اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.چندسال قبل بدلیل وجود سنگ کلیه به ابعاد حدودا ۸و۹میل در قسمت فوقانی سمت راست،eswl انجام شد که جواب نداد.درحال حاضر سنگها به ابعاد حدودا ۱۰ تا ۱۲ میل هستن.چه راهکاری ارائه میفرمایید.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر مرادزاده سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1889 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکترکرمی، با سلام و عرض ادب:، بنده ساکن اسلامشهر بوده و جسارتا دختر 7 ساله بنده دچار درد حالب گردیده، که بعضا همکاران حضرتعالی اسلامشهر به مادرزادی بودن موضوع اشاره و راهکار فعلی را سوند زدن مجرای ادرار بیان نموده اند. از شما عاجزانه خواهشمندم مدارک ارسالی را مشاهده و اعلام نظر فرمایید. ضمن انکه در صورتیکه نیاز به ویزیت باشد، بفرمایید خدمت برسیم . خدا بشما و خانواده محترم سلامتی عنایت فرمایید. با تشکر و یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید اسکن هسته ای انجام بده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      و عملکرد کلیه بررسی بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      و بعدش نیاز به جراحی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وکیل دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در طول یکسال بخاطر وجود سنگهای بزرگتر از ۱۵ میلی در حالب و دهانه کلیه سه۳ بار عمل tul و یکبار عمل pcnl حدود ۵ ماه پیش انجام داده ام و چند روز پیش که جهت کنترل سنگهای احتمالی به سونوگرافی مراجعه نمودم متوجه شدم هردو کلیه پر شده حدود بیش از ۳۰ تا سنگ حدود سه چهار میلی در هر کلیه، قبل از عملها میتونستم بعضی مواقع از طریق ادرار دفع کنم ولی الان هیچ دفعی نیست آقای دکتر خیلی ترسیدم و اضطراب دارم لطفا کمکم کنید ،بیمار آقا هستم ۴۳ ساله از ارومیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    2. تصویر کاربر وکیل شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من بالا اشاره کردم و نتیجه سونوگرافی که همان روز رفتم براتون اعلام کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    قبلا خدمتتون رسیدم برای سنگ کلیه دستور دادین CT اسکن بگیرم :
    طبق گذارش چند سنگ در مجاور هم در ناحیه میانی کلیه راستم به اندازه ی 18 میلی و همچنین 6 میلی در کاسه تحتانی کاسه کلیه راستم دارم.
    قبلا عرض کردین اگه سنگم 2 سانتی باشه و درست باشه سونو ( طبق گزارش سونو 2 سانت بود) باید PCNL بشم. لطفا راهنمایی کنید
    (سی تی اسکن و گزارش پیوست شده)
    تو بیمارستان شهید هاشمی نژاد بهم گفتن باید سنگشکن بشم. ولی من جز به شما به دکترای دیگه اعتماد ندارم.
    اگر عمل بخوام،هزینه عمل شما چقدره؟ و کجا میتونم با بیمه تامین اجتماعی انجام بدم لطفا دکتری پنجه طلا و با تجربه ی مثل خودتون رو بهم معرفی کنید که بشه با بیمه انجام داد 🙏
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی یا سی تی اسکن اگه انجام دادید بفرستید
  • تصویر کاربر عماد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،
    احتراما یک هفته پیش در پی شکستن سنگ حالب از طریق TUL دو استنت در حالب چپ و راست من قرار گرفت،
    از همان روز عمل ، درد در ناحیه کلیه ها و ناحیه تناسلی دارم،
    دو روز هست که دچار تب و لرز شدم ، امشب به ۳۸.۲ درجه رسید،
    درد شدید و یا جدیدی ندارم و همان دردهایی که بعد از عمل به وجود آمد با شدت کمتری ادامه دارد که با مصرف شیاف دیکلوفناک و ناپروکسن قابل تحمل هستند.
    طبق نتیجه عکسبرداری امروز ، سنگهای کلیه راست دفع شده اما دو سنگ همچنان در کلیه چپ باقیمانده که به توصیه پزشک مربوطه با سنگ شکنی برون اندامی طی هفته آتی شکسته می‌شود.
    آیا این تب می تواند ارتباطی با استنت ها و یا عفونت ادراری داشته باشد ؟
    1. تصویر کاربر عماد یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ضمناً از بعد از عمل نیز روزی یک عدد آنتی بیوتیک سفکسیم ۴۰۰ مصرف میکنم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا وقتی DJدارید احتمال درد هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نسیم سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    من دخترم و باکره هستم
    سنگ8/5دارم و مجاری ادراری تنگ و سنگ تو حالب
    باید فنر بگذارند
    با توجه به اینکه باکره هستم این عمل چطوری انجام میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ربطی به باکرگی نداره و از طریق مجرای ادراری انجام میشه
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام کیست کورتیکال در کیه چه مشکلاتی راسبب میشود.و آیا درمان داروئی یا جراحی دارد.
    با توجه اینکه در بعضی سواگرافیهای ارسالی به محضرتان در هر دو کلیه سنگ وجود دارد آیا با تی یو ال میشود سنگ های درون کلیه را نیز رفع نمود.
    در صورت نیاز در کدام بیماستان عمل می کنید و آیا بیمه تکمیلی هم قبول می کنید.
    آیا سنگ های گیر کرده در حالب با توجه به درد شدیدی که دارد درمان داروئی دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه به سایز 5mm نیاز به جراحی نداره
  • تصویر کاربر Newsha پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر، ببخشید یه سوال دارم، من ۲۶ سالمه (مونث)، پزشک براساس سونوی ضمیمه شده، قرص سیستون هر ۱۲ ساعت ۲ عدد (۶۰ تا) و لیتورکس-بی (۳۰ عدد) و قطره سنکل هر روز ۵۰ قطره تجویز کردن و اینکه گفتن در صورت بروز درد یک عدد Omnic مصرف کنم. خواستم ببینم این حجم دارو لازمه؟ آیا با مصرف آب زیاد و فعالیت به تنهایی دفع نمیشه؟ سونوگرافی ضمیمه شده است.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سنکل و امنیک رو بخورید و بقیه نیازی نیست
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 793 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دکتر مادر من ۸۲ ساله است بیمار قلبی وچربی خون و قند خون دارن و دارو مصرف میکنن کلیه هاش سنگ سازه همیشه سنگ ریزه سالی چند بار دفع میکن ولی متاسفانه این دفعه سونی نشون داده ۷ تا سنگ ۳میلی درد شدید و تهوع و یبوست شدید درد طوری است که فشارش بالا ۱۷ میره بخاطر کهولت سنی تحمل درد نداره.راهنمای کنین ممنون میشم سنگ شکنی میشه کرد راحت بشن.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدن که دقتش بیشتره
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    با سلام / به دلیل سنگ کلیه حدود 5 میلی متری که در مثانه گیر کرده است، قادر به دفع ادرار نیستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشید و سنگ خارج بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب