اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Amirreza پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای کرمی
    بنده یک سنگ به ابعاد 3×10 میلی‌متر در کلیه راست داشتم که بعد از انجام سنگ شکن (ESWL) اندازه سنگ به 4.8 میلی‌متر تغییر کرد همچینن در گزارش سونوگرافی گفته شده بود یه سری عوارض روی کلیه داشته که بخاطر سنگ شکن بوده و طبیعی تلقی می‌گردد.
    همچینن در کلیه چپ یک سنگ به ابعاد 7 میلی‌متر دارم که رفته داخل بافت های کلیه و بخاطر همین درد خاصی در کلیه چپ احساس نمی‌کنم، اما می‌خواستم نظر خودتون هم بدونم که سنگ چپ رو چیکار کنم بهتره.
    جدیدا هم با قرص رواتینکس اشنا شدم اما گفته بودن برای افراد زیر 18 سال مناسب نیست، بنده 16 سالمه می‌خواستم بدونم مصرف این قرص به دفع سنگ 4.8 میلی‌متری بنده کمک می‌کنه؟
    ممنونتون میشم پاسخ بدید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه با این سایز نیاز به جراحی نداره و بهترین کار مصرف زیاد مایعات هست
  • تصویر کاربر غفار سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمرد57 ساله هستم . 3سال پیش به علت وجود سنگ درهردوکلیه ، کلیه راست عمل باز گردید از آن تاریخ کلیه هام سنگ ساز شده حالا درکلیه راست چهار ونیم میلی ودر کلیه چپ سنگ 10 میلی وجود دارد وبزرگی پروستاتم36 دکتر معالجم سه سال است اکثرا دارو های هیدروکلرتیازید ، آلوپرینولول وبرای پرستات پروترال 4 تجویز می کند ولی این سنگها بعضا کوچک وبعضا بزرگ می شوند وکامل ازبین نمی روند .دوماه پیش دارو های هیدرو کلر تیازید100عدد -پروترال 4صدعددوفینازوپریدن صد عدداز هرکدام روزی 1عدد تجویز کرده است ومصرف می کنم .مصرف این داروها میل جنسی را از بین برده است.
    تقریبا دوسه ماهه موقع برداشتن جسم سنگین ویا خم وبلند شدن موقع کار وپیاده روی یک ساعته ادرارم گاهی تیره وگاهی صورتی می شود .البته روزی 10تا 12 لیوان آب جوشیده شده ولرم می نوشم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید؛ آیا این تغییر رنگ ادار خطر دارد؟
    میشه داروهای دیگری تجویز بفرماییدتا از دست این سنگ ها خلاص شوم.
    ضمنا جواب آزمایش وسونوگرافی به پیوست به خدمتتان ارسال می گردد.
    باتشکر واحترام خدائی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      به جاب پروترال از قرص امنیک 0.4 استفاده کنید
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام، مردی ۳۹ ساله با سابقه دفع سنگ کلیه ۴ میل هستم، چند وقتی بود احساس تکرر ادرار داشتم و دیروز ناگهان درد شدیدی در کلیه راست و زیر شکم احساس کردم، در آزمایش ادرار خون و دفع اگزالات کلسیم دیده شد همچنین گلوبول سفید خونم ۱۶۷۰۰ بود که پزشک در سرم سفتری اکسین تزریق کرد و قرص کلیندامایسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت داده، ۲ ماه پیش سونو انجام دادم ولی چیزی دیده نشد، به احتمال زیاد در حالب سنگ گیر کرده، لطف میکنید راهنمایی کنید؟ و اینکه تامسولوسین بخورم یا خیر؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره سنگ‌شکنی بکنید
  • تصویر کاربر S.R شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    دکتر من سی‌تی انجام دادم و یک سنگ 8 الی 10 میلی در لوله حالب دیده شد پزشک بهم گفت باید سنگ شکن کنی و من حدودا یک هفته مایعات خوردم و ورزش کردم (دویدن و از پله بالا رفتم) به امید دفع شدن اما دفع نشد. و رفتم سنگ شکن اما نتونستن با دستگاه سنگ رو پیدا کنن و گفتن احتمالا جا‌به‌جا شده، پزشکم گفت سنگ به قدری بزرگ هست که نتونه زیاد جا‌به‌جا شه و اگر هم جابه‌جا شده باشه در حد یک،دو سانت جابه‌جا شده
    پزشکم دوباره برام سنگ شکن نوشت و گفت اگر اینبار پیدا نشد باید عمل شی و درمورد عمل هم گفت با شرایط خاص عمل رو انجام میدم و این شرایط هم اینه که بعد از عمل از من سنگ نخوای چون ممکنه سنگ رو در نیاریم و یا با همون چند ضربه سنگ به کلیه برگرده
    الان هم درد دارم و بالا میارم رنگ ادرارمم قهوه ای پرنگ هست اما خونی نیست ولی خیلی پررنگه.
