبمم قطع نمیشه.
    میشه لطف کنید راهنماییم کنید.
    وقتی تب ولرزم شدید میشه درد یک نقطه خاص از کلیم شروع میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باید انتی بیوتیک تزریقی بزنید
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من ۶۴ ساله هسش و حدودا ۹ماه پیش turp و کمی پورستات تراش دادن.
    الان قطر دیورتیکول چپ ۱۴ و دیورتیکول سمت راست ۲۰mm می باشد که دارای سنگی ۱۳mm(دیورتیکول سمت راست) و یه سنگ به قطر ۱۲mm در داخل مثانه می باشد
    پیش چندتا دکتر رفتش یکی میگه سنگ شکن یکی میگه عمل باز یکی هم میگه لیزری ...
    ببخشید خواستم نظر شمارو هم بدونم اگه میشه راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اول به روش اندوسکوپی اگر نشد باید باز کنید
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    با سلاو و وقت بخیر.
    40ساله هستم. دو سال پیش سنگ کلیه 10 میلیمتری در کلیه چپ داشتم و بامراجعه به بیمارستان هاشمی نژاد ، سنگ شکن کردم و بخشی از ان دفع شد. مابقی آن که 7 میلیمتر است در ناحیه کالیس تحتانی می باشد . پارسال یکبار دیگر در همانجا سنگ شکن کردم ولی دفع نشد. دکترم مجددا برایم سنگ شکن نوشته است.با توجه به کالیس تحتانی بودن سنگ ، آیا دوباره سنگ شکن کنم ؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      چون با کلیه کاری ندارد نیاز به درمان نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب