توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

حسن دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام
آقای 55 ساله و بدون سابقه بیماری، چندباری بعداز پیاده‌روی درد کلیه داشتم. بعداز انجام سونوگرافی معلوم شد که سنگ حالب با اندازه هشت میلی‌متر دارم. با خوردن دلستر و البته تحرک درد شدید احساس کردم. حالا سؤالم اینه که می‌تونم با پیاده‌روی زیاد دفعش کنم؟ ماده غذایی خاصی واسه دفعش هست؟ در هرصورت دیگه نیازی به جراحی و سنگ‌شکن نداشته باشم.

خلاصه سونوگرافی: «سنگ 8mm در پروگزیمال حالب راست در فاصله یک سانتی‌متر از UPJ قرار دارد.»
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این را باید عمل تی یو ال کنید 02122642744 0217162350 تماس
سمکو جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1058 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر، هر دو کلیه م سنگ داره کلیه چپ سنگ 5 م.م و در کالیس فوقانی بدون درد، کلیه راست سنگ 5 م.م کالیس میانی و سنگ 6 م.م در uvj که باعث هیدرونفروز خفیف کلیه راست شده است ، هر کار غیرتهاجمی کردم بیاد بیرون اما نیومده می خواستم مزاحم شما بشم برای tul و چون شهرستانم از عفونت می ترسم و اینجا tul انجام نمیدم، آقای دکتر چون خودم پرستارم می خواستم آدرس مطب جنابعالی رو بدونم و خدمت برسم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سنگ حالب را باید عمل سنگ شکنی حالب بکنید فیلم من در سایتم را ببینید جهت ویزیت خارج از نوبت ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰ ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید سنگ حالب
بابک پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام و عرض احترام. آقای دکتر من مدتی هست که درگیر سنگ حالب سمت راست هستم حدود 6.5 میل که با مصرف دارو و فعالیت دفع نشد و روز گذشته با نظر دکتر راهی اتاق عمل بیمارستان لبافی نژاد شدم برای عمل TUL . ولی دکتر در حین عمل گفتن بدلیل تنگی حالب امکان رسیدن به سنگ نبوده و برام لوله دبل جی کار گذاشتن تا دوباره 4 هفته دیگه مجدد برم اتاق عمل. از دیروز سوزش ادرار و خون و کمی بهم ریختگی سیستم گوارشی دارم. سوال: آیا دیروز در اتاق عمل واقعا امکان رسیدن به سنگ و خروج آن نبوده و 4 هفته بعد با خروج لوله دبل جی سنگ را هم در میاورند؟ این موضوع من رو نگران کرده . ممنون از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  جدید ترین عکس را بفرستید ببینم
امید شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر
من ۲،۳ روز پیش رفتم سونو در جواب نوشته که دو تا سنگ در کلیه راست یه دونه در کلیه چپ و یه دونه هم در قسمت تحتانی حالب هستش قطر همشونم نوشته ۴میلی هیدرونفروز متوسط داره کلیه راستم ،دکتر دارو هم نوشته واس دفعش ،خواسم بدونم چن مدت صبر کنم تا ببینم دفع میشه با دارو و مایعات؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام بیایید سریع ببینم بفرمایید با مهدی صحبت کنید02171062300 اگر نتیجه نداشت02122642744
مصطفی۶۲ جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده اواخر فروردین برای سنگ شکن کلیه سمت چپ مراجعه کردم و سنگ به تقریب ۱۵ میلی رو واسه سنگ شکن رفتم ؛این اولین سونوی بعد از سنگ شکنه که دکتر سونو گفت ممکن خرده های سنگ سبب انسداد و در نتیجه هیدرونفروز کرده باشه؛میخواستم بدونم دوباره بایس عمل سنگ شکن رو انجام بدم یا درمان دارویی کفایت میکنه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  بهتر است با عمل بی سی ان ال همه را یک دفعه خارج کنیم02122642744
حسین یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
باسلام بعد از عکس رنگی وسی تی وسونو مشخص شده سنگ درحالب چپ گیر کرده خواهشمند است دستور فرمایید چه کنیم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  باید عمل تی یو ال انجام دهید 02122642744
فرهاد یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 844 مشاهده پرسش
سلام
آیا عمل لیزر بروشRIRS رو تایید میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  برای موارد خاص اکر در دسترس باشد بله
حسین یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1670 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.
بنده حسین نوری از اسلامشهر 27 سالمه و خیلی وقته که مشکل سنگ کلیه دارم، دوتا سنگ بزرگ ب اندازه تقریبی 20 و 10 میلیمتر فقط تو کلیه راست خودم دارم. کلیه چپ کاملا سالم و سنگی نداره.
از طرفی مشکل پلاکت خون دارم.پلاکت خونم تو آخرین آزمایش شده بود 145.
میخواست از شما خواهش کنم تا منو راهنمایی کنید که چجوری میتونم از شر سنگ کلیه خلاص بشم(احتمال زیاد عمل pcnl) با توجه به اینکه پلاکت خونم پایینه؟
ممنون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  عکس ای وی بی بگیرید بفزستید ببینم
سمیرامحمودی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من 33 سالمه .به دنبال دل درد شدید زیرشکم که به شکم و پایین تر می زدحتی نمی تونستم روی صندلی بشینم رفتم بیمارستان. بعد از ازمایش و اسکن شکم و لگن گفتن که عفونت و هیدرونفروز خفیف کلیه چپ دارم . دوز ده روزه لووفلوکساسین و دارویی که ادرار رو نارنجی میکنه خوردم و سونوگرافی و ازمایش مجدد دادم. این سری فهمیدم دو تا سنگ 3 و 4 میلی تو کلیه راست و دو تا سنگ 5 و 5.6 میلی تو کلیه چپ دارم و هر دو تو کالیس تحتانی هستن. دکتر دیگه ای که موقع گرفتن جواب تو بیمارستان بود برای کلیه چپم سنگ شکن نوشت و گفت که اگر نکنی مجبور خواهی بود که تو اتاق عمل این کار رو بکنی و داروی سنکل و پروترال و سیپرو فلوکساسین و اوروسیترا و لیتورکس رو نوشتن . سه چهار سال قبل بعلت درد معده شدیدی که به پهلوهام میزد رفتم دکتر و بعد سونوگرافی فهمیدم تو هر کدوم از کلیه هام سه تا سنگ دارم که برا کلیه چپ بزرگتر بود اما نهایتا چهار میل بودند. مامان و دایی هم قبلا سنگ کلیه داشتند . الان موندم چیکار کنم و از طرفی از درد شدیدی که اونا موقع دفع سنگ کشیدن دیدم و میترسم . لطفا کمکم کنید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  این سنگها نیاز به درمان نیست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  فقط اب مصرف کنید وهر ۳ماه تکرار سونو
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سویل شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید من دو تا سنگ ۳و۴ تو کلیه راست و دو تا سنگ ۵ و ۵.۶ میلی تو کلیه چپ و هر دو تو کالیس تحتانی هستند و طی اسکن شکم و لگن بهم گفتن هیدورونفروز خفیف کلیه چپ دارم . نزدیک چهار سال پیش بدنبال درد شدید معده و پهلو فهمیدم که سه تا سنگ تو هر کدوم از کلیه هام دارم که حداکثر ۴ میل بودند. الان نگرانم که ایا سنگهای کلیه چپم راحت و خودبخود دفع میشن
1. سویل چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر من دیشب احساس سنگینی تو قسمت چپم داشتم و هر از گاهی دردهای مبهم تو هر دو پهلوم دارم و از امروز دل درد گفتم زیر شکم که به رانم هم میزنه و ببخشید حین دستشویی هم درد داشتم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 53 54 55 56 57 58 59 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است