    با حرفای پزشکم درمورد عمل من خیلی ناامید شدم لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم لطفا اگر هم میشه دکتر خوب در کرمان و یزد معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره TUL انجام بدید
  • تصویر کاربر فاضل شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
    خانمی 65 ساله هستم. دارای بیماری دیابت کنترل شده هستم و هر روز صبح به صورت ناشتا نصف قرص گلیگلازید و قرص زیپمنت مصرف می کنم. در ضمن سابقه درد ناحیه مچ پا نیز دارم و پرش برای من دشوار است. به تازگی بر اثر درد شدید شکم به اوررژانس مراجعه کردم و طی انجام سونوگرافی متوجه وجود سنگ کلیه 5 میلی متری در ناحیه حالب چپ و نزدیک مثانه شدم. پس از مراجعه به دکتر، کپسول ایندومتاسین و کپسول تامسولوسین 0/4 مصرف می کنم و باید بعد از دو هفته سی تی اسکن انجام داده و مجددا به دکتر مراجعه کنم. ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید که در این مدت برای دفع سنگ کلیه چه کارهایی غیر از نوشیدن آب فراوان باید انجام دهم تا به دفع سنگ کمک کنم؟ و چه موادی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فعالیت فیزیکی و مصرف تامسولوسین هر شب یک عدد
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام , در سونو گرافی سنگ در حالب و مثانه دیده نشده فقط سنگ کیه راست3.8 مشاهده شده بعد اسکن دادم سنگ در حالب نشان نداد هیدرونفروز خفیف سمت راست از کجاست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید
  • تصویر کاربر Mojtaba چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ،، 2 هفته قبل با درد شدید زیر شکم مواجه شدم که با طی مراحل سونوگرافی و بعد سی تی اسکن متوجه وجود سنگ 4 میلیمتری uvj حالب شدیم ،، به آقای دکتر علی عیسی پور مراجعه کردم که دو قرص تامسولوسین ( شبی 1 عدد ) و هیدوکلروتیازید (هر صبح نیمی از قرص ) و آب زیاد رو تجویز کردن که با وجود طناب زدن و ورزش هنوز هم سنگ دفع نشده ،، سوال بنده اینه :
    اولین سوال : تا چند وقت باید این قرصها ادامه پیدا کنه و امکان داره دفع نشه و کار به عمل بکشه برا سنگ 4 میلیمتری ؟
    یه درد خفیفی در کلیه ای که سنگ دفع کرده دارم که قرص ایندومتاسین بهم دادن که ( روزی 2 عدد مصرف میکنم ) هنوز بعد 10 روز خوب نشده ،،
    در هنگام ادرار هیچ درد و سوزشی و خونریزی ندارم و فقط موقعی که دستشویی میرم و میشینم زیر شکمم احساس درد خیلی خفیفی دارم ،، این سنگ باعث نشه که کلیه ام عفونت کنه یا از کار بیفته چون کمی درد دارم هنوز ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگر بعد ۱۰ روز دفع نشده باید TULبشید
  • تصویر کاربر Salam پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۳۲ساله هستم و ۱۱ ساله سنگ کلیه دارم و طی ۳ سال اخیر حین مصرف ماکسیمم داروهای ضد سنگ سازی اوضاع وخیمی پیدا کردم و ۳ مرتبه سنگ شکن انجام دادم، آخرین بار ۱ ماه پیش در حین سنگ شکن برون اندامی دچار خونریزی کلیه و در ادامه آن انسداد حالب توسط سنگ ۱۰ میل و سنگ شکن حالب را تجربه کردم، جنس سنگهای در آخرین آزمایش هسته کلسیم و ما بقیه اگرالایت و کنی اسید اوریکی هستند. اکنون سوالی که از خدمت شما دارم آیا به مدت ۲الی۳ ماه با رعایت رژیم غذایی کاملا دقیق و مصرف داروی تجویزی پتاسیم سیترات و ورزش روزانه و مصرف آب زیاد، کلیه من به وضعیت طبیعی برمیگردد و از سنگسازی نجات پیدا میکنم؟
    و اینه چه رژیم غذایی را باید رعایت کنم؟
    و مجاز به استفاده از داروهای گیاهی هستم؟
    با تشکر و سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با انجام این کار ها احتما سنگ سازی کم میشه
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ببخشید اقای دکتر من یک سنگ به دیامتر ۵.۸ در حالب میانی کلیه راست در محاذات عروق ایلیاک دارم . آیا امکان سنگ شکنی برون اندامیeswl وجود دارد یا باید کار دیگه ای کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،باید tul کنید
  • تصویر کاربر فروهر چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    درود
    بنده حدود يك هفته پيش بنا به تشخيص سنگ كليه 7ميلي متري كه داخل حالب گير كرده بود، جراحي tul انجام دادم و طبق نظر پزشك دبل جي گذاشته شده تا حداقل يك ماه متاسفانه بنده همچنان درد شديد و خونريزي دارم پزشك مربوطه با تشخيص حالب بسيار نازك و شكننده استراحت مطلق تا حداقل يك ماه را دادن خواستم بپرسم كه اين مسئله طبيعيه يا ممكنه كه حالب دچار پارگي حين عمل شده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تا زمانی که DJ در کلیه باشه درد و خونریزی مختصر طبیعی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب