اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوین یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام. پس از سونوگرافی و سی تی اسکن مشخص شد که در هر دو کلیه دارای سنگ 4 تا 6 میلیمتر هستم. ضمن اینکه یک سنگ در قسمت تحتانی حالب گیر کرده. 4 روز است که با تجویز پزشک از قرص تامسولوسین استفاده میکنم و مایعات به مقدار کافی میخورم. اما حجم ادرارم به نسبت مایعات مصرفی پایین می باشد و پس از مصرف قرص تغییری نکرده. آیا نیاز به زمان بیشتری برای تاثیر این قرص می باشد؟ با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر من حدود 1 سال است که ورزش بدن سازي انجام ميدهم و حدود 4 ماه است که روي اوردم به مصرف مکمل پروتين وي . که فکر کنم کار دستم داد. 3 شب پيش از درد شديد در پهلوي چپم از خواب بيدار شدم و حتی 2 بار استفراغ کردم و رفتم دکتر برايم سرم تجويز کرد و يه ازمايش فوري ادرار که توي ازمايش مشخص شد خون در ادرار من وجود دارد و دکتر برايم يه سونوگرافي از کليه نوشت که توي سونوگرافي مشخص شد هر دو کليه سمت چپ و راست من يک سنگ به مقدار 4 ميلي دارند الان خواستم بدونم براي درمان بايد چکار کنم.من اولین بار است که سنگ کلیه گرفتم و هنوز بعد از 4 روز درد در پهلو دارم اما نسبت به روز اول کم شده.
    اقاي دکتر به نظر شما بهترين داروها براي مشکل سنگ کليه من چي اند؟
    عکس 2 صفحه ازمايش ادرار و يک عکس از صفحه سونوگرافي را ارسال ميکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سنگ زیر ۶میلی ۹۰ در صد با مصرف هر ۲ساعت یک لیوان اب خود بخود دفع میشود
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مرد ۳۹ سالمه چند روز پیش یکدفعه دردی در پشت کلیه چپم که داخل دل و بیضه ام میزد به بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردم یک سنگ ۴ میلی داری که از کلیه خارج شده در حالب هست دردش نفسمو گرفته میگیره و ول میکنه مایعات زیاد میخورم و پیاده روی این سنگ دفع میشه در ضمن یک سنگم توی کلیه هست ۳ میلی ممنون میشم راهنماییم کنید چه دارویی بخورم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      90در صد خود بهود دفع خواهد شد اگر نشد بايد تي يو ال كنيد فيلم من در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر شهاب شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام
    مردی 43 ساله با قدی 160 و وزن 100 کیلو چند روز پیش با درد خفیف سمت چپ شکم و هماچوری شدید به پزشک مراجعه کردم که پزشک دستور سونوگرافی و ازمایش خون و ادرار داد که گزارشها پیوست است نتیجه انکه سنگ 8 میلیمتری در شروع حالب دیده شد و کشت ادرار منفی بود ولی پروتیین در ادرار بود که دکتر گقت مال خون در ادرار است بعد از چند ساعت هماچوری برطرف شد ولی گاهی دردهای خفیف در نقاط مختلف شکم و کمر و لگن احساس میکنم . دکتر قرص پروترال تجویز کردن و گفتن دو هفته برای دفع وقت میدهیم سوال من این است که ایا خود بخود سنگ با این مشخصات قابل دفع است یا خیر؟ برای انکه سنگ بزرگتر نشود و بهتر دفع شود چه باید کرد ؟ ایا میتوانم بوسیله دارو یا تغذیه در این مدت سایز سنگ را کوچکتر کنم و اگر اری چگونه؟ اگر دفع نشد بهترین روش برای من با توجه به اضافه وزن - اندازه و مکان سنگ از میان eswl -tul- pcnl ; کدام است ؟ایا دو هفته صبر کنم و یا بهتر است سریعا اقدام کنم ؟سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر امکانش هست با توجه به نتیجه سونوگرافی بنده رو در مورد مصرف دارو و درمان راهنمایی کنید.
    لازم به توضیح بنده ۳۶ سالمه و ۳ سال قبل به علت پلاکت خون بالا دچار سکته قلبی شدم. در حال حاضر هم داروی پلاویکس و هیدروکسی اوره مصرف می کنم.
    آقای دکتر خدا عمرت بده بنده دیگه به علت هزینه ها شرمنده خانواده هستم که بخوام برم دکتر. لطفا در مورد داروی مورد نیاز راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Morteza یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما بنده آقا ۳۱ ساله هستم و بمدت ۸ سال است که کلیه هام سنگ ساز هست و اکثر موقعه ها دفع میشوند ولی مشکلی که دارم آزار دهنده است تکرر ادرار و سوزش و ادرار کامل خونی است زمانی ادرارم خونی میشود که ساعت های بروی موتورسیکلت بشینم اینطورمیشوم چکار کنم ایا ادرارخونی از سنگ است یا چیز دیگیری است.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش ادرار جدید وسنو کنید ببینم
  • تصویر کاربر فاضلی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    جهت درمان سنگ کلیه، سنگ شکن eswl انجام دادیم ولی بعد از دو هفته که سونوگرافی گرفتیم که نشونشون بدیم دکتر درمانگر رفته بودن مسافرت. پیش دکتر دیگه ای بردیم گفت نه تنها مشکل برطرف نشده و فقط مقداری ترک خورده است و همچنین کلیه هم متورم شده و حتما باید جراحی بشه در ضمن کلیه سمت چپ هم سنگ داره و اگر میخواین هر دوتا رو با هم عمل کنین. حالا میخواستم محبت کنید و سی تی اسکن بعد از سنگ شکن رو مشاهده کنید و نظرتون رو اعلام کنید.
    همچنین پیشنهادتون تکرار سنگ شکن هست یا حتما باید عمل کنه؟
    در ضمن هر دو کلیه باید عمل بشه؟
    1. تصویر کاربر فاضلی شنبه ۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا پاسخ سئوالم رو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      به ترتیب انجام شود بهتر تست اول راست باید پی سی ان ال شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من سنگ کلیه سمت چپ11میل داشتم الان تبدیل شده به 9میل وقسمت upjقرار گرفته دکتر شیراز میگهtulنمیشه اگر بخوای pcnlمیخواستم واقعا نمیشه با tulکنار این 9میل یه 3میل و6میل هم قرار داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 27455 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده در تاریخ 5تیر 98 به دلیل درد شدید کلیه رفتم‌اورژانس ‌واما TUL به همراه گذاشتن دبل جی انجام دادم و دکتر کفت سنگ را که 705 میل بوده را خارج کردن. چون هیچ دفع‌سنکی مشاهده نکردم و همچنین به دلیل درد بسیار زیاد در شکم، بعد سه روز از عمل، سونوکرافی گفت که هیرونفروز ندارم ولی چون همچنان دل درد داشتم دکتر اقدام به خارج کردن دبل
    جی‌ بعد از ده روز‌ نمودن.
    بعد از چهار روز از خارج کردن دبل جی به دلیل درد بسیار شدید شکم و کلیه به اورژانس رفتم‌و‌دوبار مورفین و کلارک زدم‌و‌الان پنج‌روز‌هست که هییج‌دردی ندارم.
    دیروز سی تی اسکن با و بدون تزریق انجام دادم که یک‌سنگ‌6 میل به همراه هیدرونفروز متوسط در uvj مشاهده شد و سونوکرافی مجدد امروز هم‌کفت که فقط یک‌سانتی متر این سنگ با مثانه فاصله‌دارد .
    با توجه به توضیحات بالا، نظر شما در مورد سنگ‌شکنی برون اندامی و‌یا انجام ورزش برای دفع چیست؟
    با تجدید احترام
    1. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام
      دکتر گفت که سنگ در حالب و در یک سانتیمتری مثانه هستش
      با توجه به اینکه بنده متاهل و قصد بچه دار شدن داریم اکر‌عمل سنگ‌شکن برون اندامی انجام بدهم مشکلی ایجاد خواهد شد
      اجازه اپلود نداد
      با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام.سه روزپيش تي يو ال رو در بيمارستان سيناي تهران انجام دادم سنگ حالب رو خرد كردند و فنر هم نگذاشتن.ولي بي حسي پاهام رو هنوز دارم و درد زيادي از ناحيه تزريق داروي بي حسي رو كمرم دارم.آيا اين بي حسي و درد طبيعي هستش؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با زمان بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب